Baza de cunoștințe a tulburărilor de hipopituitarism
Hipopituitarismul este un termen general care se referă la orice subfuncție a glandei pituitare. Aceasta este o definiție clinică utilizată de endocrinologi și este interpretată în sensul că una sau mai multe funcții ale hipofizei sunt deficitare. Termenul se poate referi atât la insuficiența glandei pituitare anterioare cât și posterioare.
Cauzele hipopituitarismului
Funcția deficitară a glandei pituitare poate rezulta din deteriorarea fie a hipofizei, fie a zonei chiar deasupra hipofizei, hipotalamusul. Hipotalamusul conține hormoni eliberatori și inhibitori care controlează hipofiza. Deoarece acești hormoni sunt necesari pentru funcția hipofizară normală, deteriorarea hipotalamusului poate duce și la funcția deficitară a glandei pituitare. Vătămarea hipofizei poate apărea dintr-o varietate de insulte, inclusiv afectarea unei tumori hipofizare în creștere, iradiere la nivelul hipofizei, apoplexie hipofizară, traume și depozitare anormală a fierului (hemocromatoză). Odată cu creșterea daunelor, există o scădere progresivă a funcției. Se pare că există o pierdere previzibilă a funcției hormonale odată cu deteriorarea crescândă. Progresia de la cel mai vulnerabil la cel mai puțin vulnerabil este de obicei după cum urmează: primul este hormonul de creștere (GH), apoi gonadotropinele (LH și FSH care controlează funcția sexuală/reproductivă), urmată de TSH (care controlează eliberarea hormonului tiroidian) și, în final, ultima a fi pierdut este de obicei ACTH (care controlează funcția suprarenală).
Sindromul Sheehan
Sindromul Sheehan este o afecțiune care poate apărea la o femeie care are hemoragie uterină severă în timpul nașterii. Pierderea severă de sânge care rezultă cauzează moartea țesuturilor în glanda pituitară și duce la hipopituitarism după naștere. Pentru mai multe informații despre acest sindrom Sheehan, vă rugăm să vizitați MedlinePlus despre sindromul Sheehan.
Deficitul de ACTH și cortizol
Deficiența de ACTH care duce la deficitul de cortizol este cea mai periculoasă și periculoasă viață a sindroamelor de deficit hormonal. Odată cu apariția treptată a deficienței peste zile sau săptămâni, simptomele sunt adesea vagi și pot include pierderea în greutate, oboseală, slăbiciune, depresie, apatie, greață, vărsături, anorexie și hiperpigmentare. Pe măsură ce deficiența devine mai gravă sau are un debut mai rapid, simptomele (criza addisoniană) pot include confuzie, stupoare, psihoză, electroliți anormali (sodiu seric scăzut, potasiu seric crescut) și colaps vascular (tensiune arterială scăzută și șoc) care pot fii fatal. Tratamentul constă în administrarea de cortizol sau un alt steroid similar (cum ar fi prednison). Pentru pacienții cu insuficiență suprarenală acută (criza addisoniană), administrarea rapidă intravenoasă de steroizi cu doze mari este esențială pentru a inversa criza.