Creșterea semnificativă în greutate la pacienții cu LLC tratați cu Ibrutinib A potențial dăunătoare

Universitatea din Rochester Medical Center, James P. Wilmot Cancer Institute, Rochester, New York

Corespondenţă

Clive S. Zent, profesor de medicină, divizia de hematologie/oncologie, James P. Wilmot Cancer Institute, Universitatea din Rochester Medical Center, 601 Elmwood Ave, Rochester, NY,

Universitatea din Rochester Medical Center, James P. Wilmot Cancer Institute, Rochester, New York

Corespondenţă

Clive S. Zent, profesor de medicină, divizia de hematologie/oncologie, James P. Wilmot Cancer Institute, Universitatea din Rochester Medical Center, 601 Elmwood Ave, Rochester, NY,

Inhibitorul oral Bruton tirozin kinaza (BTK) ibrutinib este o terapie extrem de eficientă și de obicei tolerabilă pentru leucemia limfocitară cronică progresivă/limfomul limfocitar mic (CLL). 1 Terapia se continuă de obicei până la eșecul tratamentului sau intoleranță, iar majoritatea pacienților rămân pe ibrutinib o perioadă prelungită. Pacienții cu LLC sunt, în general, mai în vârstă și pot avea comorbidități multiple. Datele publicate recent sugerează că la diagnosticul de LLC aproximativ 40% dintre pacienți au dislipidemie sau hipertensiune arterială, 10% au diabet, iar 15% au boli respiratorii, iar numărul de comorbidități la diagnostic este asociat cu o supraviețuire globală mai slabă. 2 Prevalența acestor comorbidități și a altor comorbidități ar fi de așteptat să fie chiar mai mare până la indicarea tratamentului și până la 25% dintre pacienții cu LLC vor muri din cauza unor condiții de sănătate comorbide care nu sunt direct legate de CLL. 2 Controlul greutății ar putea fi important în gestionarea pacienților cu LLC care urmează tratament pe termen lung cu ibrutinib și, în special, la cei cu diabet și boli cardiovasculare. 3

CLL progresivă care necesită tratament poate fi asociată cu scăderea poftei de mâncare și modificări metabolice care duc la pierderea în greutate. Ipotezăm că remisia indusă de ibrutinib inversează aceste efecte induse de boală, rezultând o creștere semnificativă în greutate. Am testat această ipoteză într-un studiu observațional.