Anestezie pentru câini Spitalul de animale VCA
De Ernest Ward, DVM
Condiții chirurgicale, servicii pentru animale de companie
Proprietarii de animale de companie sunt adesea foarte îngrijorați de procedurile veterinare care implică anestezie. Acest document încearcă să atenueze unele dintre aceste preocupări. ->
Cuvântul anestezie provine din sensul grecesc „lipsă de senzație”. Anestezia se realizează prin administrarea de medicamente care deprimă funcția nervilor. Cu anestezie generală, pacientul este inconștient pentru o perioadă scurtă. În această stare inconștientă, există relaxare musculară și o pierdere completă a senzației de durere.
Alte tipuri de anestezie includ anestezia locală, cum ar fi amorțirea unei zone localizate a pielii sau a unui dinte și anestezia spinării, cum ar fi un bloc epidural, care are ca rezultat anestezia unei anumite părți a corpului.
Care sunt riscurile anesteziei?
Există întotdeauna riscul unei reacții adverse atunci când folosim orice agent anestezic, indiferent dacă este vorba de o sedare minoră pe termen scurt sau de o anestezie generală completă de câteva ore.
În general, se estimează că aproximativ 1 din 100.000 de animale vor avea un fel de reacție la un agent anestezic. Aceste reacții pot varia de la umflarea ușoară la locul injectării sau o ușoară scădere a debitului cardiac, până la un episod complet de șoc anafilactic sau deces. Cu toate acestea, mulți experți consideră că riscul de deces anestezic este mai mic decât riscul de a conduce la și de la spital pentru a avea procedura de anestezie.
Un alt pericol potențial asociat cu anestezia apare dacă câinele nu este postit corect înainte de anestezie. Pacienții anesteziați pierd capacitatea reflexă normală de a înghiți; în timpul înghițirii, epiglota, un lambou de cartilaj care se închide peste intrarea în trahee, împiedică pătrunderea alimentelor sau a apei în plămâni. Dacă există mâncare în stomac, câinele ar putea vomita în timp ce se află sub anestezie sau în perioada post-anestezică timpurie. Dacă vărsăturile apar înainte de apariția reflexului de înghițire, materialul vărsat poate fi aspirat sau poate intra în plămâni, provocând pneumonie de aspirație, o afecțiune care poate pune viața în pericol.
Alte complicații rare ale anesteziei includ insuficiența sistemului de organe, cum ar fi ficatul renal sau insuficiența cardiacă, insuficiența vizuală, tulburările de coagulare și convulsiile. Medicul veterinar va lua toate măsurile de precauție pentru a minimiza aceste riscuri în timpul anesteziei animalului dvs. de companie. Numai atunci când beneficiile depășesc riscurile, acestea vor efectua anestezie asupra animalului dvs. de companie.
--> ->
Există lucruri care pot fi făcute pentru a minimiza riscurile?
Examenul fizic pre-chirurgical, testele preoperatorii de sânge și urină și examenul radiografic pot detecta probleme clinice și subclinice. Anumite afecțiuni medicale vor crește riscul de a avea o complicație anestezică. Aceste afecțiuni includ boli de inimă, ficat sau rinichi, diabet zaharat, anemie, deshidratare și anumite boli infecțioase, cum ar fi boala viermilor cardiaci.
Testele de sânge vor crește șansele de a detecta o problemă ascunsă care s-ar putea dovedi a pune viața în pericol. La animalele mai în vârstă, radiografiile toracice și electrocardiograma (ECG) sunt adesea recomandate pentru a se asigura că nu există o patologie preexistentă în inimă sau plămâni care ar putea crește riscul unei reacții adverse.
Accesul intravenos imediat pentru administrarea de urgență a medicamentelor este unul dintre cei mai importanți factori în tratamentul cu succes al insuficienței cardiovasculare sau respiratorii, fie la pacientul treaz, fie la cel anesteziat. Prin plasarea unui cateter intravenos (IV) și a unei linii înainte de anestezie, medicul veterinar vă poate asigura că această linie de salvare este deja la locul său, în cazul în care apare necesitatea. Anestezicele, fluidele și medicamentele de urgență pot fi administrate prin linia IV.
--> -> Lichidele intravenoase ajută la menținerea tensiunii arteriale la pacientul anesteziat și vor înlocui lichidele pierdute (în timpul intervenției chirurgicale, lichidele se pierd prin evaporarea de pe suprafețele cavității corpului, prin sângerare și în orice țesuturi care sunt îndepărtate). La finalizarea procedurii, terapia intravenoasă cu lichide accelerează procesul de recuperare prin diluarea agenților anestezici care circulă în fluxul sanguin și prin îmbunătățirea metabolismului și eliminării acestora prin ficat și rinichi. Pacienții care primesc terapie cu lichid IV se trezesc, în general, mai repede decât cei care nu. În plus, studiile au arătat că 0,9 - 2% din toți pacienții care primesc anestezie generală vor dezvolta disfuncție renală sau eșec la 7-14 zile după anestezie. Acest risc este semnificativ redus la pacienții cărora li se administrează terapie perioperatorie cu lichide intravenoase. Deși 98% din toate animalele de companie nu vor avea nicio problemă, scopul medicului veterinar este să elimine acel 2% necunoscut.