Centrul de spondilita anchilozantă - Artrita cauzează simptome Tratamente
Ghidul universal pentru spondilita anchilozantă: tot ce ați dorit vreodată să știți, direct de la experți.
Dacă ați fost diagnosticat cu spondilită anchilozantă (SA) sau bănuiți că s-ar putea să o aveți, este posibil să aveți multă durere. Din fericire, tratamentul pentru această formă de artrită spinală a parcurs un drum lung în ultimele decenii. Terapiile mai noi înseamnă adesea mai puțină inflamație, simptome mai bine controlate și chiar o progresie mai lentă a bolii.
„Acesta este un lucru important de știut, deoarece atunci când oamenii aud„ spondilita anchilozantă ”, o vor face pe Google și vor găsi imagini ale pacienților cu boală în stadiul final din zilele în care nu aveam tratamente. Acest lucru poate fi înspăimântător ”, spune Joerg Ermann, MD, medic asociat în Divizia de Reumatologie, Inflamare și Imunitate la Brigham and Women’s Hospital din Boston.
Deci, ce este exact AS? Care este cauza și cum este diagnosticată afecțiunea? Poate cel mai important, ce tratamente pot ajuta pacienții cu AS să obțină mai puțină durere și să-și îmbunătățească calitatea vieții?
Ce este spondilita anchilozantă?
Spondilita anchilozantă este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Marie-Strumpell sau boala Bechterew. Este o formă de artrită inflamatorie care afectează în primul rând coloana vertebrală. După câțiva ani, oasele din coloana vertebrală, numite vertebre, pot fuziona împreună. Când se întâmplă acest lucru, coloana vertebrală devine rigidă și mai puțin flexibilă.
- Anchiloză: articulațiile fuzionează împreună și devin inamovibile
- Spondilita: inflamație care implică vertebrele coloanei vertebrale și articulațiile fațetei
AS se dezvoltă adesea în articulațiile sacroiliace (articulații SI), care conectează coloana vertebrală inferioară la oasele pelvine. Se poate dezvolta și în alte părți ale coloanei vertebrale și poate provoca simptome și afecțiuni în altă parte a corpului.
Uneori, AS vă poate afecta poziția. De exemplu, s-ar putea să dezvoltați un spate încovoiat. Medicii numesc aceasta cifoză, o poziție anormală înainte a coloanei vertebrale superioare.
Care sunt cauzele posibile ale spondilita anchilozantă?
Inflamația este modalitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva bolilor și rănilor. În timpul unui răspuns inflamator, substanțele chimice și celulele din fluxul sanguin se grăbesc să protejeze țesuturile sănătoase și să repare orice daune produse. Acest lucru poate provoca dureri și umflături, printre alte simptome.
Când aveți AS, răspunsul inflamator nu funcționează așa cum ar trebui. În schimb, inflamația este declanșată în părți sănătoase ale corpului - inclusiv coloana vertebrală și articulațiile SI.
Nu știm exact ce cauzează SA, dar mai mulți factori vă pot crește riscul.
Gen. Experții obișnuiau să creadă că bărbații au o șansă de până la nouă ori mai mare de a avea SA decât femeile. Dar, în ultimii ani, cercetările au arătat că diferența este mult mai mică decât am crezut - dacă există una. Un posibil motiv: este posibil ca femeile să fi fost diagnosticate greșit sau subdiagnosticate în trecut.
Istorie de familie. Dacă părinții sau bunicii tăi au AS, este mai probabil să-l dezvolți singur.
HLA-B27: Antigenul leucocitar uman B27 (HLA-B27) este o proteină pe care o puteți avea în sânge. Se găsește în marea majoritate a persoanelor caucaziene cu SA și în aproximativ jumătate din negrii cu SA.
A avea proteina HLA-B27 nu înseamnă că aveți AS - și invers. Puteți avea AS fără acest marker și puteți avea acest marker fără a dezvolta AS.
Care sunt simptomele tipice de spondilită anchilozantă?
Simptomele SA pot începe la orice vârstă, dar de multe ori încep înainte de 45 de ani. Pot diferi foarte mult de la o persoană la alta, deși unele sunt foarte frecvente - inclusiv cele de pe această listă de verificare a simptomelor spondilita anchilozantă:
Durere cronică și rigiditate. Aceste simptome apar, de obicei, în partea inferioară a spatelui și frecvent și șoldurile și fesele. Disconfortul se acumulează de obicei încet, pe o perioadă de săptămâni sau luni. Poate fi localizat pe o parte a corpului, ambele părți, sau poate merge înainte și înapoi între părți.
Unii oameni au dureri de spate intermitente, iar alții au dureri și rigiditate serioase pentru perioade lungi de timp. Aproape toate cazurile de SA se caracterizează prin durere acută urmată de remisie temporară atunci când simptomele scad.
Disconfort în anumite momente ale zilei. „De multe ori, pacienții raportează dureri de spate nocturne”, spune Namrata Singh, MD, profesor asistent în cadrul Diviziei de reumatologie de la Universitatea din Washington Medical School din Seattle. Multe persoane cu SA se simt dureroase și rigide la prima oră dimineața.
Îmbunătățirea cu mișcarea. „Celălalt semn distinctiv este că durerea se îmbunătățește pe măsură ce ziua îți trece sau te miști, iar durerea devine mai severă sau devii mai rigidă pe măsură ce stai mai mult”, spune Dr. Explică Singh.
Inflamația în domeniile cheie. Dacă aveți disconfort în diferite părți ale corpului, AS ar putea fi învinuit. Locurile cel mai adesea afectate de SA includ:
- Articulații SI
- Vertebrele inferioare ale spatelui
- Articulațiile șoldului și umărului
- Entezele sau zonele în care tendoanele și ligamentele se atașează la oase, în principal în coloana vertebrală, dar uneori în spatele călcâielor
- Cartilaj în jurul coastelor și sternului
AS cauzează adesea inflamații articulare SI Simptome suplimentare la nivelul întregului corp. La început, cineva cu SA poate prezenta, de asemenea, oboseală, pierderea poftei de mâncare, febră scăzută și anemie ușoară.
Se pot dezvolta alte condiții
Când aveți SA, este posibil să aveți un risc crescut pentru anumite alte afecțiuni inflamatorii. Până la 40% dintre cei cu SA vor dezvolta uveită, un tip de boală inflamatorie a ochilor care poate provoca roșeață, durere și modificări ale vederii.
Uneori, spune dr. Singh, pacienții vor prezenta mai întâi probleme oculare, iar antrenamentul ulterior va dezvălui semne de SA. „Suntem direcționați la pacienții care sunt de fapt diagnosticați din nou cu spondilită anchilozantă din oftalmologie”, explică ea.
Aproximativ 10% dintre pacienții cu SA au o boală inflamatorie intestinală (IBD), un termen general care descrie două afecțiuni: boala Crohn și colita ulcerativă. Simptomele pot include dureri abdominale, diaree și scaune sângeroase.
Mai rar, puteți dezvolta probleme de sănătate mai grave cu AS. Inflamația din corpul dumneavoastră vă poate afecta inima, ceea ce vă poate crește riscul de evenimente cardiovasculare, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral. Problemele pulmonare sunt, de asemenea, legate de SA, deoarece coastele rigide pot afecta funcția pulmonară și capacitatea de a respira.