Chirurgia de bypass gastric are ca rezultat beneficii metabolice în afara pierderii în greutate

Gianna Melillo

Gianna este asistent de redacție al The American Journal of Managed Care ® (AJMC ®). Lucrează la AJMC ® din 2019 și are o licență în filozofie și jurnalism și scriere profesională de la Colegiul din New Jersey.

gastric

La persoanele cu diabet de tip 2 și obezitate comorbidă, beneficiile metabolice ale intervenției chirurgicale de bypass gastric și ale dietei au fost similare și legate de pierderea în greutate în sine, dar nu a avut efecte importante din punct de vedere clinic, independent de pierderea în greutate.

Mai multe studii au arătat că chirurgia bariatrică este mai eficientă decât terapia medicală pentru diabetul de tip 2 (T2D), în timp ce unele proceduri chirurgicale care implică ocolirea tractului gastrointestinal superior pot avea efecte terapeutice asupra controlului glicemic.

Cu toate acestea, din cauza rezultatelor contradictorii dintre studii și deoarece datele despre acești factori sunt limitate, efectele bypass-ului gastric, independent de pierderea în greutate, asupra factorilor majori implicați în patogeneza T2D sunt neclare.

Pentru a determina dacă bypass-ul gastric conferă efecte metabolice terapeutice independente de pierderea în greutate la această populație, cercetătorii au efectuat un studiu prospectiv de cohortă. Rezultatele au fost publicate în The New England Journal of Medicine.

Anchetatorii au descoperit că la persoanele cu T2D și obezitate comorbidă, beneficiile metabolice ale intervenției chirurgicale de by-pass gastric și ale dietei au fost similare și au fost aparent legate de pierderea în greutate în sine, dar procedura nu a avut efecte clinice evidente, independente de pierderea în greutate.

În total, 22 de persoane cu obezitate și T2D au fost incluse în studiu. Cercetătorii au comparat efectele induse de bypassul gastric Roux-en-Y (grup chirurgical, n = 11) și terapia cu diete cu conținut scăzut de calorii (grup dietetic, n = 11) înainte și după pierderea în greutate.

Schimbarea sensibilității la insulină hepatică a fost rezultatul principal al studiului. Rezultatele secundare au inclus modificări ale sensibilității la insulină în țesutul muscular și adipos, funcția celulelor beta, răspunsul metabolic la ingestia de masă mixtă, glucoză 24 de ore pe zi, profiluri de acizi grași liberi și insulină și compoziția corpului.