Aportul de antioxidanți dietetici în vârsta școlară și dezvoltarea funcției pulmonare până la adolescență în Europa
Abstract
S-a presupus că aportul de antioxidanți alimentari influențează funcția pulmonară. A fost investigată asocierea dintre capacitatea antioxidantă totală (TAC) a dietei la vârsta de 8 ani și dezvoltarea funcției pulmonare până la 16 ani la 2307 de participanți din cohorta suedeză de naștere BAMSE (Copii, Alergie, Mediu, Stockholm, Epidemiologie).
Informațiile despre TAC au fost obținute dintr-un chestionar privind frecvența alimentelor la 8 ani. Funcția pulmonară a fost măsurată prin spirometrie la 8 și 16 ani, oscilometria pulsului (IOS) și fracția de oxid nitric expirată (FeNO) la 16 ani. Funcția pulmonară scăzută a fost definită ca volum expirator forțat în scor 1 z (FEV1) sub percentila 25. Asocierile longitudinale dintre TAC și funcția pulmonară au fost analizate prin modele cu efect mixt ajustate pentru potențialii confundători. Stratificarea prin astm la 8 ani a fost efectuată pentru a examina modificarea efectului.
Aportul mediu de TAC a fost de 10 067 μmol echivalenți Trolox (TE) · g -1, bărbații având o medie mai mică comparativ cu femeile (9963 față de 10 819 μmol TE · g -1). În analizele modificării funcției pulmonare între 8 și 16 ani, nu au existat asociații semnificative statistic între TAC în rezultatele terțiale și spirometrie pentru populația totală studiată. Dintre copiii cu astm bronșic la 8 ani (prevalență 7%), TAC mai mare a fost asociat cu FEV1 mediu mai mare (0,46 sd, IÎ 95% 0,11-0,80) și scăderea șanselor de funcție pulmonară scăzută la 16 ani (SAU 0,28, IÎ 95% 0,12 –0.65). Nu au existat asociații între TAC și capacitatea vitală forțată sau rezultatele IOS/FeNO.
Consumul ridicat de antioxidanți dietetici în vârsta școlară poate fi asociat cu dezvoltarea îmbunătățită a funcției pulmonare de la vârsta școlară până la adolescență la copiii cu astm.
Abstract
Consumul de antioxidanți dietetici la vârsta școlară poate influența dezvoltarea funcției pulmonare, măsurată de FEV1 până la adolescență, la copiii cu astm. În schimb, nu s-a observat nicio asociere în rândul copiilor fără astm. http://bit.ly/2CzEZ8W
Introducere
În ultimii ani, importanța unei creșteri complete a funcției pulmonare maxime în copilărie a fost consolidată prin acumularea de dovezi că deficiențele funcției pulmonare stabilite de vârsta școlară pot fi urmărite în viața adultă [1, 2]. Astfel, realizarea funcției pulmonare optime este un obiectiv important în prevenirea bolilor respiratorii cronice și a mortalității ulterioare și un obiectiv major de sănătate publică [3]. Cu toate acestea, se știe mai puțin despre factorii care ar putea influența traiectoriile funcției pulmonare [4, 5].
Asocierea dintre factorii dietetici cu proprietăți antioxidante și antiinflamatorii și riscul de astm și alte boli respiratorii cronice la populația generală a fost investigată anterior [6-8]. Studiile prospective care examinează asocierea dintre dieta maternă în timpul sarcinii și apariția astmului și a altor boli alergice la descendenți au contribuit cu informații despre rolul expunerilor alimentare la începutul vieții [9]. Analizele din cohorta suedeză de naștere BAMSE arată, de asemenea, că un aport ridicat de antioxidanți dietetici la vârsta de 8 ani a fost asociat cu un risc redus de dezvoltare ulterioară a sensibilizării IgE la alergeni inhalanți și astm alergic [10]. Un studiu prospectiv recent din Japonia a constatat o asociere inversă semnificativă între aportul de fructe și apariția simptomelor alergice respiratorii la școlari [11].
