Considerații nutriționale pentru alimentele comunitare transgender; Nutriție ianuarie februarie 2018
Unul dintre cele mai importante roluri al nutriționistului dietetician înregistrat este să ofere o terapie nutrițională medicală care să fie relevantă pentru cultura, etnia și preferințele dietetice ale unui individ. Pentru a îmbunătăți accesul persoanelor transgender la îngrijirea nutrițională de calitate, este important să înțelegem condițiile pentru care această populație este cel mai expusă riscului, rolul terapiei hormonale și interacțiunea socială adecvată.
Ce înseamnă transgender?
Termenul transgender se referă la expresia de gen a cuiva. Expresia de gen (sau identitatea de gen) nu are legătură cu atributele fizice ale unei persoane (adică sexul). Pentru persoanele care sunt transgender, sexul care le-a fost atribuit la naștere și identitatea lor de gen nu se potrivesc.
Indivizii cisgender au aceeași identitate de gen cu sexul atribuit nașterii. În plus, cineva se poate identifica ca gen non-binar, ceea ce înseamnă că nu se asociază cu nicio expresie de gen identificată social. Cineva care este transgender, de gen non-binar sau intersexual (născut cu o combinație de anatomie sexuală masculină și feminină) se poate identifica în continuare ca ciudat, gay, bisexual, lesbian sau asexual, pentru a numi doar câteva. Cu toate acestea, orientarea sexuală nu este legată de expresia de gen.
În timp ce cercetările sugerează că numărul persoanelor care se identifică ca transgender a crescut, este dificil de știut cu siguranță, deoarece anchetele populației nu includ adesea identitatea de gen. O mai bună conștientizare și înțelegere culturală de către societate a condus la o vizibilitate sporită a persoanelor transgender. Acest lucru influențează, de asemenea, modul în care sunt dezvoltate și stabilite protocoalele de cercetare. Studiile continuă la scară largă, inclusiv un consorțiu format din cinci instituții de cercetare din Europa și Statele Unite, care explorează dacă există o componentă în genom care să contribuie la identitatea de gen.
În cazul în care RDN utilizează intervenții nutriționale pentru un pacient transgender ca sex atribuit nașterii sau sex identificat/exprimat?
Este posibil ca informațiile găsite în diagrama medicală să nu ofere unui clinician cea mai exactă înțelegere a sexului cuiva.
Există încă situații în care sexul atribuit nașterii unui individ este listat ca sex, în ciuda faptului că persoana se identifică ca transgender. De fapt, multe instituții medicale și companii de asigurări nu acceptă expresia transgender ca o opțiune în partea de identificatori personali a graficului medical.
Menținerea relației cu pacienții este de cea mai mare importanță atunci când se oferă recomandări nutriționale. Prin urmare, indiferent de informațiile din diagrama medicală, este esențial să întrebați pacienții despre expresia lor de gen și să utilizați acei identificatori atunci când faceți referire la aceștia și la starea lor nutrițională.
Care sunt recomandările nutriționale recomandate persoanelor transgender?
În prezent, nu există ghiduri nutriționale specifice pentru pacienții transgender. În timp ce dovezile sunt limitate cu privire la utilizarea identității de gen pentru estimarea cerințelor nutriționale, cercetările au demonstrat că terapia hormonală cu testosteron modifică nevoile metabolice. Profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să folosească judecata clinică atunci când fac recomandări nutriționale bazate pe identitatea de gen. Necesarul de calorii, proteine și lichide nu este semnificativ diferit decât pentru indivizii cisgender. Pentru cei care doresc să fie supuși intervențiilor chirurgicale ca parte a procesului de tranziție, se aplică o creștere standard a necesităților de proteine și calorii după intervenția chirurgicală pentru vindecarea rănilor. Mai mult, mulți oameni care se identifică ca transgender pot folosi terapia hormonală ca parte a procesului de tranziție. Deoarece timpul necesar terapiei hormonale pentru a produce rezultate variază de la persoană la persoană, este uneori dificil să se spună unde se află o persoană în acest proces. Pentru acei indivizi, terapia hormonală poate provoca creșterea în greutate și intoleranță la glucoză. În ceea ce privește considerațiile specifice transgender în ceea ce privește terapia hormonală: