Contribuția factorilor dietetici și nedietetici la inegalitatea socioeconomică în anemia infantilă
Abstract
Obiectiv
Există o lipsă de dovezi cu privire la inegalitățile socioeconomice ale anemiei infantile în Etiopia. Am determinat amploarea inegalității socioeconomice în anemie și contribuția factorilor dietetici și nedietetici la inegalitatea observată, utilizând date reprezentative la nivel național de 2902 de copii incluși în sondajul demografic și de sănătate etiopian din 2016. Datele au fost colectate în urma unei strategii de eșantionare cluster cu mai multe etape. Am urmat abordarea bazată pe regresie Blinder - Oaxaca pentru a descompune inegalitatea și a determina contribuția relativă (%) a factorilor dietetici și nedietetici la inegalitatea observată.
Rezultat
Am găsit o inegalitate socio-economică pro-săracă semnificativă în anemia infantilă în Etiopia. O treime (
33%) din inegalitate a fost atribuibilă diferențelor compoziționale în factorii determinanți alimentari ai anemiei (diversitatea alimentară, frecvența mesei și factorii de alăptare). Factori nedietetici cum ar fi locul de reședință, educația maternă și greutatea la naștere) explicate în comun
36% din inegalitate. Educația maternă a fost singurul factor cel mai important, luând în considerare singur
28% inegalitatea, urmată de reședința rurală (
17%) și diversitatea alimentară
16%). Eforturile de a reduce lacunele socioeconomice și/sau de a proiecta intervenții sensibile la echitate, acordând prioritate celor săraci în intervențiile de sănătate/nutriție, merită luate în considerare pentru a reduce povara anemiei infantile în Etiopia și nu numai.
Introducere
Anemia persistă să fie una dintre problemele nutriționale majore ale copiilor din țările în curs de dezvoltare. Este o problemă multi-cauzală, cu diverși factori de risc dietetici și nedietetici [1]. Cu toate acestea, principalii factori de risc ai anemiei copilăriei sunt infecțiile, dietele sărace, alăptarea și practicile de igienă. Stările socioeconomice și educaționale slabe sunt adesea principalii factori care stau la baza dezvoltării anemiei [1,2,3,4,5]. În plus, s-a dovedit că inegalitatea socio-economică este legată de diverse rezultate slabe de sănătate și nutriționale, inclusiv anemie. Studiile efectuate în țările în curs de dezvoltare au arătat o povară ridicată a malnutriției în comunitățile cu lacune socioeconomice mari [6, 7]. Înțelegerea contribuției factorilor motivi ai inegalității în rezultatele sănătății/nutriționale ar putea ghida proiectarea intervențiilor sensibile la echitate [7, 8].
Anemia copilăriei este o problemă majoră în Etiopia, cu o prevalență națională de 57% în 2016 [9]. Cu toate acestea, există puține dovezi cu privire la inegalitatea socioeconomică a anemiei în Etiopia. Astfel, ne-am propus să determinăm gradul de inegalitate socioeconomică în anemia copiilor din Etiopia, utilizând date reprezentative la nivel național din recentul sondaj demografic și de sănătate al țării. De asemenea, am descompus inegalitatea și am estimat contribuția relativă a principalilor factori determinanți anemici din dietă și nedietare la inegalitatea observată.
Textul principal
Metode
Sursa datelor și populația studiată
Am obținut datele din sondajul demografic și de sănătate etiopian (EDHS), realizat în 2016 [9]. EDHS face parte din proiectul internațional de anchete demografice și de sănătate, care au fost realizate la fiecare 5 ani în peste 90 de țări cu venituri medii și mici [10].
Proiectarea studiului și eșantionul
Sondajul, EDHS 2016, a fost transversal în proiectare, iar eșantioanele au fost obținute printr-o strategie de eșantionare în cluster în două etape. Primele (primele) unități de eșantionare au fost zonele de enumerare a recensământului (EA). Un total de 645 de EA au fost selectate aleatoriu. Unitățile secundare de eșantionare au fost gospodării. Un număr fix de 28 de gospodării au fost selectate aleatoriu din fiecare dintre EA-urile selectate. Toți copiii cu vârsta sub 5 ani găsiți în gospodăriile selectate au fost eligibili pentru includerea în sondaj. În urma procedurii de mai sus, un total de 2902 de copii cu vârste cuprinse între 6 și 23 de luni au fost incluși în sondaj. Informații mai detaliate despre metodologia anchetei sunt disponibile în raportul final al EDHS 2016 [9].