Ce sunt cauzele, simptomele hiponatremiei; Tratament
Citiți în continuare
Diosmină: beneficii, efecte secundare, dozare
Ce este hiponatremia?
Hiponatremia este o afecțiune care apare atunci când nivelurile de apă și sodiu scad din echilibru în organism. Sodiul este un electrolit important care ajută la menținerea funcției corecte a nervilor și a mușchilor. De asemenea, ajută la reglarea tensiunii arteriale și a echilibrului apei în și în jurul celulelor. Cu toate acestea, în hiponatremie, nivelurile de apă ale pacientului pot fi prea mari sau nivelurile lor de sodiu pot fi prea mici. În mod normal, nivelurile de sodiu ar trebui să scadă între 135 și 145 de miliechivalenți pe litru (mEq/L). Hiponatremia se dezvoltă atunci când sodiul scade sub 135 mEq/L (x).
Pacienții dezvoltă adesea hiponatremie după internarea într-un spital dacă primesc lichide intravenoase. Sondajele arată că hiponatremia apare la 15-30 la sută dintre pacienți în timpul șederii lor într-un spital (x). În hiponatremie, mai mulți factori se combină pentru a reduce nivelurile de sodiu din organism, de la condiții de sănătate care stau la baza până la consumul excesiv de apă. Anumite medicamente pot reduce, de asemenea, nivelurile de sodiu, cum ar fi medicamentele diuretice și antidepresivele. Vărsăturile, transpirația, diareea și ciroza hepatică pot provoca, de asemenea, scăderea sodiului în sânge (x).
Când nivelurile de sodiu din organism sunt scăzute, apa pătrunde în celule și le determină să se umfle. Acest lucru poate provoca multe probleme, de la ușoare la severe. Cu toate acestea, simptomele variază de la individ la individ. Dacă nivelurile de sodiu scad treptat, este posibil ca pacientul să nu prezinte niciun simptom. Dar dacă nivelul de sodiu scade rapid, simptomele pot fi mai severe și starea se poate transforma într-o urgență medicală (x). Tratamentul pentru hiponatremie implică reglarea nivelului de lichide din organism și echilibrarea aportului și excreției de sodiu și apă.
Tipuri de hiponatremie
Medicii clasifică hiponatremia în mai multe tipuri, în funcție de cauza (x):
Hiponatremie euvolemică
Acesta este cel mai frecvent tip de hiponatremie pe care îl raportează pacienții în timpul șederii lor în spitale. Sindromul secreției inadecvate a hormonului antidiuretic (SIADH) este cea mai frecventă cauză a hiponatremiei euvolemice. În această formă de hiponatremie, nivelul apei crește, ceea ce reduce nivelurile de sodiu din sânge (x).
Hiponolemie hipovolemică
În această formă de hiponatremie, atât nivelurile de apă cât și cele de sodiu sunt scăzute. Aceasta se dezvoltă din secreția ridicată a hormonului antidiuretic (ADH) în stări hipovolemice, ceea ce crește reabsorbția apei (x).
Hiponatremie hipervolemică
Această formă de hiponatremie se caracterizează printr-o creștere paradoxală a sodiului corporal total. Cu toate acestea, apa corporală totală crește simultan și proporțional, provocând hiponatremie diluată. Este cauzată de patologii subiacente precum ciroză, insuficiență cardiacă congestivă și sindrom nefrotic.
Hiponatremie cronică
Hiponatremia cronică apare după aproximativ 48 de ore. Este mai riscant, deoarece poate provoca posibile complicații și poate fi, de asemenea, dificil de tratat. Dacă hiponatremia cronică progresează foarte rapid, medicii se referă la aceasta ca hiponatremie acută. Hiponatremia acută este mai ușor de controlat cu tratamente precum fluidele intravenoase (x).
Simptome de hiponatremie
Simptomele de hiponatremie pot varia de la ușoare la severe, în funcție de nivelul de umflare și de retenție de lichide (x). Simptomele frecvente ale scăderii nivelului de sodiu din sânge includ:
- Oboseală
- Greaţă
- Diaree
- Confuzie
- Vărsături
- Dureri de cap
- Crampe musculare
Complicații din hiponatremie
Osteoporoza
Hiponatriemia poate duce și la osteoporoză, ceea ce crește riscul fracturilor osoase. Un studiu a arătat că posibilitatea dezvoltării osteoporozei poate fi semnificativ mai mare la adulții cu hiponatremie ușoară decât la cei fără aceasta (x).
Leziuni ale creierului
Cazurile severe pot fi o urgență medicală și pot provoca comă, convulsii, stop cardiopulmonar, pierderea cunoștinței și chiar deces (x). De asemenea, poate provoca o afecțiune numită edem cerebral, umflarea creierului care poate provoca leziuni ale creierului, deoarece pune presiune pe creier și pe craniu. Edemul cerebral apare doar în cazurile severe de hiponatremie. Dificultăți de concentrare, confuzie, iritabilitate, probleme de memorie, convulsii, dificultăți de vorbire și schimbări de dispoziție sunt semne ale edemului cerebral (x).
Cauzele hiponatremiei
Polidipsie
Polidipsia este sete excesivă. Dacă un pacient bea cantități excesive de lichide, acesta poate interfera cu nivelurile de sodiu din organism, deoarece acesta copleșește rinichii, astfel încât aceștia să nu poată scăpa de excesul de apă. Polidipsia poate provoca intoxicație cu apă și poate dilua nivelurile de sodiu. Un individ pierde, de asemenea, multă apă prin transpirație. Consumul de apă prea mare pe timp cald sau în timpul exercițiilor fizice intense poate reduce, de asemenea, conținutul de sodiu din sânge (x).
Sindromul hormonului antidiuretic inadecvat (SIADH).
Aceasta este o afecțiune în care producția de hormon antidiuretic (ADH) cade în afara echilibrului. Corpul eliberează hormonul în apă și corpul reține mai multă apă, crescând nivelurile de sodiu (x, x).