Un apel pentru a îndepărta atenția asupra sănătății publice de greutate
J. M. Foamea a conceptualizat scrisoarea. J. M. Hunger și A. J. Tomiyama au scris, editat și aprobat scrisoarea.
Fildes și colab.1 prezintă date îngrijorătoare despre realitatea pierderii în greutate susținute pentru persoanele cu obezitate. Acești autori au concluzionat că abordările actuale ale pierderii în greutate au eșuat și sugerează că este necesară cercetarea pentru a dezvolta politici de sănătate publică mai cuprinzătoare pentru a preveni obezitatea la nivel de populație. Suntem de acord că progresele în cercetare și politici ar trebui valorificate pentru a promova sănătatea populației. Cu toate acestea, afirmăm că acest lucru poate fi realizat cel mai bine prin deplasarea focalizării de la markerii greutății, cum ar fi indicele de masă corporală (IMC). IMC este un predictor notoriu brut al sănătății cardiometabolice, precum și al mortalității.2 Într-adevăr, indivizii cu obezitate de gradul 1 (IMC = 30,00-34,99 kg/m 2) au de fapt un risc comparabil de mortalitate din toate cauzele cu indivizii considerați că au „ normală ”(IMC = 18,50-24,99 kg/m 2) .3
Dincolo de simpla dependență de un marker brut al morbidității și mortalității, abordarea axată pe greutate a sănătății publice poate contribui de fapt la o sănătate mintală și fizică mai slabă prin promovarea tulburărilor de dispoziție (de exemplu, depresie), a imaginii corporale slabe și a patologiei alimentare. (și în special pierderea în greutate) poate, de asemenea, să perpetueze stigmatul asociat cu obezitatea - stigmat care are consecințe semnificative asupra sănătății persoanelor cu obezitate. Experimentarea sau anticiparea stigmatizării în greutate poate duce la creșterea alimentației, activarea sistemelor de stres fiziologic, scăderea activității fizice și evitarea îngrijirii sănătății. Mai mult decât atât, stigmatizarea în greutate prezice de fapt creșterea în greutate în timp în cadrul unor studii longitudinale de amploare, inclusiv a studiului reprezentativ la nivel național privind sănătatea și pensionarea. principii de binefacere și non-maleficiență.7