Cercetarea și practica nutrițională a PNR

  • Despre PNR
  • Bord editorial
  • Jurnal Statistici
  • Informații jurnal
  • Următorul
  • Problemă actuală
  • Arhiva
  • NRP activat
  • NRP activat
  • Cele mai citite
  • Cele mai citate
  • Liniile directoare pentru autori
  • Trimiterea electronică
  • Contactează-ne
  • Taxe de prelucrare a articolelor
  • Număr special
  • Căutare text integral

plasmatice homocisteină

Acesta este un articol cu ​​acces liber distribuit în condițiile licenței non-comerciale de atribuire Creative Commons (http://creativecommons.org/licenses/by- nc/3.0 /) care permite utilizarea, distribuția și reproducerea necomercială fără restricții în orice suport, cu condiția ca lucrarea originală să fie citată în mod corespunzător.

Diabetul zaharat non-insulinodependent (NIDDM) și complicațiile sale vasculare sunt în mod semnificativ în creștere în Coreea (Park și colab., 1997) datorită procesului rapid de industrializare și a creșterii economice, care implică schimbări în stilul de viață și obiceiurile alimentare. Gestionarea complicațiilor vasculare asociate cu NIDDM devine, prin urmare, una dintre problemele și problemele critice de sănătate publică din Coreea.

Hiperhomocisteinemia a fost identificată recent ca un factor de risc important pentru bolile cardiovasculare (Hoogeveen și colab., 1998), cerebrovasculare și periferice. Hiperhomocisteinemia se găsește la până la 30-50% dintre pacienții cu boală coronariană și/sau boală cerebrovasculară (Robinson și colab., 1995). În ceea ce privește atribuirea nivelurilor plasmatice de homocisteină la riscul de boală coronariană, s-a estimat că o creștere cu 5 µmol/l a nivelului de homocisteină plasmatică este echivalentă cu aproximativ 0,52 nmol/l (20 mg/dl ) creșterea nivelului total de colesterol și acest lucru va avea ca rezultat o creștere cu 20% a riscului de boală coronariană (Rees și Rodgers, 1993). Controlul nivelurilor plasmatice de homocisteină devine astfel un pas critic în gestionarea pacienților cu NIDDM.

Numeroși investigatori au raportat concentrațiile de homocisteină la pacienții cu boli vasculare aterosclerotice și la pacienții diabetici. S-a raportat că pacienții diabetici de tip II care aveau proteinurie și boli macrovasculare (Araki și Sako., 1993; Hoffman și colab., 1998; Hultberg și colab., 1991; Munshi și colab., 1996; Vaccaro și colab., 1997 ) au avut niveluri mai ridicate de homocisteină la jeun decât subiecții martori nondiabetici. Majoritatea studiilor, însă, au fost efectuate asupra populației occidentale și astfel de studii asupra asiaticilor, cum ar fi coreenii, care arată o tendință de creștere a prevalenței NIDDM sunt limitate.

Fructele și legumele conțin diferiți micronutrienți, cum ar fi acidul folic și alte vitamine anti-oxidante, care sunt benefice pentru menținerea nivelurilor plasmatice de homocisteină în intervalul optim. Mai multe studii au raportat relații inverse între homocisteina plasmatică și aporturile de vitamine B, cum ar fi folatul (Hatzis și colab., 2006) și de fructe și legume (Paterson și colab., 2006).

Scopul acestei lucrări este de a raporta prevalența hiperhomocisteinemiei la pacienții cu NIDDM în funcție de starea lor de sănătate vasculară respectivă și de a documenta o asociere între consumul de alimente și nutrienți și nivelurile plasmatice de homocisteină la acești pacienți.

Subiecți și colectarea datelor dietetice

Subiecții studiați au fost 127 de pacienți cu NIDDM. Am împărțit pacienții diabetici în două grupuri: (1) Cei care au boală coronariană, boală cerebrovasculară și boală vasculară periferică, au fost clasificați ca pacienți cu complicații la macroangiopatie (MA) și (2) restul, ca pacienți fără macroangiopatie. Datele dietetice de rechemare de 24 de ore au fost colectate de un intervievator bine instruit și analizate folosind un Can-Pro (Societatea Coreeană de Nutriție 2006) pentru aportul de nutrienți și grupuri alimentare. Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de revizuire a investigațiilor umane de la CHA University College of Medicine. În studiu am inclus subiecții martor de vârstă, sex și IMC. Au fost excluși orice pacienți sau subiecți de control care cunoscuseră boli renale sau alte boli metabolice sau care luau orice medicament care ar putea influența concentrațiile plasmatice de homocisteină.

Analiza homocisteinei plasmatice și a altor măsurători biochimice

Probele de sânge au fost extrase de la subiecți după un post peste noapte și au fost imediat centrifugate la 2.800 rpm timp de 15 minute la 4 ℃. Plasma a fost depozitată congelată la -70 ℃ și a fost analizată pentru nivelul total de homocisteină. Homocisteina plasmatică a fost analizată prin metoda de detectare a fluorescenței HPLC (Hitachi L-7100) dezvoltată de Araki și Sako (1987). Plasma a fost decongelată și tratată cu tri-n-butil fosfină în dimetilformamidă (DMFA) pentru a elibera homocisteină legată de proteine ​​și pentru a realiza reducerea disulfurilor mixte. Proteina a fost precipitată cu acid tricloracetic și EDTA. După centrifugare la 3.000 × g timp de 5 minute pentru îndepărtarea proteinelor, supernatantul a fost tratat cu 7-flurobenzo-2-oxa-1,3 diazol-4-sulfonat de amoniu (SBD-F, Sigma, SUA) pentru a deriva homocisteina și tioli plasmatici. Tiolii derivați au fost separați pe o coloană Phenomenex Luna C18 (250 × 4,6 mm I.D., dimensiunea particulelor de 5 μm) și măsurați utilizând un detector de fluorescență cu scanare Waters 474. Faza mobilă a fost 0,1 M tampon fosfat de sodiu, pH 6,0 conținând 5% metanol v/v). Concentrațiile plasmatice de glucoză și colesterol au fost analizate de un autoanalizator la laboratorul clinic.

Toate rezultatele au fost prelucrate statistic folosind un program SAS (SAS Institute, Inc., Cary, NC, SUA). Pacienții au fost împărțiți în (1) cei care au boli macrovasculare și (2) nu, și au fost comparați pentru diferențele lor. A fost efectuată o analiză unidirecțională a varianței, urmată de testele cu intervale multiple ale lui Duncan, iar valorile de probabilitate mai mici de 0,05 au fost considerate semnificative statistic. Au fost efectuate analize de regresie logistică pentru a studia asocierea hiperhomocisteinemiei cu riscul de macroangiopatie. Am calculat rapoartele de probabilitate (OR) și intervalele de încredere de 95% (IC) în funcție de tertilele nivelurilor plasmatice de homocisteină cu cel mai mic tertil ca categorie de referință. Vârsta, sexul și fumatul de țigări au fost toate considerate ca potențiale covariabile.