CATU - Fracționarea clinică a catecolaminei, gratuită, 24 de ore, urină
Util pentru Sugerează tulburări clinice sau setări în care testul poate fi util
Un test auxiliar pentru măsurarea fracționată a metanefrinei în plasmă și urină în diagnosticul feocromocitomului și paragangliomului
Un test auxiliar pentru determinarea urinei acidului vanililmandelic și acid homovanilic în diagnosticul și urmărirea pacienților cu neuroblastom și a tumorilor conexe
Informații clinice Discută fiziologia, fiziopatologia și aspectele clinice generale, deoarece acestea se referă la un test de laborator
Catecolaminele (dopamină, epinefrină și norepinefrină) sunt derivate din tirozină printr-o serie de conversii enzimatice. Toate cele 3 catecolamine sunt neurotransmițători importanți în sistemul nervos central și joacă roluri cruciale în reglarea autonomă a multor funcții homeostatice, și anume, tonusul vascular, tonusul muscular neted intestinal și bronșic, rata cardiacă și contractilitatea și metabolismul glucozei. Acțiunile lor sunt mediate prin receptori alfa și beta adrenergici și receptori dopaminergici, toate existente în mai multe subformații. Cele 3 catecolamine se suprapun, dar diferă și de profilul lor de activare a receptorilor și de acțiunile biologice consecvente.
Fracția circulantă sistemic a catecolaminelor este derivată aproape exclusiv din medulla suprarenală, cu mici contribuții din ganglionii simpatici. În mod normal, acestea sunt prezente în plasmă în cantități mici, dar nivelurile pot crește dramatic și rapid ca răspuns la schimbarea posturii, temperatura mediului, stresul fizic și emoțional, hipovolemia, pierderea de sânge, hipotensiunea, hipoglicemia și exercițiile fizice.
La pacienții cu feocromocitom, o tumoră potențial vindecabilă a celulelor producătoare de catecolamină a medularei suprarenale sau mai puțin frecventă a ganglionilor simpatici (paragangliom), nivelurile de catecolamină din urină pot fi crescute. Acest lucru are ca rezultat hipertensiune episodică sau susținută și adesea în atacuri intermitente de palpitații, aritmii cardiace, cefalee, transpirație, paloare, anxietate, tremor și greață („vrăji”). Creșteri ale nivelului de urină ale unuia sau mai multor catecolamine pot fi observate și la pacienții cu neuroblastom și tumori asociate (ganglioneuroblastoame și ganglioneuroame) și, foarte ocazional, în alte tumori neuroectodermice.
La celălalt capăt al spectrului, sindroamele moștenite și dobândite ale disfuncției/eșecului autonom și ale neuropatiilor autonome se caracterizează fie prin producerea inadecvată a 1 sau mai multe dintre catecolamine, fie prin eliberarea insuficientă de catecolamine la stimuli fiziologici corespunzători (de exemplu, de la culcat la picioare, expunere la frig, exerciții fizice, stres).
Valori de referință Descrie intervalele de referință și informații suplimentare pentru interpretarea rezultatelor testului. Poate include intervale bazate pe vârstă și sex, atunci când este cazul. Intervalele sunt derivate din Mayo, cu excepția cazului în care se prevede altfel. Dacă este furnizat un raport interpretativ, câmpul valorii de referință va indica acest lucru.
sau = 10 ani: 15-80 mcg/24 ore
sau = 16 ani: sau = 4 ani: 65-400 mcg/24 ore
Interpretare Oferă informații pentru a ajuta la interpretarea rezultatelor testului
Diagnosticul feocromocitomului:
Acest test nu trebuie utilizat ca test de primă linie pentru feocromocitom. PMET/Metanefrine, fracționate, libere, plasmatice (cea mai sensibilă analiză) și/sau METAF/Metanefrine, fracționate, 24 de ore, urină (aproape la fel de sensibile și extrem de specifice) sunt testele de laborator de primă linie recomandate pentru feocromocitom.