Comparația a 3 metode de evaluare a gravității specifice urinei la luptătorii colegi
Kristin J. Stuempfle, dr., ATC, a contribuit la concepție și proiectare; achiziționarea și analiza și interpretarea datelor; și redactarea, revizuirea critică și aprobarea finală a articolului. Daniel G. Drury a contribuit la analiza și interpretarea datelor și la revizuirea critică și aprobarea finală a articolului.
Abstract
Obiectiv:
Pentru a investiga fiabilitatea și validitatea refractometriei, hidrometriei și benzilor de reactivi în evaluarea greutății specifice urinei la luptătorii colegi.
Proiectare și setare:
Am evaluat fiabilitatea refractometriei, hidrometriei și benzilor de reactivi între 2 teste și între 4 testeri. Validitatea benzilor de hidrometrie și reactivi a fost evaluată prin comparație cu refractometria, măsura criteriului pentru greutatea specifică a urinei.
Subiecte:
Douăzeci și unu de luptători colegiali ai Colegiului Național Atletic Colegial Divizia III au furnizat probe proaspete de urină.
Măsurători:
Patru testeri au măsurat greutatea specifică a fiecărei probe de urină de 6 ori: de două ori prin refractometrie, de două ori prin hidrometrie și de două ori prin benzi de reactivi.
Rezultate:
Măsurătorile refractometrului au fost consistente între studii (R = .998) și între testeri; măsurătorile hidrometrului au fost consistente între studii (R = .987), dar nu și între testeri; iar măsurătorile de benzi de reactivi nu au fost consistente între studii sau între testeri. Măsurătorile hidrometrului (1,018 ± 0,006) și a benzii reactive (1,017 ± 0,007) au fost semnificativ mai mari decât măsurătorile refractometrului (1,015 ± 0,006). Coeficienții de corelație intraclasă au fost moderate între refractometrie și hidrometrie (R = .869) și scăzute între refractometrie și benzile de reactivi (R = .573). Hidrometrul a produs 28% fals pozitiv și 2% fals negativ, iar benzile de reactivi au produs 15% fals pozitiv și 9% fals negativ.
Concluzii:
Doar refractometrul trebuie utilizat pentru a determina greutatea specifică urinei la luptătorii colegiali în timpul procesului de certificare a greutății.
În 1997, trei luptători colegi au murit în timp ce încercau să reducă greutatea prin deshidratare. 1 - 3 Pentru a preveni reapariția acestei tragedii, National Collegiate Athletic Association (NCAA) a introdus în 1998 noi reguli care descurajează practicile periculoase de reducere a greutății. 1 - 3 Aceste noi reguli includ un proces de certificare a greutății care necesită determinarea stării de hidratare. NCAA a selectat greutatea specifică urinei ca fiind cea mai practică măsură de hidratare, cea mai eficientă din punct de vedere al costurilor, de utilizat în timpul procesului de certificare a greutății. 4
Greutatea specifică urinei este o măsură a raportului dintre densitatea urinei și densitatea apei. Măsurătorile de gravitație specifică în urină variază în mod normal de la 1.002 la 1.030. 5 NCAA a selectat o măsură a greutății specifice urinei de ≤1,020 pentru a indica euhidratarea. 4 Luptătorii cu greutate specifică urinei ≤1,020 sunt considerați euhidrați și pot avea o compoziție corporală evaluată pentru a determina greutatea lor minimă pentru competiție, în timp ce luptătorii cu greutate specifică urinei> 1,020 sunt considerați a fi deshidratați și nu pot trece la testarea compoziției corpului în acea zi.
