Articolul complet Recomandări pentru menținerea sănătății imune la sportivi

FIZIOLOGIE ȘI NUTRIȚIE

Articol complet
Cifre și date
Referințe
Citații
Valori
Reimprimări și permisiuni
PDF

Abstract

Repere

Este o credință larg răspândită că sportivii experimentează o scădere a imunității și un risc crescut de infecție a căilor respiratorii superioare (URI) în perioadele de antrenament intens și competiție.

Cercetări recente subliniază că factorii cheie de risc pentru URI la sportivi includ: călătoria pe distanțe lungi; disponibilitate redusă a energiei; niveluri ridicate de stres psihologic și anxietate; simptome de depresie și perioade de antrenament intensificat în timpul iernii.

Sportivii întâmpină frecvent provocări la adresa imunității, inclusiv: exerciții fizice grele; stresul vietii; perturbarea somnului; extreme de mediu și deficite nutriționale.

Această mini-revizuire oferă recomandări bazate pe dovezi pentru menținerea sănătății imune și evitarea infecțiilor la sportivi.

Context și prezentare generală a interacțiunilor stres - imunitar

Publicat online:

Figura 1. Factorii cheie care pot reduce imunitatea la sportiv.

Publicat online:

Exerciții grele

Publicat online:

Tabelul I. Prezentare generală a rezistenței tipice tranzitorii (de durată 2014) și a infecției (Cohen, Tyrrell și Smith, 1991). Având în vedere căile comune și membrele efectoare pentru răspunsul corpului la diferite provocări (Figura 2), este evident că stresul psihologic joacă un rol în scăderea imunității cu exerciții fizice prelungite și antrenamente grele (Walsh & Oliver, 2016). Sportivii pot experimenta stres psihologic asociat cu competiția, accidentarea, selecția echipei, călătoria, întreruperea somnului și jetlag; în plus, pot experimenta, de asemenea, stres psihologic în viața lor personală legat de dificultăți de relație, dificultăți financiare și doliu. Din păcate, imunologii la exerciții au raportat rareori, darămite luate în considerare, stresul psihologic în studiile lor și, prin urmare, există puține dovezi empirice care să susțină această afirmație. Cu toate acestea, încep să apară dovezi de susținere, deoarece noile cercetări arată că nivelul anxietății de stare (tensiune și îngrijorare chiar acum) și stresul perceput (stresul vieții din ultima lună) raportat înainte de exercițiu modifică in vivo răspuns imun la exercițiile ulterioare (Edwards, Walsh, Diment și Roberts, 2018). Persoanele care raportau starea de anxietate moderată înainte de exercițiu au avut mai mult in vivo răspunsuri imune după exerciții ulterioare de diferite intensități și durate decât cele care raportează anxietate scăzută înainte de efort. Aceste descoperiri sunt în acord cu teoria îmbunătățirii imunității a stresului moderat (Dhabhar, 2014). Poate cea mai luminantă descoperire din Edwards și colab. (2018) studiul a fost că corelația dintre starea de pre-exercițiu și anxietatea in vivo imunitate după efort (r 0.39) a fost la fel de puternică ca și corelația dintre stresul fiziologic în timpul exercițiului și in vivo imunitate după exercițiu (impuls de antrenament al ritmului cardiac: r −0,37). Aceste descoperiri demonstrează o influență moderatoare importantă a stresului psihologic pre-exercițiu asupra răspunsului imun la exercițiu. Ele ridică, de asemenea, perspectiva că luarea în considerare a tensiunii psihologice în timpul exercițiului prelungit, precum și înainte de exercițiu, ar putea explica o proporție și mai mare a varianței imunității după exerciții grele (vs.. evaluarea tensiunii psihologice pre-exercițiu singur). Sunt necesare eforturi continue de cercetare pentru a extinde domeniul de aplicare al Edwards și colab. (2018) descoperiri pentru a înțelege modul în care nivelurile ridicate de stres psihologic (de exemplu, în timpul unei competiții importante sau evenimente majore de viață) ar putea afecta imunitatea și incidența infecției la sportivi. După cum s-ar putea aștepta, cercetările din domeniul psiho-neuro-imunologiei indică faptul că stresul cronic ridicat afectează răspunsul imun la provocare (Dhabhar, 2014). În ceea ce privește relevanța clinică din lumea reală, dovezile recente și în timp util subliniază că aspectele sănătății mintale, inclusiv stresul psihologic, anxietatea și depresia, sunt factori de risc importanți care cresc incidența bolilor la sportivii olimpici (Drew și colab., 2017).

Ori de câte ori este posibil și cu ajutorul unui psiholog sportiv acreditat, sportivii ar trebui să respecte aceste recomandări practice.

Recomandări pentru optimizarea bunăstării psihologice și menținerea sănătății imune la sportivi

Mențineți la minimum stresul inutil al vieții

Monitorizați și gestionați toate formele de stres - psihosocial și fizic

Monitorizați cerințele de viață de ex. folosind chestionarul DALDA 1

Monitorizează starea de spirit 2, stresul 3 și anxietatea 4

Implementați intervenția de gestionare a stresului, acolo unde este necesar

1 Analiza zilnică a cererilor de viață la sportivi (Rushall, 1990); 2 Profilul stării de dispoziție (Morgan, Brown, Raglin, O'Connor și Ellickson, 1987); 3 Scala de stres percepută (Cohen, Kamarck și Mermelstein, 1983) și 4 Inventarul stării de trai de așteptare (Spielberger, 1983).

Perturbarea somnului

Nu este sigur dacă modificările imune subtile cu pierderea acută a somnului la sportivi sunt semnificative din punct de vedere clinic; în plus, spre deosebire de personalul militar, sportivii rareori dor dor în mod intenționat de o noapte întreagă de somn (Peake și colab., 2017). Cu toate acestea, studiile de referință efectuate de echipa doctorului Sheldon Cohen demonstrează importanța clinică din lumea reală a obiceiurilor bune de somn pe termen lung pentru imunitate. Într-un astfel de studiu, durata scurtă a somnului (2012). În alte studii, cei care dorm 2009; Prather, Janicki-Deverts, Hall și Cohen, 2015). În afară de forța evidentă a utilizării unei provocări comune de răceală, aceste două studii au controlat și factorii psihologici (de exemplu, stresul perceput). Stresul psihologic ar putea explica, cel puțin parțial, influența perturbării somnului asupra imunității în multe lucrări. În concordanță cu un cadru conceptual care încorporează evaluarea cognitivă a situației de către sportiv (Figura 2), s-ar putea anticipa răspunsuri imune diferite în mediul controlat de laborator, unde participanții sunt complet pregătiți pentru o noapte sau mai mult de întrerupere a somnului, decât o reală scenariu mondial în care întreruperea somnului poate fi neprevăzută și deosebit de neplăcută (de exemplu, legată de călătoriile pe distanțe lungi, stresul vieții etc.).