Krauroza cauzelor vulvei, diagnosticul și tratamentul

O patologie precum Kraurosis a vulvei este, în funcție de esență, atrofia progresivă a pielii a membranei mucoase cauzată de modificări involutive ale organelor genitale externe feminine. În plus față de procesele atrofice, boala se exprimă prin distrofia naturii în creștere și defecte sclerotice ale sistemului reproductiv, care sunt adesea asociate cu leucoplakia. Adesea, krauroza vulvei (fotografiile pot fi văzute în multe surse de literatură medicală specializată) este însoțită de tulburări psiho-emoționale și neuro-vegetative.

Boala dezvoltă în principal pacienții internați în perioadele de menopauză și post-menopauză și, prin urmare, este bine observată corelația patologiei cu o scădere a producției de hormoni estrogeni. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala poate fi diagnosticată chiar și la femeile în vârstă de reproducere și la fetele tinere. Semnele bolii nu sunt doar neplăcute, deoarece krauroza vulvară este o afecțiune precanceroasă care necesită terapie obligatorie.

Caracteristici anatomice

Vulva este conceptul de terminologie medicală, care definește zona genitală externă feminină. Din partea superioară este limitată de pubis, din partea inferioară - intrarea în vagin și, de asemenea, printre fecioare - membrana virgină. Organele genitale externe ale femeii includ labiile minore și labiile, vestibulul vaginal și glandele Bartholin, ieșirea uretrală (deschiderea uretrei este în exterior) și clitorisul.

Acoperit cu mucus vulvar și piele în care există o mulțime de vase de sânge, glande și receptori nervoși. Țesuturile vulvare sunt atât de fragede încât pot fi ușor rănite și sunt supuse inflamației. Sistemele imune și hormonale sunt responsabile pentru starea lor. Estrogenii ajută la menținerea tonusului pielii mucoase și vulvare, elasticitatea, aportul normal de sânge, precum și capacitatea de a combate factorii negativi. Cu toate acestea, în vârsta premenopauzală, modificările și transformările hormonale în funcționarea sistemului hipofizar - hipotalamus - ovar scad producția de estrogen, care nu este capabilă să afecteze starea țesuturilor penisului. În ele apar deficiențe funcționale și structurale, subțierea (atrofia), traume ușoare, uscăciune, predispoziție la diferite inflamații.

Descriere

Krauroz vulva (cu alte cuvinte - sclerosilichen) este o boală legată de leziunile distrofice ale organelor genitale externe, caracterizată prin atrofia mucoasei și a pielii datorită involuției lor. Durează mult timp și progresează tot timpul, se manifestă sub formă de uscăciune a membranei mucoase și a pielii, precum și mâncărime. După cum sa menționat deja, această patologie este deosebit de frecventă la femeile în vârstă (în timpul menopauzei).

Cauzele kraurozei vulvei

Motivele exacte care duc la dezvoltarea bolii. În acest moment există un anumit număr de teorii, în timp ce niciuna dintre ele nu explică pe deplin mecanismul de dezvoltare și etiologia lichenului sclerozant. Defectele autoimune și neuroendocrine, factorii psihogeni, precum și agenții infecțioși și virali sunt de o importanță deosebită în apariția kraurozei și a leucoplaziei vulvei.

Există mai mulți factori de risc în dezvoltarea acestei patologii a organelor genitale externe feminine:

boli ale sferei hormonale (glandele suprarenale, ovarele, hipofiza, tiroida);
o mică perioadă de fertilitate (în cazul menopauzei timpurii, aceasta indică prezența unei hipofuncții ovariene marcate);
leziuni ale organelor genitale externe sau operații efectuate asupra acestora;
ovariectomie la vârste mature și tinere;
arsuri genitale chimice (de exemplu, după duș cu o soluție foarte concentrată de permanganat de potasiu);
boli autoimune și imunitate redusă;
obezitate;
vulvovaginită persistentă și vulvită;
factori psihogeni (depresie persistentă și stres, frici obsesive);
neglijarea standardelor de igienă intimă;
virusul herpesului sau papilomul;
labilitate emoțională;
supraîncălzire permanentă.

Caracteristicile bolii sunt, de asemenea, studiate într-un grad insuficient. În cazul vulvei vulvare există mai multe puncte care se înlocuiesc succesiv. Inițial, patologia este marcată de defecte ale microcirculației și ale aportului de sânge în țesuturi, umflarea membranelor mucoase și a pielii, ducând la hipoxie. După aceea, se dezvoltă tulburări atrofice ale structurii colagenului, iar fibrele elastice se dezintegrează datorită activității crescute a elastazei. În plus, capătul nervilor este distrus. Structura țesutului conjunctiv este, de asemenea, încălcată, ceea ce duce la blocarea arteriolelor și o alimentare cu sânge și mai perturbată a organelor genitale externe.

Simptomele kraurozei vulvei

Când simptomele bolii depind în mod direct de durata și amploarea prevalenței sale, de severitatea procesului și de disponibilitatea tratamentului înaintea acestuia. Semnul patognomic al kraurozei este o mâncărime care apare periodic sau persistă în zona vulvei. Acest simptom poate fi combinat cu o senzație de strângere sau arsură a pielii, precum și o senzație de uscăciune a organelor genitale după spălarea cu săpun prea dur. De obicei, apariția și intensificarea mâncărimii este caracteristică timpului de noapte, precum și după proceduri igienice și experiențe emoționale. Datorită subțierii membranelor mucoase și a pielii, acestea se rănesc ușor, apar ulcere și fisuri în aceste locuri, completând mâncărimea cu durere. Îngustarea vestibulului vaginal și atrofia labiilor afectează negativ contactul sexual, le fac dureroase sau, în principiu, imposibile.

Conform recenziilor, krauroza vulvară este o patologie destul de neplăcută. Datorită faptului că deschiderea uretrei se îngustează, există probleme cu urinarea, pacientul suferă. Pe lângă manifestările locale, pacienții cu lichen sclerozant sunt defecte bine pronunțate ale sistemului nervos: labilitate emoțională, depresie, probleme de somn, iritabilitate, agresivitate, tulburări vasculare (hipertensiune arterială), probleme în metabolismul grăsimilor și carbohidraților (obezitate). Boala se caracterizează printr-un tablou clinic strălucitor și doar două la sută dintre pacienți nu au plângeri.

Boala are trei etape, ușor de determinat în timpul unui examen ginecologic.

Diagnosticul bolii

Krauroza vulvei (cod ICD N90.3) în stadiul de scleroză și atrofie nu este ușor de confundat cu orice altă patologie. Cu toate acestea, în stadiul inițial, boala trebuie distinsă de neurodermatită, vitiligo, lichen plan, vulvovaginită și diabet zaharat. Este destul de ușor să diagnosticați lichenul sclerozant al organelor genitale externe deja în timpul examinării inițiale a pacientului. Cu toate acestea, este puțin probabil ca un istoric medical să ajute la stabilirea unui diagnostic, deoarece nu există date caracteristice.