Articolul Dieta cetogenică
Dieta ketogenică
Introducere
În ciuda progreselor continue în lumea medicală, obezitatea continuă să rămână un risc major pentru sănătate la nivel mondial, cu mortalitatea adulților de până la 2,8 milioane pe an. Majoritatea bolilor cronice precum diabetul, hipertensiunea și bolile de inimă sunt în mare parte legate de obezitate, care este de obicei un produs al stilului de viață nesănătos și al obiceiurilor alimentare slabe. Regimurile de dietă adaptate corespunzător pentru reducerea greutății pot ajuta la gestionarea epidemiei de obezitate într-o oarecare măsură. Un regim alimentar care s-a dovedit a fi foarte eficient pentru pierderea rapidă în greutate este o dietă cetogenică foarte scăzută în carbohidrați și bogată în grăsimi. [1] [2] [3]
Funcţie
O dietă ketogenică constă în principal din carbohidrați cu conținut ridicat de grăsimi, proteine moderate și foarte scăzute. Macronutrienții din dietă sunt împărțiți în aproximativ 55% până la 60% grăsimi, 30% până la 35% proteine și 5% până la 10% carbohidrați. Mai exact, într-o dietă de 2000 kcal pe zi, carbohidrații ajung la 20 - 50 g pe zi.
Istorie și origine
Russel Wilder a folosit prima dată dieta ketogenică pentru a trata epilepsia în 1921. De asemenea, el a inventat termenul „dietă ketogenică”. Timp de aproape un deceniu, dieta ketogenică s-a bucurat de un loc în lumea medicală ca dietă terapeutică pentru epilepsia pediatrică și a fost utilizată pe scară largă până când popularitatea sa a încetat odată cu introducerea agenților antiepileptici. Renașterea dietei ketogenice ca formulă rapidă de slăbire este un concept relativ nou, care s-a dovedit a fi destul de eficient, cel puțin pe termen scurt.
Fiziologie și Biochimie
Practic, carbohidrații sunt principala sursă de producere a energiei în țesuturile corpului. Atunci când organismul este lipsit de carbohidrați datorită reducerii aportului la mai puțin de 50g pe zi, secreția de insulină este redusă semnificativ și corpul intră într-o stare catabolică. Depozitele de glicogen se epuizează, forțând corpul să treacă prin anumite modificări metabolice. Două procese metabolice intră în acțiune atunci când există o disponibilitate redusă de carbohidrați în țesuturile corpului: gluconeogeneza și ketogeneza. [4] [5]
Corpurile cetonice sintetizate în organism pot fi ușor utilizate pentru producerea de energie de către inimă, țesut muscular și rinichi. Corpurile cetonice pot, de asemenea, să traverseze bariera hematoencefalică pentru a oferi o sursă alternativă de energie creierului. RBC și ficatul nu utilizează cetone din cauza lipsei mitocondriilor și, respectiv, a enzimei diaforază. Producția de cetonă corporală depinde de mai mulți factori, cum ar fi rata metabolică bazală de repaus (BMR), indicele de masă corporală (IMC) și procentul de grăsime corporală. Corpurile cetonice produc mai mult adenozin trifosfat în comparație cu glucoza, uneori numită în mod adecvat „super combustibil”. O sută de grame de acetoacetat generează 9400 de grame de ATP, iar 100 g de beta-hidroxibutirat produce 10.500 de grame de ATP; întrucât, 100 de grame de glucoză produc doar 8.700 de grame de ATP. Acest lucru permite organismului să mențină o producție eficientă de combustibil chiar și în timpul unui deficit caloric. Corpurile cetonice scad, de asemenea, daunele provocate de radicalii liberi și sporesc capacitatea antioxidantă.
Probleme de îngrijorare
Efecte adverse
Efectele pe termen scurt (până la 2 ani) ale dietei ketogene sunt bine raportate și stabilite. Cu toate acestea, implicațiile pe termen lung asupra sănătății nu sunt bine cunoscute din cauza literaturii limitate. [6] [7] [8]
Cele mai frecvente și relativ mici efecte secundare pe termen scurt ale dietei ketogenice includ o colecție de simptome precum greață, vărsături, cefalee, oboseală, amețeli, insomnie, dificultăți de toleranță la efort și constipație, uneori denumită gripă ceto. Aceste simptome se remit în câteva zile până la câteva săptămâni. Asigurarea unui aport adecvat de lichide și electroliți poate ajuta la contracararea unora dintre aceste simptome. Efectele adverse pe termen lung includ steatoza hepatică, hipoproteinemia, calculii renali și deficiențele de vitamine și minerale.
Precauții și contraindicații
Persoanele care suferă de diabet și care iau insulină sau agenți hipoglicemianți pe cale orală suferă hipoglicemie severă dacă medicamentele nu sunt ajustate corespunzător înainte de a începe această dietă. Dieta ketogenică este contraindicată la pacienții cu pancreatită, insuficiență hepatică, tulburări ale metabolismului grăsimilor, deficit de carnitină primară, deficit de carnitină palmitoyltransferază, deficit de carnitină translocază, porfirii sau deficit de piruvat kinază. Persoanele care urmează o dietă ketogenică rareori pot face un test de alcool respirație fals pozitiv. Datorită cetonemiei, acetonă din organism poate fi uneori redusă la izopropanol de alcool hehidric dehidrogenază care poate da un rezultat fals pozitiv al testului de respirație cu alcool.