Bacteriile te pot îngreuna psihologia astăzi
Transplantul m-a făcut să o fac.
Postat pe 01 martie 2015
Ce îți face intestinul tău
Uitați de titlurile care țipă și de reclamele publicitare: dieta, creșterea în greutate și pierderea în greutate nu sunt chestiuni simple. Transplantul de fecale primit de la fiica ei a făcut ca o femeie din Rhode Island să devină lacomă, îngrășând rapid în ciuda dietei lichide, a exercițiilor fizice și a supravegherii medicale stricte? Suplimentele vândute peste tot ca probiotice sunt răspunsul la sindromul intestinului iritabil și la boala inflamatorie a intestinului sau sunt ele însele cauzele potențiale ale bolii? Știm cu adevărat cum interacționează intestinul și creierul sau este versiunea noastră semi-ierarhică actuală a diferitelor sisteme de organe (creier, tract gastro-intestinal, mușchi), ceea ce ne face să ratăm modul în care fluxul de informații în corp?
Hai să aruncăm o privire.
Păstrarea lucrurilor în familie
În Open Forum Infectious Disease, Neha Alang și Coleen Kelly de la Brown University descriu un pacient neobișnuit. A fost prima dată tratată cu antibiotice pentru o infecție vaginală. Nu se simțea mai bine. Deloc. În schimb, a dezvoltat o infecție cu clostridium difficile sau CDI - diagnosticată și la un membru al familiei. Deși provocat de antibiotice care ucid o mulțime de bacterii intestinale, CDI este el însuși rezistent la antibiotice. Omoară mii de oameni în S.U.A. in fiecare an.
Apoi, pacientul nostru a urmat un tratament „standard” pentru CDI: metronidazol. Asta a eșuat. Aceasta a fost urmată de vancomicină, „standardul de aur” al tratamentului. Două săptămâni mai târziu, ea adăugase o nouă infecție cu helicobacter pylori, bacteria care provoacă ulcere și cancer de stomac. În continuare: încă 12 săptămâni de vancomicină. La două săptămâni după terminare, diareea a reapărut. Acum i s-a administrat rifaximin cu bacterii saccharomyces boulardii. Infecția cu H. pylori rămâne. E încă infectată.
Medicii ei au încercat apoi cel mai eficient tratament pentru clostridium difficile. I-au dat un transplant fecal - o infuzie de scaun pentru a o înlocui pe a ei. Dar de la cine obțineți scaunul potrivit? La fel cum s-ar putea cu un transplant de rinichi, pacientul a căutat o sursă în care știa și în care avea încredere: fiica ei.
Ea a primit transplantul de fecale - după un alt curs de antibiotice pentru a ucide H. pylori.
În cele din urmă tratamentul a funcționat. Dar efectele secundare au fost neașteptate.
Greutatea intestinului tău
Înainte de dezastrul diareic, femeia avea o greutate stabilă de aproximativ 134 de lire sterline - care, în mod surprinzător, a rămas aceeași pe tot parcursul tratamentului cu antibiotice. După transplantul de fecale, însă, s-a simțit lacomă. Puțin peste un an mai târziu, a câștigat 36 de lire sterline, trecând de la un indice de masă corporală de 26 la 33. La trei ani după calvar, ea cântărea 177 de lire sterline și a fost constipată cronic.
Fiica ei? Cu 140 de lire sterline înainte de a-i oferi mamei scaunul, a câștigat ulterior ea însăși 30 de lire sterline. Mama a rămas neclintită că dorința ei de a mânca s-a declanșat după transplantul de fecale.
De ce s-a îngrășat?
Modificările populațiilor bacteriene au avut cu siguranță ceva de-a face cu aceasta.
După cum au raportat Alang și Kelly, se știe că tratamentul cu H. pylori provoacă creșterea în greutate. Această bacterie curioasă poate schimba nivelurile de grelină, unul dintre hormonii proeminenți care controlează sațietatea. Dar nici mama și nici fiica nu fuseseră obeze înainte de transplantul fecal. Ambii, acum cu populații bacteriene presupuse similare, s-au îngrășat rapid.