Controlul caloriilor - Abordarea simplă a spectrului de diabet
Mese mici le repar.
Acum, cum este greutatea mea?
04.30 Scuze pentru Mama Gâscă
Numărare - toată lumea din societatea de astăzi conștientă de sănătate o face, de la calorii la grăsimi, de la carbohidrați la fibre, de la porții la porții. Atunci când încercăm să potrivim insulina cu efectul scontat al unui aliment asupra glicemiei, numărarea joacă un rol important în tema generală a controlului porțiilor.
Controlul porțiunilor este important indiferent dacă se încearcă stabilirea consistenței în alimentele consumate sau se încearcă să se potrivească dozele de insulină cu influența așteptată a glicemiei unui aliment. Controlul porțiunilor este, de asemenea, un element cheie în gestionarea greutății, iar conștientizarea dimensiunilor porțiilor poate fi diferența dintre a câștiga, a menține sau a pierde în greutate.
Există, de asemenea, dovezi care sugerează că pierderea intenționată moderată în greutate, prin utilizarea corectă a controlului porțiunilor, reduce mortalitatea în diabetul de tip 2. Această durată de viață crescută rezultă din sensibilitatea îmbunătățită la insulină și controlul glicemic.2 Această constatare susține în mod clar noțiunea că nutriția medicală terapia este un instrument puternic în gestionarea generală a diabetului.
Nutriția și exercițiile fizice sunt pietrele de temelie ale terapiei de succes cu diabet. American Diabetes Association3 recomandă ca compoziția planurilor de masă pentru persoanele cu diabet zaharat să se bazeze pe o evaluare nutrițională individualizată, luând în considerare rezultatele dorite ale individului. În consecință, planurile de masă pot fi concepute acum pentru a se potrivi persoanei, în loc de persoana care încearcă să se potrivească cu un plan de masă prestabilit.
Cu toate acestea, majoritatea pacienților încă identifică alimentele ca fiind cea mai mare provocare în echilibrarea tuturor elementelor terapiei diabetului. În plus, dezinformarea, obiceiurile îndelungate și preferințele culturale în ceea ce privește selecția alimentelor și activitatea fizică pot împiedica realizarea de către pacienți a obiectivelor lor de sănătate.
Deoarece persoanele cu diabet se confruntă cu multe provocări, oferirea unui plan care poate simplifica selecția alimentelor poate fi extrem de utilă. Există diferite abordări pentru gestionarea greutății și alimentația mai sănătoasă, variind în domeniul de aplicare, de la elementar la complex. Acest articol discută două metode care au fost verificate ca fiind de succes de către pacienții noștri de la Centrul pentru diabet din Oklahoma.
METODA PLĂCII IDAHO
Metoda Idaho Plate a fost adaptată dintr-o metodă suedeză de planificare a meselor de către un grup de dietetici din Idaho care au căutat să îndeplinească orientările nutriționale ale Asociației Americane de Diabet, Asociației Americane de Dietetică și ale Piramidei Ghidului Alimentar al Departamentului Agriculturii din Statele Unite.
Metoda Idaho Plate funcționează vizualizând cât spațiu ar trebui să ocupe fiecare dintre marile grupuri de alimente pe propria farfurie. La micul dejun, un sfert din farfurie ar trebui să aibă o proteină sau o carne, jumătate din farfurie ar trebui să aibă amidon, iar o pătrime din farfurie ar fi goală. Masa trebuie completată cu lapte, iaurt sau fructe.
La prânz și cină, placa ar trebui să prezinte un model similar: o pătrime din farfurie ar trebui să aibă amidon, o pătrime ar trebui să aibă o sursă de proteine sau carne, iar jumătate să fie umplută cu legume cu conținut scăzut de calorii (nu „amidon” ”Legume, precum cartofi, porumb sau mazăre). Pe partea laterală a farfuriei trebuie să existe fie 1 cană de lapte sau iaurt, fie o jumătate de cană de budincă sau înghețată, precum și o bucată mică de fructe (Figura 1).
Folosind condimente cu conținut scăzut de calorii pentru aromatizarea alimentelor, Metoda Plate furnizează aproximativ 1.200-1.500 de calorii. Această abordare nu este doar ușor de utilizat, ci funcționează bine și atunci când mănânci în afara casei, cum ar fi într-un restaurant sau într-o întâlnire de familie.
Metoda Plate funcționează deosebit de bine pentru pacienții care mănâncă trei mese pe zi, sunt la un nivel scăzut de alfabetizare, au dificultăți cognitive, sunt vârstnici, au diabet de tip 2 și trebuie să piardă în greutate, sau sunt spitalizați și au nevoie de informații de „supraviețuire”. De asemenea, se adaptează cu ușurință pentru pacienții care gustă, permițând indivizilor să mute obiectele laterale în timpul gustării. Nu necesită abilități matematice sau un nivel ridicat de citire.
Pentru pacienții care gândesc abstract, alimentele combinate, cum ar fi caserolele sau pizza, pot fi încă planificate prin vizualizarea modului în care diferitele ingrediente din rețetă pot fi împărțite în grupe de alimente specifice pentru farfurie. Pentru caserola de tăiței de ton cu o salată, de exemplu, jumătate din farfurie ar avea salată, țelină, ciuperci, ceapă și ardei verzi (legume); o pătrime din farfurie ar avea ton (proteină); iar un sfert ar avea tăiței (amidon). Când adăugați grupele alimentare secundare (produse lactate și fructe), aceasta este o masă bine echilibrată.
Deși metoda farfuriei funcționează bine pentru mulți oameni, poate fi o provocare pentru persoanele care nu sunt obișnuite să aibă legume cu conținut scăzut de calorii ca jumătate din mesele de la prânz și seara și pentru cei care se bucură doar de o varietate limitată de legume. De asemenea, membrii grupurilor etnice pentru care orezul sau un alt amidon este un element esențial pot găsi o pătrime - limita de farfurii pentru alimentele cu amidon.
METODA ALEGERILOR
Metoda CHOICES, cunoscută anterior ca metoda POINTS, implică numărarea unităților de calorii. Noul nume ajută la evitarea confuziei între această abordare a planificării meselor și stilului de viață și cea utilizată de Weight Watchers și ajută la distingerea acestuia ca un plan de viață mai larg. CHOICES este un acronim pentru Choosing, Honestitate, Ohrganizare, Euinovaţie, Cangajamentul și Excellence, care sunt toate considerate cuvinte de ordine pentru schimbarea pozitivă.6 Această abordare a fost dezvoltată de Lanell Olson și M. Dianne Brown, specialiști în nutriția diabetului de la Diabetes Center din Oklahoma.