Boli de sân și cancer de sân Cheie medicală de bază

Unele studii au raportat că femeile cu FBC beau mai multă cafea decât femeile fără boală, 9, 10, în timp ce alte studii nu. 11, 12 Eliminarea cofeinei mai puțin de 6 luni nu pare a fi eficientă în reducerea simptomelor FBC. 13, 14 Cu toate acestea, evitarea pe termen lung și completă a cofeinei reduce simptomele FBC. 15, 16 Unele femei sunt mai sensibile la efectele cofeinei decât altele, astfel încât beneficiile restricționării cofeinei pot varia de la o femeie la alta. Cofeina se găsește în cafea, ceai negru, ceai verde, băuturi cola, ciocolată și multe medicamente fără prescripție medicală. O scădere a sensibilității sânilor poate dura 6 luni sau mai mult să apară după eliminarea cofeinei. S-ar putea ca nodulozitatea sânilor să nu dispară, dar durerea scade adesea.

FBC a fost legat de excesul de estrogen. Când femeile cu FBC au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, nivelul lor de estrogen a scăzut. 17, 18 După 3-6 luni, durerea și bucățile au scăzut, de asemenea. 19, 20 Legătura dintre grăsimile dietetice și simptome pare să fie cea mai puternic legată de grăsimile saturate. 21 Alimentele bogate în grăsimi saturate includ carnea și produsele lactate. Peștele, produsele lactate fără grăsime și tofu sunt înlocuitori de luat în considerare.

Un studiu recent din studiul de modificare a dietei inițiativei pentru sănătatea femeilor a investigat un total de 48.835 de femei aflate în postmenopauză, cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani, fără cancer mamar anterior. 22 Participanții au fost repartizați aleatoriu în grupul de intervenție pentru modificarea dietei sau în grupul de comparație. Intervenția a fost concepută pentru a reduce aportul total de grăsimi dietetice la 20% din aportul total de energie și pentru a crește aportul de fructe și legume la ≥5 porții pe zi și aportul de produse din cereale la ≥6 porții pe zi. Riscul pentru apariția bolii benigne a sânului a variat în funcție de nivelurile inițiale de aport total de vitamina D, dar a variat puțin în funcție de nivelurile altor variabile de bază. Prin urmare, rezultatele au sugerat că o reducere modestă a aportului de grăsimi și creșterea aportului de fructe, legume și cereale nu modifică riscul bolilor benigne proliferative ale sânilor. Este dificil să concluzionăm despre importanța dietei într-un astfel de studiu fără a cunoaște detalii legate de alți factori de stil de viață, cum ar fi obiceiurile comportamentale și de exercițiu.

Într-un studiu dublu-orb, uleiul de primăvară (EPO) a redus simptomele FBC, deși doar moderat. Un grup de cercetători a raportat că EPO normalizează nivelul acizilor grași din sânge la femeile cu FBC. 24 Cu toate acestea, chiar și acești oameni de știință au avut dificultăți în legarea îmbunătățirii testelor de laborator cu o reducere efectivă a simptomelor. Cu toate acestea, majoritatea rapoartelor continuă să arate cel puțin o reducere a simptomelor rezultate din suplimentarea cu EPO cu doze de 3g/zi de EPO timp de cel puțin 6 luni pentru a atenua simptomele FBC. 25, 26

Ca și în cazul vitaminei E, eficacitatea vitaminei B6 rămâne incertă. Reducerea simptomelor prin suplimentarea cu vitamina B6 este controversată. 31, 32 Deoarece suplimentarea cu vitamina B6 este eficientă pentru ameliorarea simptomelor sindromului premenstrual (PMS), pe lângă sensibilitatea sânilor, femeile ar trebui să discute despre utilizarea vitaminei B6 cu furnizorul lor de îngrijire a sănătății.

Există numeroase studii care raportează că controlul creșterii în greutate prin reducerea aportului de energie este asociat cu prevenirea cancerului de sân. 36, 37 Creșterea în greutate în viața adultă este un factor de risc important pentru cancerul de sân. Studiile observaționale indică faptul că pierderea în greutate pre-menopauză sau post-menopauză este asociată cu o reducere a riscului de cancer de sân post-menopauză. 38 Pe baza dovezilor științifice actuale, percepția generală este că studiile epidemiologice oferă suficiente dovezi că obezitatea este un factor de risc atât pentru incidența cancerului, cât și pentru mortalitate. 39 În plus, dovezile susțin legături puternice de obezitate cu riscul de cancer de sân (la femeile aflate în post-menopauză), precum și numeroase alte afecțiuni maligne. 40

Un număr tot mai mare de dovezi științifice de la modelele umane și animale indică faptul că expunerea fetușilor, a copiilor mici și a adolescenților la radiații și/sau substanțe chimice din mediu le prezintă un risc considerabil mai mare de a dezvolta cancer de sân mai târziu. 41 Aceste date sunt în concordanță cu rolul expunerilor la mediu, în special la vârste mici, în afectarea incidenței ulterioare a cancerului de sân la femeile care au imigrat în zone relativ industrializate din regiuni ale lumii cu riscuri mai mici de cancer de sân. Există numeroase substanțe chimice de mediu care au fost asociate cu cancerul de sân (vezi Tabelul 8.2).

Incidența crescândă a cancerului de sân în deceniile care au urmat celui de-al doilea război mondial a paralel cu proliferarea substanțelor chimice sintetice. Se estimează că 80.000 de substanțe chimice sintetice sunt utilizate astăzi în SUA, iar alte 1.000 sau mai multe sunt adăugate în fiecare an. 42 Un sondaj recent a indicat că 216 substanțe chimice și surse de radiații au fost înregistrate de agențiile de reglementare internaționale și naționale ca fiind implicate experimental în cauzarea cancerului de sân. 43, 44 Multe dintre substanțele chimice (adică care includ combustibili obișnuiți, solvenți și procese industriale) pot persista în mediu 45 și se pot acumula în grăsime corporală și pot rămâne în țesutul mamar timp de decenii. 46, 47

Un studiu recent RCT nu a susținut însă ipoteza că aportul de soia a redus riscul de cancer mamar. 53 O dietă bogată în proteine ​​din soia la femeile aflate în postmenopauză nu a scăzut densitatea mamografică. Un alt studiu recent din Japonia susține această noțiune. 54 Acest studiu prospectiv a sugerat că consumul de alimente din soia nu a avut efecte protectoare împotriva cancerului de sân și că investigațiile la scară largă care determină factori genetici pot clarifica rolurile diferite ale diferitelor alimente din soia cu privire la riscul de cancer de sân.

S-a propus totuși că aportul de soia la începutul vieții și sau în adolescență poate fi protector pentru dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân. 56 În majoritatea țărilor asiatice în care incidența cancerului de sân este excepțional de scăzută, soia se consumă de 2-3 ori pe zi și, prin urmare, este probabil ca aceasta să fie protectoare. 57

O analiză mai recentă a consumului de produse lactate și a riscului de cancer de sân a concluzionat că datele epidemiologice publicate nu oferă dovezi consistente pentru o asociere între consumul de produse lactate și riscul de cancer de sân. 60 Acest studiu a subliniat limitările care trebuie luate în considerare. Anume fiabilitatea moderată a metodelor utilizate pentru evaluarea consumului de produse lactate, care ar putea duce la unele clasificări greșite. De asemenea, faptul că consumul de produse lactate poate fi asociat cu alte obiceiuri dietetice sau cu alt conținut variabil de nutrienți ai produselor lactate (cum ar fi consumul de vitamina D prin fortificațiile alimentare) care ar putea influența și riscul de cancer mamar. 59