COVID 19 și pacientul cu obezitate - Editorii vorbesc - Ryan - 2020 - Obezitatea - Wiley

Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana, SUA

Corespondență: Donna H. Ryan ([email protected])

Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana, SUA

Corespondență: Donna H. Ryan ([email protected])

Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana, SUA

Persoanele cu obezitate din întreaga lume sunt deja expuse unui risc crescut de complicații severe ale COVID-19, în virtutea riscului crescut de boli cronice pe care le conduce obezitatea. În timp ce China nu are o incidență ridicată a obezității ca în SUA când obezitatea este definită de IMC, China se confruntă cu o epidemie de diabet de tip 2, cu rate de prevalență similare cu SUA ((5)). Motivul pentru aceasta este că indivizii de origine asiatică au tendința de depozitare a grăsimilor ectopice și viscerale, în timp ce cei de origine europeană stochează mai mult din excesul de grăsime în depozitele subcutanate, cu un profil lipotoxic mai mic. Experiența chineză trebuie să informeze răspunsul sistemului de sănătate în alte țări din întreaga lume.

Da, americanii au un IMC mai mare decât cei din China - prevalența obezității în SUA a fost de 42,4% în 2017-2018 -, dar americanii au și o povară ridicată a obezității de clasa a III-a, cu 9,2% din populația cu IMC> 40 kg/m 2 ((6)). Acest lucru are implicații grave pentru sistemul nostru de sănătate. Persoanele cu obezitate severă care se îmbolnăvesc și necesită îngrijire intensivă (5% din infecții) prezintă provocări în gestionarea pacienților - mai multe paturi de spital bariatrice, intubații mai provocatoare, mai dificil de obținut un diagnostic imagistic (există limite de greutate la aparatele de imagistică), mai mult dificil de poziționat și transportat de personalul medical. Și, ca și pacientele însărcinate în terapia intensivă, este posibil să nu se descurce bine atunci când sunt predispuse. Paturi speciale și echipamente de poziționare/transport sunt disponibile mai ales în unități specializate de chirurgie bariatrică, dar este posibil să nu fie disponibile pe scară largă în alte spitale. Este probabil să vedem o coliziune a celor două epidemii de sănătate publică din SUA cu obezitatea și COVID-19 care interacționează pentru a ne tensiona și mai mult sistemul de sănătate.