Crearea unui nou, mai sănătos normal cu Vincent Pedre, MD, IFMCP și Robert Rountree, MD The

Crearea unui nou, mai sănătos normal cu Vincent Pedre, MD, IFMCP și Robert Rountree, MD

În acest interviu video, doi experți în abordarea medicinii funcționale a problemelor gastro-intestinale discută despre modul în care aceștia pot ajuta pacienții. Intervievatorul Robert Rountree, MD, are o experiență de zeci de ani aplicând medicina funcțională pacienților cu o serie de condiții și dificultăți.

De la Vincent Pedre, MD, IFMCP, veți auzi povestea modului în care luptele sale personale cu sănătatea digestivă l-au informat și l-au inspirat să lucreze cu pacienții în moduri noi.

TRANSCRIERE:

Robert Rountree: Salut, sunt Dr. Bob Rountree, și am marea plăcere astăzi să-l intervievez pe prietenul și colegul meu Dr. Vincent Pedre, care practică de câțiva ani în New York - în New York. El a fost instruit în medicina internă și a fost instruit și în medicina funcțională.

Vincent Pedre: Da sunt.

RR: A scris o carte intitulată The Happy Gut. Deci, spune-ne despre asta. Cum ați ajuns să vă concentrați asupra intestinului și de ce credeți că intestinul este atât de important pentru sănătate?

VP: Este amuzant, deoarece am crescut cu IBS [sindromul intestinului iritabil] și, pentru o lungă perioadă de timp, am simțit că este doar normalul meu. M-am gândit doar că sunt canarul din mina de cărbune. Nu puteam mânca ca sora mea mai mare. Aș glumi cu ea și i-aș spune: „Ai stomacul de fier, iar eu am moștenit stomacul sensibil”. Dar, în cele din urmă, s-a transformat în cel mai mare dar al meu, pentru că m-a interesat de sănătatea intestinelor.

Când eram în primele mele zile de practică a medicinei interne, am simțit că atunci când am vorbit cu un pacient despre problemele intestinale, m-am gândit: „Doamne, asta este ca niște amorfe ...” Ca și cum ar fi fost în blob. Nu știam, cum abordez un pacient?

Nu aveam un mod sistematic de abordare.

Și, de asemenea, sufeream de problemele mele stomacale sensibile până când am descoperit medicina funcțională. Și am învățat atunci că am descoperit deja câteva lucruri; Știam că sunt sensibil la lactate. Eram intolerant la lactoză, dar nu mi-am dat seama că glutenul este o problemă până când nu am început să studiez medicina funcțională. M-am tratat ca pacientul numărul unu, mi-am rezolvat problemele intestinale și mi-am dat seama că normalul - [ceea ce] credeam că este normal - nu era de fapt normal.

Când am început să mă simt mai bine, m-am întors și am început să lucrez cu pacienții. M-am gândit, ei bine, este foarte distractiv.

RR: Aș putea aplica aceste lucruri.

VP: Îl pot aplica. Și puteți face pacienții mai buni. M-am gândit, știi, că acesta este un loc foarte distractiv pentru mine pentru că am avut diabetici cronici, alte boli cronice și m-am gândit: „Ei bine, în paradigma noastră occidentală, se îmbunătățește vreodată?”

În Medicina funcțională, o schimbăm. Medicina occidentală se uită la ea din „Bine, cum tratăm simptomele?”

Medicina funcțională este: „Să ridicăm capota. Să privim sub suprafață. Să aflăm ce se întâmplă la rădăcina problemei. Și apoi să rezolvăm asta. " Și apoi întregul sistem se remediază singur.

Am crezut că este atât de distractiv să înțeleg în cele din urmă cum să lucrez cu pacienții cu intestin, încât am început cu unul dintre cazurile mele cele mai provocatoare. Ea a fost pacientul meu numărul unu și a devenit proiectul meu de mai multe luni.

