Creșterea dozei de statine și aderența pacientului ar putea salva mai multe vieți Imperial News Imperial College
de Ryan O'Hare, 07 decembrie 2018
Cât și cât de des sunt cheia pentru medicamentele care scad colesterolul
Îmbunătățirea aderenței la tratamentele de scădere a colesterolului reduce riscul cardiovascular pentru pacienții cu risc.
Mii de atacuri de cord și decese cauzate de boli cardiovasculare ar putea fi prevenite de pacienții care iau doze mai mari de statine și care iau medicamentele conform recomandărilor medicilor.
Descoperirile provin dintr-un studiu condus de cercetători de la Imperial College din Londra și Universitatea din Leicester, care estimează că 12.000 de evenimente cardiovasculare - cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral - în rândul pacienților cu risc ridicat din Marea Britanie ar putea fi evitate prin plasarea pacienților pe o intensitate ridicată - scăderea medicamentelor și asigurarea faptului că pacienții respectă regimul corect de tratament.
Mesajul de bază aici este că aderența pe termen lung realizează o reducere mai bună a colesterolului pe termen lung și, la rândul său, obține rezultate mai bune pe termen lung pentru pacientul profesor Kausik Ray Autorul studiului
Lucrarea, publicată astăzi în revista JAMA Network Open, este prima care analizează efectul combinat al tratamentului cu statine de înaltă intensitate și al aderenței la pacienții care au avut deja un eveniment cardiovascular și care prezintă un risc crescut de evenimente cardiovasculare viitoare, comparativ cu publicul larg.
Acesta relevă faptul că cei care iau cele mai mari doze (intensitate) de statine pentru a-și reduce nivelul de colesterol LDL (colesterolul „rău” care se acumulează în artere) și, esențial, care iau medicamentul conform recomandărilor medicului lor, văd cele mai mari reduceri în risc pentru viitoare evenimente cardiovasculare.
Aderarea pacientului descrie gradul în care un pacient urmează sfatul medicului și ia medicamente corect. Poate afecta semnificativ succesul unui tratament, deoarece pacienții pot să nu ia un medicament în mod regulat, să treacă peste zile sau să oprească complet medicamentul - mai ales dacă nu văd sau nu simt niciun beneficiu imediat în urma administrării unui medicament. Acest lucru este deosebit de important, deoarece nivelurile ridicate de colesterol din sânge pot să nu provoace simptome vizibile în comparație cu alte afecțiuni.
Profesorul Kausik Ray, de la Școala de Sănătate Publică din Imperial și co-autor al studiului, a spus: „Mesajul de bază aici este că aderența pe termen lung realizează o reducere mai bună a colesterolului pe termen lung și, la rândul său, realizează o mai bună rezultate pe termen lung pentru pacienți.
„În ceea ce privește reducerea riscului, putem vedea că oamenii care fac cel mai bine sunt cei care respectă doza recomandată și urmează regimuri medicamentoase mai puternice. Dar dacă cineva nu va lua un tratament conform recomandărilor, ar putea fi de fapt mai bine la doze mai mari de statine, astfel încât, atunci când iau medicamentul, să obțină reduceri mai mari de colesterol. ”
Reducerea riscului
În ultimul studiu, echipa a analizat datele pacienților extrase din Clinical Practice Research Datalink (CPRD), care include peste cinci milioane de înregistrări de la mai mult de 450 de practici GP. Aceștia s-au concentrat asupra a trei grupuri de pacienți cu risc crescut de evenimente cardiovasculare: cei cu boli cardiace stabilite; cei cu diabet, dar fără antecedente de boli de inimă; și cei cu boli renale cronice, dar fără atac de cord și accident vascular cerebral anterior.