Studiile epidemiologice privind asocierea dintre antioxidanții dietetici și funcția pulmonară arată rezultate contradictorii [12-14]. Majoritatea studiilor au fost transversale, dar un studiu prospectiv la adulți de vârstă mijlocie din trei țări participante la Studiul de sănătate respiratorie al Comunității Europene a indicat că un aport mai mare de fructe și roșii a fost asociat cu o scădere mai lentă a funcției pulmonare 10 ani mai târziu [ 15]. Un studiu de caz-control la copiii din Puerto Rico a indicat faptul că o dietă cu consum frecvent de legume și cereale și un consum redus de produse lactate și dulciuri a fost asociată cu funcția pulmonară mai mare, măsurată prin volumul expirator forțat în 1 s (FEV1) și forța vitală capacitate (FVC) [16].
Studiile longitudinale privind dieta copiilor și dezvoltarea ulterioară a funcției pulmonare lipsesc încă. Astfel, rămâne neclar dacă dieta la vârsta școlară influențează funcția pulmonară. Scopul acestui studiu a fost de a investiga asocierea dintre aportul antioxidant alimentar la vârsta de 8 ani și dezvoltarea funcției pulmonare între 8 și 16 ani. Pentru a estima acțiunea cumulativă a antioxidanților prezenți în alimente, a fost utilizată capacitatea antioxidantă totală (TAC) a dietei [10].
Metode
Studiați populația și proiectați studiul
Evaluarea dietetică
Dieta a fost evaluată la 8 ani, utilizând un chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ). FFQ a fost cel mai adesea completat de un părinte (57%) sau de un părinte împreună cu copilul (40%) și a inclus întrebări despre 98 de alimente și băuturi consumate în mod obișnuit în Suedia. Copiii (n = 2614) au fost întrebați cât de des au consumat, în medie, fiecare tip de mâncare sau băutură în ultimele 12 luni. Au existat 10 categorii de răspunsuri pre-specificate, de la „niciodată” la „de 3 ori pe zi”. Calculul TAC al articolelor FFQ a fost descris anterior [10]. Pe scurt, estimările TAC individuale au fost obținute prin combinarea informațiilor privind frecvența consumului de produse alimentare specifice cu informații dintr-o bază de date cu alimente obișnuite analizate cu metoda capacității de absorbție a radicalilor de oxigen (ORAC) [18] privind conținutul mediu de ORAC (echivalenți μmol Trolox (TE) pe zi) cu dimensiuni de porție specifice vârstei. Valorile ORAC au fost în continuare ajustate energetic folosind metoda reziduurilor [19]. Au existat 35 de produse alimentare (inclusiv 20 de fructe și legume) cu valori ORAC disponibile, în timp ce nu au existat informații disponibile despre TAC din suplimentele alimentare.
Testarea funcției pulmonare
Analize statistice
Diferențele dintre copiii care au fost incluși și excluși din populația studiată au fost analizate prin Chi-pătrat și t-test, pentru variabile categorice și, respectiv, continue. Distribuția caracteristicilor de expunere selectate în funcție de terțile (T1, T2, T3) ale TAC (relația liniară nu se presupune) a fost comparată folosind testul Chi-pătrat (covariate categorice) și ANOVA (covariabile continue). Regresia liniară multivariată a mediei a fost utilizată pentru a analiza asocierile dintre TAC dietetic la terți la vârsta de 8 ani și parametrii funcției pulmonare la vârste de 8 și 16 ani. Testele pentru tendințe au fost efectuate prin atribuirea valorii medii a TAC dietetice în cadrul fiecărui terț și testate ca o variabilă continuă în model. Analizele au fost stratificate după sex și interacțiunile potențiale cu sexul au fost testate prin testul Wald folosind un termen de interacțiune între TAC și sex în modelul statistic. Covariate au fost identificate din literatura anterioară [22] și au inclus sd de vârstă maternă, precum și măsurători antropometrice și ale funcției pulmonare la 8 și/sau 16 ani au fost incluse în prezentul studiu. În total, 2307 de participanți au îndeplinit aceste criterii (figura suplimentară S1).