Tocmai am început să mă extind de acolo și, înainte de a-mi da seama, prietenii îi recomandă pe prieteni îi vor trimite pe mai mulți prieteni. Și într-o zi m-am trezit și mi-am spus: „Doamne, parcă am devenit expert în intestine fără să-l planific”. Știi, un gastroenterolog accidental care nu face proceduri. Dar înțeleg cum funcționează intestinul funcțional, știi, ceva ce nu poți vedea într-un studiu de imagistică și a construit doar de acolo.

RR: Este gastroenterologie funcțională ...

VP: Așa l-ați putea numi.

RR: Acum este ... pentru oamenii care s-ar putea să nu înțeleagă cu adevărat despre ce este vorba despre medicina funcțională, puteți explica cum puteți aborda o problemă legată de intestin față de modul în care un gastroenterolog ar putea aborda exact aceeași problemă?

VP: În primul rând, în medicina occidentală, vizita medie a pacientului este de șapte minute. Este destul de înfricoșător, deoarece în șapte minute, nu există nicio modalitate prin care să vă puteți adânci în problemele de bază care se întâmplă cu un pacient. Un aport tipic pentru mine cu un pacient cu intestin este [va] dura o oră. Am nevoie de acea oră întreagă pentru a acoperi tot ce se întâmplă cu ei.

Pentru că, pentru mine, este vorba despre construirea poveștii, iar acesta este fundamentul tuturor.

În această poveste este o cronologie a modului în care au început simptomele lor:

• Câți ani aveau când au început simptomele?
• Ce mâncau atunci?
• Cum a evoluat dieta lor de-a lungul anilor?
• Cum îi afectează mâncarea?

Atunci este întotdeauna foarte esențial să înțelegeți:

• De câte ori ați luat antibiotice?

Trebuie să vă întoarceți în copilărie și să aflați - și ce tipuri de antibiotice, dacă știu, pentru că majoritatea oamenilor nu știu. Dar știm că Cipro [ciprofloxacina], de exemplu, va șterge flora intestinală timp de 12 luni. Va dura 12 luni să se recupereze.

Și am fost o victimă a acestui fapt, pentru că am fost de mai multe ori pe Cipro când eram copil, așa că mi-am șters complet microbiomul. Înțeleg ce face asta.

Apoi, istoria călătoriilor este întotdeauna foarte importantă. Cred că acesta este unul dintre acele lucruri, dacă ai timp limitat, nu vei putea intra în „Oh, acum cinci ani, am plecat în Africa“ ”

RR: … Și lucrurile nu au fost niciodată la fel.

VP: După acea călătorie, lucrurile nu au mai fost niciodată la fel. Asta caut.

Este acel punct de inflexiune. Știi, când s-au schimbat lucrurile pentru oameni?

Am un pacient recent care mi-a fost diagnosticat cu SIBO (supraaglomerare bacteriană a intestinului subțire), iar povestea lui a fost: „Am fost bine până am mers la gastroenterolog pentru că am avut reflux acid, și el mi-a pus un IPP și a plecat eu pe el timp de șase luni. Au trecut șase luni ", spune el," am început să nu mă simt atât de bine ".

Dar trebuie să faci legături între lucruri pe care s-ar putea să nu le fi învățat încă. Sau poate mintea ta nu face aceste conexiuni tipare. De aceea, aveți nevoie de timp pentru a putea pune toate întrebările și pentru a obține fiecare detaliu, chiar dacă nu pare un detaliu important în acest moment, ar putea fi un detaliu pe care [îl veți] trebuie să înțeleg întregul tablou.

RR: Primul pas este să faci o istorie cu adevărat extinsă. Adică, am fost învățați asta la facultatea de medicină, nu? Dar de îndată ce ieși din facultatea de medicină, exigențele practicii tale preiau și sunt cinci minute.

VP: Din nou, este punctul de vedere. Pacientul care merge la medicul occidental și știu pentru că așa m-am antrenat. Din primele minute deschid gura și vorbesc cu tine, te gândești: „Bine, ce altceva pot prescrie? Ce le pot oferi pentru simptomele lor, astfel încât această vizită să poată fi încheiată și să pot merge la următorul meu pacient, pentru că am 30 de pacienți de văzut. ” Este oribil să gândești așa, dar așa e, de-a lungul timpului, te antrenezi.

---