Baker s Chyst - Fiziopedie

Cuprins

1 Definiție/Descriere
2 Anatomie relevantă clinic
3 Epidemiologie/Etiologie
4 Prezentare clinică
5 Diagnostic diferențial
6 Proceduri de diagnosticare
7 Măsuri de rezultat
8 Examinare
9 Management medical
10 Managementul terapiei fizice
11 Linia de jos clinică
12 Referințe

Definiție/Descriere

Un chist popliteu, mai bine cunoscut sub numele de chistul lui Baker, este o umflare plină de lichid care se dezvoltă în partea din spate a genunchiului în regiunea fosei poplitee. [1] Ganglii care sunt tumori chistice benigne, originare din țesutul sinovial. Zonele comune pentru chist pot apărea la încheietura mâinii, mâinii, piciorului și genunchiului. [2] [3]

Chistul poate exercita presiune asupra unor structuri anatomice, în majoritatea cazurilor, structura anatomică afectată este vena poplitee. Care se poate transforma în tromboflebită. [4]

Anatomie relevantă clinic

Chistul unui Baker este o bursă mărită care este situată în mod normal între capul medial al gastrocnemiei și o reflexie capsulară a semimembranosului, numit ligament popliteu oblic. Cele două cerințe pentru formarea chistului sunt comunicarea anatomică și revărsarea cronică. Revărsările articulațiilor genunchiului pot completa bursa gastrocnemius-semimembranosus cu lichid sinovial și dacă fluxul de lichid este împiedicat de un mecanism unidirecțional, bursa gastrocnemius-semimembranosus se mărește dând naștere unei cavități pseudocistice, denumită chist Baker. [2]

Epidemiologie/Etiologie

Chistul unui Baker, sau un chist popliteu, apare dacă există o problemă intraarticulară subiacentă cu genunchiul și reacții inflamatorii, de obicei ca urmare a pierderii corpurilor formate în condiții precum osteoartrita, artrita reumatoidă, gută, lacrimi ACL, lacrimi meniscale sau din cauza particulelor care urmează artroplastiei genunchiului, mai ales din căptușeala din polietilenă. [2] [5]

Chist primar: o expansiune care apare independent de articulație și nu există o deranjare a genunchiului.
Chist secundar: o distensie a bursei situată între tendoanele gastrocnemius și semimembranos: fluidul își găsește drumul prin canal, bursa normală comunică cu articulația. Acesta este cel mai frecvent eveniment [4] [1]

Chistul poate varia ca dimensiune, de la unul foarte mic (asimptomatic) la unul mare, dar o schimbare de dimensiune este foarte frecventă. Mai ales în chisturile mai mici poate exista un sept care să separe componentele semimembranosus și gastrocnemius. Aceasta poate funcționa ca o supapă cu clapă care permite fluidului să pătrundă într-un chist popliteu și să nu-l iasă.

Există diferențe între un chist popliteu la copii și la adulți. La copii, există mase chistice umplute cu material gelatinos care se dezvoltă în fosa popliteală, sunt de obicei asimptomatice și nu sunt legate de patologia intraarticulară. Rezoluția spontană apare de obicei, deși procesul poate dura câțiva ani. La adulți, chistul lui Baker se găsește adesea în combinație cu alte patologii intraarticulare și afecțiuni inflamatorii. [6] [1]

Prezentare clinică

Simptomele pot include

durere vagă posterioară [2] [4] [6]
umflături și o masă în spațiul popliteu [2]
raza de miscare limitata [2]
rigiditate în partea din spate a genunchiului uneori crescută prin activitate [4] [6]
etanșeitate în spatele genunchiului. [2]