Asocierea între divorțul familial și IMC-urile copiilor și tiparele meselor Studiul GENDAI -

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Atena, Grecia

Departamentul de Psihiatrie al Copilului, Spitalul de Copii Agia Sofia, Universitatea din Atena, Atena, Grecia

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Atena, Grecia

Departamentul de Psihiatrie al Copilului, Spitalul de Copii Agia Sofia, Universitatea din Atena, Atena, Grecia

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Universitatea Harokopio, Atena, Grecia

Abstract

Introducere

Rapoartele descurajante din întreaga lume descriu creșterea prevalenței obezității la copii și necesitatea cercetării pentru explorarea factorilor care contribuie, precum și a intervențiilor eficiente (1), (2), (3), (4), (5)). Fenotipul obezității se bazează pe interacțiunea dintre susceptibilitățile transmise de gene și influențele asupra mediului, cum ar fi abundența alimentelor dense în energie și schimbările în modelele de activitate fizică (6). În afară de predispoziția genetică, familia afectează obiceiurile alimentare și de activitate fizică printr-o serie de factori, care au fost identificați ca potențiali predictori ai obezității la copii, fie în studii transversale, fie în studii prospective. Cei mai cercetați factori sunt educația părinților, ocupația, obezitatea și vârsta, venitul familiei, numărul fraților, mediul cognitiv la domiciliu și credințele și practicile părinților, dar dovezile de până acum nu au fost consistente în ceea ce privește tipul sau gradul de asociații (7), (8), (9), (10), (11), (12), (13), (14), (15), (16), (17)). Variabilitatea rezultatelor poate fi legată de populația investigată, de definiția supraponderalității sau de măsurile utilizate; în plus, controlul reciproc pentru variabilele de confuzie (adică măsuri ale statutului socioeconomic) poate diminua sau elimina semnificația constatărilor.

În această lucrare, am căutat să explorăm asocierea dintre factorii familiali, inclusiv divorțul și alte variabile socioeconomice, excesul de greutate al copiilor, precum și practicile de alimentație și activitate fizică într-un eșantion populațional de copii sănătoși în vârstă de școală.

Metode și proceduri

Populația de studiu

Informații demografice și evaluare clinică

Părinții sau tutorii copiilor participanți au fost rugați să completeze un chestionar privind caracteristicile sociodemografice, și anume starea civilă, venitul mediu anual al gospodăriei, vârsta, originea, anii de școlarizare și ocupația fiecărui părinte, numărul de persoane care locuiesc permanent acasă și familia spațiu de locuit. În ceea ce privește starea civilă, părinților li sa cerut să se clasifice ca „necăsătoriți”, „căsătoriți”, „divorțați” sau „văduvi”. Ocupația a fost evaluată folosind o scală în 4 puncte, de la lucrări manuale la cele mentale. Pentru simplitate, am clasificat nivelul educațional al pacienților în trei grupe: grupul I:

Evaluarea tiparelor de masă, a dietei și a stilului de a mânca

Copiii au completat un chestionar cu privire la tiparele lor de mâncare și comportamentele alimentare: frecvența consumului de masă a fost evaluată de întrebările „Cât de des luați micul dejun? „Cât de des luați micul dejun complet (mai mult decât un pahar de lapte sau suc de fructe)?”, „Cât de des luați prânzul de obicei?” Și „Cât de des luați masa de obicei?”, Cu răspunsuri posibile ca niciodată ”,„ 1-2 ori/săptămână ”,„ 3-4 ori/săptămână ”,„ 5-6 ori/săptămână ”sau„ zilnic ”. În plus față de mesele principale, a existat o întrebare pentru gustări: „De câte ori pe zi aveți de obicei o gustare?”, Cu răspunsuri de la 0 la 6 sau mai multe ori pe zi.

De asemenea, a fost evaluat stilul alimentar în raport cu condițiile din jurul consumului de alimente și al foamei. În special, practicile de hrănire legate de fiecare dintre cele „cinci numai” - mâncând numai în sufragerie, doar în timp ce stăteau, doar dintr-o farfurie adecvată, numai atunci când nu făceau nimic altceva și numai când era flămând - au fost evaluate folosind cântare în 5 puncte, de la mereu (= 1) la niciodată (= 5), așa cum s-a descris anterior (28). Au fost adăugate auto-rapoarte ale copiilor în fiecare articol pentru a calcula un scor total al stilului alimentar: cu cât scorul este mai mare, cu atât un copil este mai frecvent angajat în practici de hrănire mai puțin structurate, promovând consumul de alimente din alte motive decât foamea. În cele din urmă, au fost întrebați despre implicarea în dietele de slăbire, fie la momentul studiului, fie în trecut.

Antropometrie și activitate fizică

Măsurătorile fizice ale greutății și înălțimii corpului au fost obținute la îmbrăcămintea ușoară fără încălțăminte. IMC, calculat ca greutate/înălțime 2 (kg/m 2), a fost utilizat pentru clasificarea participanților ca greutate normală, supraponderală sau obeză, în conformitate cu punctele limită adoptate de Forța Internațională de Obezitate (IOTF) (29). Elevii au finalizat, de asemenea, o rechemare a listei de verificare a activității fizice timp de două zile neconsecutive ((30)). Acest instrument a întrebat despre timpul petrecut de copii în exerciții fizice ușoare, moderate și intense, plus timpul total al ecranului (vizionarea TV și jocul computerului/jocurilor video) în ultimele 24 de ore.

analize statistice

Variabilele continue sunt prezentate ca valori medii ± s.d., iar variabilele categorice ca frecvențe absolute și relative. Asocierile între variabilele categorice au fost testate folosind testul χ 2. Analiza de regresie multiplă a fost aplicată pentru a evalua capacitatea explicativă a diferitelor caracteristici ale participanților în raport cu rezultatul investigat, după ajustarea pentru potențialii confundători. Rezultatele modelelor de regresie sunt prezentate ca coeficienți beta standardizați (β). Toate raportate valorile s-au bazat pe teste față-verso. A valoare