Comparația compoziției de acizi grași a laptelui de tranziție și matur al mamelor care au născut
Subiecte
Abstract
Context/obiective:
Compoziția de acizi grași (FA) a laptelui matern pe toată perioada alăptării este destul de bine înțeleasă. Ceea ce nu se știe, totuși, este compoziția FA a laptelui matern la interfața fiziologiei și patologiei sarcinii. Prin urmare, am decis să analizăm și să comparăm diferențele în compoziția FA a laptelui de tranziție și matur al mamelor care au născut copii nou-născuți pentru vârsta gestațională (SGA) născuți la termen; sugari născuți la 35-37 săptămâni de gestație, adică „prematur tardiv”; și a mamelor care au născut adecvate nou-născuților în vârstă gestațională (AGA).
Subiect/metode:
FA au fost analizate prin HPLC echipat cu detector MS.
Rezultate:
Am constatat diferențe în ponderea procentuală a grupului de FA studiat în ceea ce privește nivelurile de acizi capric, lauric și gadoleic. Comparând laptele de tranziție și laptele matur, cea mai mare diversitate a fost observată în grupul de mame al nou-născuților AGA și cel mai mic a fost observat în grupul de mame al nou-născuților SGA.
Concluzii:
Atât „prematuritatea târzie”, cât și greutatea neonatală redusă a copiilor născuți la termen afectează compoziția FA a laptelui matern. Chiar și un grad mic de malformație fetală modifică compoziția laptelui matern, care este probabil legată de nevoile și starea copilului.
Introducere
În prezent se poate observa o creștere continuă a numărului de nașteri premature, ceea ce a dus, în consecință, la o creștere a numărului de sugari cu greutate mică și foarte mică, care necesită tratament. În afară de selectarea metodelor terapeutice adecvate, procesul de tratament eficient al acestor sugari depinde și de procesul de alăptare și de compoziția laptelui mamei lor. Laptele conține numeroase ingrediente esențiale pentru dezvoltarea copilului, unele dintre cele mai importante fiind aproximativ 170 de tipuri de acizi grași (FA). Acest grup foarte divers de compuși este responsabil pentru dezvoltarea corectă a sistemului nervos al copilului, metabolismul membranelor neuronale și al altor celule și modificări biochimice generale - inclusiv schimbări de energie. 1, 2, 3, 4 Compoziția FA a laptelui este condiționată de mulți factori, în principal genetici și nutriționali, care se referă la factori rasiali și socioeconomici, precum și la obiceiurile culturale. Se crede că, pe lângă procesele care reglementează dezvoltarea sarcinii, alți factori pot avea o influență la fel de importantă asupra compoziției laptelui matern, inclusiv durata sarcinii și procesele patologice care apar în timpul sarcinii.
Studiile pilot efectuate de grupul nostru au relevat diferențe în compoziția laptelui de tranziție și matur al mamelor nou-născuților AGA, mamelor bebelușilor prematuri și ale copiilor SGA. În studiul actual, am decis să analizăm și să comparăm diferențele în compoziția FA a laptelui de tranziție și matur al mamelor nou-născuților SGA născuți la termen și ale bebelușilor născuți la 35-37 săptămâni de gestație, adică „prematur târziu” Compoziția FA a laptelui mamelor care au născut AGA. Scopul nostru a fost să determinăm profilurile FA ale ambelor grupuri și să stabilim dacă compoziția FA a grupurilor premature și SGA diferă sau nu de cea a grupului AGA. Am vrut să stabilim dacă, la interfața dintre fiziologia și patologia sarcinii (prematuritate târzie, SGA), glandele mamare secretă lapte cu un conținut similar de FA sau dacă compoziția laptelui de FA este diferită, determinată de starea nou-născutului.
Materiale și metode
Populația de studiu
Populația studiată a fost formată din 109 femei, care au născut la Spitalul Specialist Provincial Nr. 1 în Tychy, Polonia. Pentru a obține un grup omogen de femei, au fost aplicate următoarele criterii de includere: naționalitatea poloneză (cu excepția cetățenilor polonezi naturalizați); sarcină unică; sarcina I - III; statutul socio-economic stabil; nivel secundar sau studii superioare; locuind într-o regiune urbană extrem de industrializată; urmând o dietă tipică pentru populația poloneză (niciuna dintre femeile acceptate în studiu nu a fost vegetariană sau a urmat alte diete speciale); acordarea consimțământului pentru participarea la studiu.
Au fost aplicate următoarele criterii de excludere: boli cronice; patologii în cursul sarcinii, cum ar fi tensiunea arterială gestațională înaltă, infecții în timpul sarcinii, avorturi spontane și/sau naștere prematură care au ca rezultat moartea copilului, anomalii de dezvoltare la făt; SIDA și bolile cu transmitere sexuală; lipsa consimțământului mamei de a participa la programul de cercetare sau retragerea consimțământului în timpul studiului.
Femeile care au participat la programul de cercetare au fost clasificate în trei grupe conform următoarelor criterii:
Grupa A (= 54): mame sănătoase, sarcină de rutină și fără evenimente, nou-născuți la naștere la termen (greutatea la naștere percentila 10-90);
Grupa B (= 32): mame care au născut prematur - între 35–37 săptămâni (greutatea la naștere a 10 - 90 percentilă);
Grupa C (= 23): mame care au născut nou-născuți pe termen lung, dar SGA (greutatea la naștere Tabelul 1 Caracteristici ale populației studiate
Acei copii a căror greutate a depășit percentila 90 (LGA) nu au fost incluși în studiu.
Femeile eligibile pentru studiu au fost supuse a trei examinări cu ultrasunete. 16 Prima ecografie a fost efectuată între a 12-a și a 14-a săptămână de gestație, a doua între 20 și 22 de săptămâni și a treia în a 32-a și a 33-a săptămână. Nou-născuții SGA au fost identificați și definiți prin ecografia a treia și ultima efectuată în timpul sarcinii. Fetusii cu in uter măsurătorile abdominale sub percentila 10 a valorilor de referință au fost definite ca fetuși SGA. SGA a fost confirmată la naștere dacă greutatea neonatală a fost sub percentila 10. 16 Toți fetușii au avut cariotipuri normale și nu au avut malformații la naștere. Mamele nu au primit niciun supliment alimentar în timpul sarcinii. Mamele din grupul B nu au primit corticosteroizi.