ARV vs.
La sfârșitul anilor 1990, cercetătorii care studiază pacienții cu HIV/SIDA au descoperit că anumite modificări metabolice complexe s-au produs la indivizii aflați în tratament antiretroviral (ARV).
În special, cercetătorii au devenit conștienți de faptul că acești pacienți au experimentat o redistribuire a depozitelor de grăsimi și au avut tendința de a dezvolta niveluri crescute de grăsimi din sânge și niveluri ridicate de colesterol.
În timp ce cea mai importantă problemă dietetică la persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA, care nu iau ARV, este risipa fizică sau pierderea în greutate, iar prima preocupare este de a oferi acestor pacienți surse de energie adecvate, acei pacienți care primesc ARV au acum tendința pentru a dezvolta un spectru diferit de probleme nutriționale.
Lipodistrofia
Una dintre cele mai caracteristice trăsături ale acestei modificări a cerințelor metabolice este așa-numita lipodistrofie, care include irosirea membrelor și redistribuirea grăsimii în zona abdominală.
Într-un studiu efectuat pe 154 de pacienți de sex masculin care au primit ARV (Saint-Marc și colegii săi, 2000), cercetătorii au descoperit că conținutul de grăsime al coapselor pacienților a fost semnificativ redus, în timp ce depozitele de grăsime din zonele abdominale au crescut.
Acești cercetători au descris trei tipuri majore de anomalii ale distribuției grăsimilor la pacienții cu HIV care primesc terapie ARV activă și anume:
- epuizarea grăsimii sau sindromul lipodistrofiei, care poate fi legat de utilizarea ARV stavudinei;
- un sindrom mixt de redistribuire a grăsimilor;
- un sindrom de adipozitate subcutanată (grăsime depusă sub piele), care poate fi asociată cu aportul crescut de energie.
Alte caracteristici metabolice
În plus față de redistribuirea grăsimii în organism, cercetătorii au descoperit că pacienții cu HIV care primesc terapie ARV pot avea și alte modificări metabolice, cum ar fi:
- niveluri crescute de insulină;
- rezistenta la insulina;
- concentrații crescute de acizi grași liberi;
- toleranță redusă la glucoză și hiperglicemie;
- niveluri crescute de trigliceride;
- niveluri crescute de alte grăsimi din sânge (colesterol LDL și colesterol total).