Refractometria, hidrometria și benzile de reactivi sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua greutatea specifică a urinei. În 1998, NCAA a permis utilizarea tuturor celor 3 metode. 4 Cu toate acestea, în 1999, utilizarea benzilor de reactivi a fost eliminată. 6 Rapoartele anterioare au indicat că refractometria este măsura criteriului pentru greutatea specifică a urinei 7 și că greutatea specifică a urinei măsurată prin refractometrie este o indicație validă a stării de hidratare. 8 - 11 În 2 lucrări care evaluează indicii urinari ai stării de hidratare, Armstrong și colab. 8, 9 au raportat că măsurarea greutății specifice a urinei prin refractometrie a fost o indicație mai sensibilă a stării de hidratare decât măsurătorile de sânge, inclusiv osmolalitatea plasmatică, sodiu plasmatic sau hematocrit. Popowski și colab. 11 au concluzionat, de asemenea, că măsurarea greutății specifice urinei prin refractometrie a fost o evaluare validă a stării de hidratare, deși poate rămâne oarecum în urma osmolalității plasmatice în timpul deshidratării acute progresive. În cele din urmă, recenta declarație de poziție a Asociației Naționale a Formatorilor Atletici cu privire la înlocuirea lichidelor pentru sportivi a afirmat că greutatea specifică urinei măsurată de un refractometru ar trebui utilizată pentru a determina starea de hidratare a sportivilor. 10
Cercetările pentru a evalua validitatea hidrometriei și a benzilor de reactivi în comparație cu refractometria pentru a determina greutatea specifică a urinei au oferit rezultate mixte. McCrossin și Roy 12 au descris corelația generală dintre refractometrie și hidrometrie drept „bună”. În studiile care compară refractometria cu benzile de reactivi, mai mulți cercetători au sugerat că benzile de reactivi sunt o alternativă acceptabilă la refractometrie, 13-15, în timp ce alții au ajuns la concluzia că nu sunt. 12, 16 - 19 Deși aceste constatări sunt contradictorii, coeficienții de corelație Pearson interclase raportați în aceste studii de validitate anterioare ar putea să nu fie cea mai potrivită abordare statistică de utilizat atunci când se compară 2 metode de măsurare. 20, 21 Mai mult, niciunul dintre acești autori nu a evaluat fiabilitatea refractometriei, hidrometriei sau benzilor de reactivi.
Prin urmare, scopurile noastre au fost de a evalua fiabilitatea măsurătorilor refractometriei, hidrometriei și a benzilor reactive pe mai multe teste și testere și de a investiga validitatea măsurătorilor hidrometrului și a benzilor reactive comparativ cu refractometria utilizând o varietate de abordări statistice.
METODE
Fiabilitatea refractometriei, hidrometriei și benzilor de reactivi a fost evaluată între 2 studii și 4 testeri. Validitatea benzilor de hidrometrie și reactivi a fost evaluată prin comparație cu refractometria, măsura criteriului pentru greutatea specifică a urinei. 8-11
Subiecte
Douăzeci și unu de membri sănătoși ai unei echipe NCAA Divizia III de lupte (vârsta = 20,0 ± 1,29 ani, înălțimea = 174,7 ± 8,27 cm, masa = 82,8 ± 18,00 kg) au furnizat fiecare o probă de urină. Subiecții au acordat consimțământul scris în scris, iar studiul a fost aprobat de către comisia de revizuire instituțională a instituției.
Testerii
Trei formatori de atletism certificați și un student de pregătire atletică care au avut experiență în măsurători de refractometru, hidrometru și bandă de reactivi au servit ca testeri.
Instrumente
Următoarele instrumente au fost utilizate pentru a evalua greutatea specifică a urinei. Refractometrul clinic Schuco (modelul 5711-2021; Williston Park, NY) are un cadran de compensare a temperaturii și intervale gradate de 0,005 unități cu o scară cuprinsă între 1.000 și 1.040. A fost calibrat cu apă distilată înainte de utilizare.
Probele de urină mai mari de 60 ml au fost măsurate într-un hidrometru asistent Urinprober (model 242; Sondheim/Rhon, Germania), care a fost gradat la intervale de 0,001 unități cu o scară cuprinsă între 1.000 și 1.060. Probele de urină mai mici de 60 ml au fost măsurate într-un hidrometru Assistant Urinprober mai mic (modelul 248), care este gradat în intervale de 0,002 unități cu o scară cuprinsă între 1.000 și 1.060. Apa distilată a furnizat standardul de calibrare pentru hidrometre înainte de utilizare. Rezultatele hidrometrului au fost ajustate în funcție de temperatură prin adăugarea sau scăderea 0,001 unități cu greutate specifică pentru fiecare 3 ° C peste 20 ° C, respectiv sub 20 ° C, respectiv. 22