Cauze, simptome, tratament și diagnostic de rabdomioliză

Fapte de rabdomioliză

Rabdomioliza este distrugerea rapidă a mușchilor scheletici, rezultând scurgeri în urină a proteinei musculare mioglobină.
Rabdomioliza are multe cauze.
Medicamentele pot provoca leziuni musculare și rabdomioliză.
Rabdomioliza poate provoca dureri musculare și slăbiciune.
Nivelurile sanguine ale enzimelor musculare, inclusiv CPK, SGOT, SGPT și LDH, precum și mioglobina din sânge și urină sunt utilizate pentru diagnosticarea și monitorizarea rabdomiolizei.
Spitalizarea este uneori necesară pentru tratarea rabdomiolizei.

Ce este rabdomioliza?

Rabdomioliza (RAB-DOE-MY-O-LIE-SIS) este distrugerea rapidă a mușchilor scheletici, rezultând scurgeri în urină a proteinei musculare mioglobină.

Există trei tipuri diferite de mușchi în corpul uman;

mușchi neted,
mușchiul scheletic și
mușchiul inimii.

Mușchiul scheletic este mușchiul de mișcare al corpului (mișcarea scheletului la nivelul articulațiilor). Mușchiul scheletic este afectat de rabdomioliză.

Mioglobina este o componentă proteică a celulelor musculare care este eliberată în sânge atunci când mușchiul scheletic este distrus în rabdomioliză. Creatin kinaza este o enzimă (o proteină care facilitează reacțiile chimice din organism) și în celulele musculare. Nivelul fiecăreia dintre aceste proteine poate fi măsurat în sânge pentru a monitoriza gradul de leziune musculară din rabdomioliză. Mioglobina poate fi măsurată și în probe de urină.

Simptome și cauze ale rabdomiolizei

Care sunt simptomele rabdomiolizei?

Afectarea musculară provoacă inflamații care duc la sensibilitate, umflături și slăbiciune a mușchilor afectați. Culoarea întunecată a urinei se datorează excluziunii mioglobinei în urină de către rinichi, deoarece încearcă să scape corpul de produsele de descompunere musculară.

Simptomele legate de complicațiile așteptate ale rabdomiolizei includ:

simptome de insuficiență renală, care pot include umflarea mâinilor și picioarelor;
dificultăți de respirație pe măsură ce excesul de lichid se acumulează în plămâni,
letargie;
slăbiciune;
simptome de hiperkaliemie (creșteri ale potasiului în sânge), cum ar fi slăbiciune, greață, senzație de amețeală și palpitații datorate tulburărilor de ritm cardiac); și
coagularea intravasculară diseminată, o perturbare a procesului normal de coagulare a sângelui, poate apărea ca sângerare inexplicabilă.

Ce cauzele rabdomioliză?

Rabdomioliza are multe cauze. Unele dintre cele mai comune includ:

Traumatisme musculare sau leziuni prin strivire
Arsuri severe
Tortura fizică sau abuzul asupra copiilor
Întins prelungit pe pământ (persoane care cad sau sunt inconștiente și nu pot să se ridice câteva ore)
Comă prelungită
Contracții musculare severe din cauza convulsiilor prelungite
Consumul de cocaină cu hipertermie asociată (temperatura corporală crescută)
Activitate fizică extremă (alergarea unui maraton, antrenamente extreme)
Intoxicația cu droguri și alcool
Niveluri reduse de fosfat, potasiu sau magneziu în sânge (electroliți)
Boli musculare genetice (rabdomioliză paroxistică familială)
Înec sau prelungit hipotermie (temperatură scăzută a corpului)
Medicamente: mai ales statine utilizate pentru tratamentul colesterolului ridicat (simvastatină [Zocor], atorvastatină [Lipitor], pravastatină [Pravachol] sau lovastatină [Mevacor]) și alte medicamente, cum ar fi medicația Parkinson, medicamente psihiatrice, medicamente pentru anestezie, medicamente pentru HIV, colchicină
Varietate de viruși și unele bacterii
Hipotiroidism sever (nivel scăzut al tiroidei), mai ales dacă persoana ia medicamente statinice pentru colesterol
Lipsa perfuziei de sânge la un membru
Unele tulburări inflamatorii ale mușchiului, numite miopatii, (miozită, dermatomiozită, polimiozită)
Venin din anumite mușcături de șarpe (în principal în Africa, Asia și America de Sud)

ÎNTREBARE

Care sunt simptome de rabdomioliză?

Rabdomioliza nu poate provoca deloc simptome.
Durerile și durerile musculare (mialgie), rigiditatea și slăbiciunea musculară pot apărea odată cu rabdomioliza și sunt deosebit de frecvente cu leziuni musculare severe.
Rabdomioliza poate determina întunecarea culorii urinei.
Mioglobina este eliberată din mușchi atunci când se descompun și este excretată în urină. Acest lucru poate provoca o culoare roșie sau cola a urinei.