Apendagita epiploică primară de la A la Z
Iyad A Issa
1 Departamentul de gastroenterologie și teratologie, spitalul universitar Rafik Hariri, Beirut, Liban
Mohamad-Tarek Berjaoui
2 Departamentul de Chirurgie Generală, Spitalul Universitar Rafik Hariri, Beirut, Liban
Wajdi S Hamdan
2 Departamentul de Chirurgie Generală, Spitalul Universitar Rafik Hariri, Beirut, Liban
Abstract
Apendagita epiploică este un diagnostic rar și mai puțin frecvent, care este frecvent necunoscut clinicienilor. Inflamația este de obicei acută și provoacă simptome bruște, dar odată ce diagnosticul este pus cu precizie, majoritatea pacienților răspund la controlul durerii și la controlul conservator. Raportăm cazul unei tinere care prezintă apendagită epiploică primară acută a colonului drept. Masa inflamatorie a fost neobișnuit de mare și a apărut la câteva luni după intervenția chirurgicală pentru bypass gastric. Acest caz ne va oferi posibilitatea de a discuta prezentarea clinică a acestei boli, precum și asociațiile potențiale și factorii de risc și mijloacele pentru un diagnostic și tratament adecvat.
Introducere
Raport de caz
O femeie de 35 de ani s-a plâns de dureri abdominale progresive în ultimele trei zile. Durerea a fost severă și localizată peste cadranul drept, fără radiații specifice. Avea febră, dar fără frisoane, greață, dar fără vărsături. Istoricul ei medical trecut a inclus talasemie minoră și obezitate (IMC anterior de 41) pentru care a suferit un by-pass gastric laparoscopic cu cinci luni în urmă și a slăbit deja cu 31 kg. Medicamentele au inclus numai multivitamine. La examenul fizic, sa constatat că este afebrilă, cu semne vitale normale. Abdomenul ei a arătat sensibilitate difuză, în special peste cadranul mediu drept și senzația unei mase mari deficitare. Analiza ei completă de sânge și analiza urinei au fost în limitele normale. O scanare CT imediată a abdomenului a fost comandată și a relevat o masă alungită mare (9 × 5 × 3,5 cm) în mezenterul drept inseparabilă de peretele abdominal. A existat, de asemenea, eșuarea grăsimii în interiorul și înconjurătorul acesteia și o oarecare tulburare în mușchiul rectului abdominal (Figura 1). Aspectul a fost compatibil cu apendagita epiploică a colonului drept.
