Antrenament individualizat pentru exerciții la oxidarea maximă a grăsimilor combinat cu fructe și legume bogate

Afiliere INSERM, CIC 1410, Saint-Pierre, F-97410, Franța

Unitatea de afiliere pentru diabetologie, endocrinologie, boli metabolice, Spitalul Universitar din La Réunion, Saint Pierre, La Réunion

Afiliere UMR DETROI, INSERM U1188, Universitatea din La Reunion, Sainte Clotilde, La Réunion

Grupul de cercetare a factorilor determinanți interculturali ai motricității și performanței sportive (DIMPS), Universitatea din La Réunion, Le Tampon, La Réunion

Departamentul de afiliere pentru fiziologie clinică (CERAMM, U1046 INSERM), Spitalul Universitar din Montpellier, Franța, UMR9214 CNRS, «fiziologie și medicină experimentală: inimă - mușchi», Universitatea din Montpellier, Montpellier, Franța

Afiliere UMR DETROI, INSERM U1188, Universitatea din La Reunion, Sainte Clotilde, La Réunion

Afiliere INSERM, CIC 1410, Saint-Pierre, F-97410, Franța

Florent Besnier,
Victorine Lenclume,
Patrick Gérardin,
Adrian Fianu,
Jérémy Martinez,
Nadège Naty,
Sylvaine Porcherat,
Karim Boussaid,
Stéphane Schneebeli,
Eric Jarlet

Cifre

Abstract

Obiective

Intervențiile combinate în stilul de viață sunt o strategie cheie pentru prevenirea diabetului de tip 2 (T2DM) la subiecții supraponderali sau obezi. În acest cadru, antrenamentul individualizat LIPOXmax, bazat pe oxidarea maximă a grăsimilor [MFO], poate fi o intervenție promițătoare pentru a promova reducerea masei grase (FM) și a preveni T2DM. Obiectivul nostru principal a fost să comparăm trei programe de antrenament de activitate fizică combinate cu o dietă bogată în fructe și legume în reducerea FM la femeile supraponderale sau obeze.

Proiectare și decorare

Un studiu controlat randomizat (RCT) non-orb de cinci luni cu trei grupuri paralele în Insula La Réunion, o regiune în care bolile metabolice sunt foarte răspândite.

Subiecte

O sută treizeci și șase de obezi non-diabetici (indicele de masă corporală [IMC]: 27-40 kg/m 2) femei tinere (cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani) au fost randomizate (G1: intensitatea MFO; G2: 60% din VO2-pic G3: exercițiu liber la domiciliu de intensitate moderată după bune practici fizice).

Rezultate

Profilele de antropometrie (IMC, greutate corporală, FM, masă fără grăsimi), glucoză (glucoză plasmatică în repaus alimentar, insulină, HOMA-IR) și lipide (colesterol și trigliceride) și valorile MFO au fost măsurate la luna-0, luna-3 iar luna -5.

Rezultate

În luna 5, dintre cele 109 femei evaluate pe baza compoziției corpului, cele trei grupuri au prezentat o reducere semnificativă a FM în timp (G1: -4,1 ± 0,54 kg; G2: -4,7 ± 0,53 kg; G3: -3,5 ± 0,78 kg, p 25 kg/m² p = 0,002) [2].

Relația cauzală dintre obezitate, sindromul metabolic (SM) și afecțiuni precum diabetul zaharat de tip 2 (T2DM), bolile cardiovasculare (BCV) și cancerul este acum bine documentată. [3] Astfel, în contextul nostru, stilul de viață sedentar și prevalența ridicată a obezității pot explica parțial prevalența ridicată a T2DM în grupa de vârstă 30-69 ani pentru femei (17,3%) [2,4]. În conformitate cu această imagine, literatura dedicată strategiilor preventive pentru obezitate și complicații conexe oferă dovezi că intervențiile de stil de viață care combină activitatea fizică regulată (AP) și dieta au fost rentabile [5-8]. Deoarece adipozitatea viscerală este piatra de hotar a complicațiilor cardiovasculare, este astfel imperativ să se propună măsuri preventive bazate pe reducerea masei grase (FM) la persoanele obeze. Cu toate acestea, în ciuda nivelului ridicat de dovezi și a utilității incontestabile, nivelul prescripției strategiilor bazate pe AP regulat rămâne slab în această populație. Potrivit Colegiului American de Medicină Sportivă, este de așteptat un răspuns la doză între cantitatea de PA și intensitatea reducerii greutății: „mai puțin de 150 de minute pe săptămână de PA promovează o scădere minimă în greutate, PA> 150 min/săptămână are ca rezultat moderată scădere în greutate de

2-3 kg, PA între 225-420 min/săptămână are ca rezultat o pierdere în greutate de 5-7,5 kg ”. Important, „PA îmbunătățește pierderea în greutate atunci când restricția de dietă este modestă, dar nu și când restricția de dietă este substanțială” [9]. În acest cadru, un număr tot mai mare de dovezi a arătat că beneficiile AP la persoanele obeze sunt limitate atunci când nu sunt individualizate, regulate și bazate pe o „intensitate moderată”. Conceptul de individualizare a antrenamentului pentru exerciții fizice a determinat unii experți să recomande utilizarea auto-parametrilor sub-maximi pentru îndrumarea prescrierii exercițiilor PA [10,11]. Mai mult, Salvadego și col. [12]. au propus ca prescripția PA la persoanele obeze să țină cont de „răspunsul metabolic” la efort, reprezentat de cinetica de adaptare a mai multor parametri, inclusiv metabolismul oxidativ și biomarkerii de toleranță la efort, și nu numai consumul maxim de oxigen (vârful VO2) sau maximul ritm cardiac (vârf HR).

Pe lângă programele individualizate de formare PA, OMS încurajează consumul a cel puțin cinci porții de fructe și legume pe zi [28]. Micronutrienții, fibrele și fitochimicalele sunt asociate cu reducerea riscului de BCV [29] și T2DM [30]. Mai mult, pierderea FM este facilitată atunci când o dietă cu fructe și legume este combinată cu PA obișnuită [9]. Din păcate, subiecții obezi consumă mai puține vitamine și antioxidanți de origine fructelor și legumelor în comparație cu subiecții neobezi [31-33]. Astfel, consumul de fructe și legume trebuie încurajat puternic în această populație cu risc.