Atingerea vindecătoare a Thuja Occidentalis în sindromul ovarian polichistic - Rajat Chatterjee

occidentalis

O femeie de vârstă mijlocie prezentată cu menstruație neregulată și testele au relevat sindromul ovarian polichistic (SOP). După preluarea cazului, Thuja occidentalis a fost prescrisă și pacientul a fost vindecat (conform raportului USG).

Despre boală

Cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului și hirsutismului este SOP. Asocierea amenoreei cu ovarele polichistice bilaterale descrisă pentru prima dată de Stein și Leventhal în 1935 și a fost cunoscută pentru sindromul Stein Leventhal de zeci de ani. În trecut, tot diagnosticul clinic pus pe triada hirsutismului, amenoreei și obezității. Mai târziu, se cercetează faptul că PCOS are un tablou clinic extrem de eterogen și este multifactorial în etiologie.

Această tulburare complexă se caracterizează printr-o producție excesivă de androgeni de către ovare/suprarenale, care interferează cu creșterea foliculilor ovarieni. Prin urmare, SOP este o stare de exces de androgen cu anovulație cronică. Incidența variază între 0,5 - 4%, mai frecventă la femeile infertile.

Criterii de diagnostic:

Hirsutism:

În Statele Unite este frecvent întâlnit la 70% dintre pacienții cu SOP, în timp ce în Japonia este de doar 10 - 20%.

Disfuncție menstruală:

Oligomenoreea până la amenoreea sunt constatările frecvente în SOP. De regulă, pacienții cu SOP prezintă anovulație. Chiar și la femeile hiperandrogenice cu cicluri menstruale regulate, rata anovulației este de 21%. Acneea severă la vârsta adolescenței pare a fi un adevărat indicator al SOP.

Obezitate:

Se găsește la 50% dintre pacienții cu SOP. Grăsimea corporală este de obicei depusă la nivel central (obezitate android) și un raport mai mare între talie și șold indică un risc crescut de diabet zaharat și boli cardiovasculare. În afară de producția în exces de androgeni, obezitatea este asociată și cu SHBG redus (globulină care leagă hormonul sexual). De asemenea, induce rezistența la insulină și hiper-insulinemia care, la rândul său, mărește producția de androgeni gonadici.

Rezistența la insulină și hiperinsulinemia:

Acestea sunt foarte frecvente la pacientul cu SOP.

Lipoproteine ​​anormale:

Foarte frecvente în SOP și includ colesterol total crescut, trigliceride, LDL, niveluri scăzute de HDL și apoproteină A - I. Cel mai important factor este scăderea nivelului de HDL2 alfa.

Acanthosis Nigricans:

Este considerat un marker pentru rezistența la insulină la femeile hirsute. Aceasta se caracterizează prin modificări specifice ale pielii datorate rezistenței la insulină. Pielea devine îngroșată și pigmentată. Ceafa, axila, coapsele interioare sunt locurile afectate frecvent.

Sindromul părului:

Femeile cu rezistență severă la insulină dezvoltă uneori acest tip de sindrom constând în hiperandrogenism, rezistență la insulină, acanthosis nigricans.

Fiziopatologie

Fiziopatologia exactă nu este clar înțeleasă. Mai multe teorii explică fiziopatologia:

Compartiment hipotalamic - hipofizar

  • Creșterea frecvenței pulsului GnRH
  • Creșterea frecvenței pulsului LH (Leptina, o peptidă secretată de celulele adipoase și foliculii ovarieni în prezența hiperinsulinemiei poate fi responsabilă de acest lucru)
  • GnRH este preferențial LH mai degrabă decât FSH
  • Creșterea frecvenței pulsului și amplitudinea LH are ca rezultat un nivel tonic ridicat al LH
  • Nivelul FSH nu este crescut datorită efectului de feedback negativ al estogenului crescut și inhibinei foliculare.
  • Creșterea estradiolului liber datorită reducerii SHBG are o relație de feedback pozitiv cu LH
  • LH: FSH a crescut.

Se consideră că reglarea anormală a enzimei formatoare de androgeni (P450 C17) este responsabilă pentru producția excesivă de androgeni din ovare și suprarenale.

Ovar - producție în exces de androgen datorită

  • Stimularea celulelor theca prin LH ridicat,
  • Hiperfuncția enzimatică,
  • Stimularea celulelor prin IGF-1 (factor de creștere a insulinei 1)

Suprarenale - Excesul de producție de androgen datorat

  • Hiperfuncție enzimatică (P450 C17)
  • Stres
  • Nivel ridicat de prolactină

Alterarea metabolică sistemică

  • Hiperinsulinemie
  • Hiperprolactinemie

Investigații:

  • Sonografie - Sonografia transvaginală este mai utilă la pacienții obezi. Se observă un număr crescut de chisturi aranjate periferic.
  • Nivelul LH este crescut
  • Raportul LH: FSH este modificat
  • Nivelul SHBG a scăzut
  • Testosteronul seric și DHEA - pot fi marginal crescute.
  • Nivelul seric al insulinei este crescut
  • Laparoscopie

Riscul pe termen lung al unui pacient care suferă de SOP

  • Carcinom endometrial - Riscul este mai mare la persoanele care nu sunt obeze și la pacienții care nu au luat OCP. La pacienții anovulatori cronici cu SOP, nivelurile persistente de estrogen neîntrerupte de progesteron cresc riscul.
  • Carcinom ovarian
  • Carcinom de sân
  • Diabetul zaharat
  • Hipertensiune și boli cardiovasculare datorate profilului lipidic anormal.

Cazul PCOS

Un pacient numit Dipali Majumdar, în vârstă de aproximativ 27 de ani, femeie necăsătorită, asistent al unui medic alopat vechi, suferise de menstruație neregulată și dureroasă și a fost diagnosticat ca un caz de boală ovariană polichistică bilaterală. La început, doamna s-a consultat cu medicii școlii moderne de medicină, dar fără a obține niciun rezultat satisfăcător. Ea a fost sfătuită de bătrânul medic să se consulte cu un homeopat, unde a venit la mine pentru consultație. Scurta descriere a cazului ei este următoarea:

RECLAMĂRI PREZENTE - Menstruație neregulată și dureroasă în ultimii 3 ani, caracterul sângelui fiind coagulat, negricios și cantitate redusă.

  • Nici o istorie trecută semnificativă.
  • Istorie familială sicotică puternică.