Anemie și tract digestiv superior la Yalgado Ou; spitalul universitar draogo din Ouagadougou,
Clinical Paper Volumul 8 Numărul 2
Koulidiati Jérôme, 1-3
Verificați Captcha
Regret pentru inconvenient: luăm măsuri pentru a preveni trimiterea frauduloasă a formularelor de către extragători și crawlerele de pagini. Introduceți cuvântul Captcha corect pentru a vedea ID-ul de e-mail.
1 Departamentul de hematologie clinică, Spitalul Universitar Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso
2 Unitatea de Formare și Cercetare în Științe ale Sănătății, Universitatea Joseph Ki-Zerbo, Burkina Faso
3 Departamentul Laborator de Hematologie Biologică, Spitalul Universitar Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso
4 Institutul de Științe ale Sănătății, Universitatea Nazi Bonny, Burkina Faso
5 Departamentul de Hepato-gastroenterologie, Spitalul Universitar Yalgado Ouédraogo, Burkina Faso
Corespondenţă: Koulidiati Jérôme, Departamentul de Hematologie Clinică, Spitalul Universitar Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso, 03 BP 7022 Ouagadougou 03 Burkina Faso,
Primit: 11 aprilie 2020 | Publicat: 27 aprilie 2020
Citare: Koulidiati J, Sawadogo S, Kabore D și colab. Anemie și tract digestiv superior la spitalul universitar Yalgado Ouédraogo din Ouagadougou, Burkina Faso. Hematol Transfus Int J. 2020; 8 (2): 26-30. DOI: 10.15406/htij.2020.08.00218
Cuvinte cheie: anemie, tract digestiv superior, Pylori H, Burkina Faso
Anemia este definită ca o scădere a nivelului de hemoglobină sub nivelurile inferioare normale ale hemoglobinei, indiferent de orice variație a volumului plasmatic (hemodiluție sau hemoconcentrare). Potrivit lui Beutler E și colegilor săi, nivelurile normale inferioare de hemoglobină variază în funcție de vârstă, sex, etnie, altitudine și stadiul sarcinii. 1 Organizația Mondială a Sănătății a definit anemia după standarde similare, cu variații moderate pentru cei cu vârsta sub 15 ani, așa cum se arată în Tabelul 1. 2
Vârsta și sexul
Nivelurile de hemoglobină (g/dL)
Copil de la 6 luni la 5 ani
Copil de la 5 la 11 ani
Copil de 12-14 ani
Femeile care nu sunt însărcinate (> 15 ani)
tabelul 1 Definiția anemiei în funcție de vârstă și sex de către OMS 2
g, gram, dL, decilitru
Anemia este o problemă majoră de sănătate publică care afectează creșterea fizică, dezvoltarea cognitivă, reproducerea și capacitatea de muncă fizică, rezultând în performanțe umane afectate. 1 Organizația Mondială a Sănătății a clasificat anemia drept una dintre cele mai grave zece probleme de sănătate ale lumii moderne, care este, de asemenea, cel mai răspândit tip de deficit de micronutrienți din lume. Într-adevăr, anemia afectează aproximativ 2 miliarde de oameni din întreaga lume, cu o prevalență de 24,8%, dintre care 9 din 10 trăiesc în țări cu resurse limitate. Persoanele cele mai vulnerabile sunt sugarii, copiii în creștere intensivă, vârstnicii și femeile însărcinate. 1.3
Detectarea anemiei ar trebui să conducă la o evaluare etiologică precisă susținută de date clinice și paraclinice. Anemia sau mai degrabă anemiile sunt rezultatele unor cauze și mecanisme fiziopatologice complexe și diverse care fac ca unele diagnostice să fie complicate și provocatoare. Într-adevăr, la vârsta de un an, doar 30% dintre pacienții anemici prezintă un diagnostic etiologic. 1 Deficiențele de fier, folat și vitamina B12 sunt principalele cauze ale anemiei. 1 Într-adevăr, acești micronutrienți (fier, folați sau vitamina B9, vitamina B12 sau cobalamine) reprezintă cei trei factori exogeni necesari pentru eritropoieză.
Anemia cu deficit de fier sau anemia cu deficiență marțială este asociată cu pierderea cronică de sânge, adesea de origine ginecologică la femei în perioadele de activitate genitală și de activitate digestivă la bărbați. Acest lucru explică modul în care endoscopia digestivă este importantă în sensul că este principalul test pentru diagnosticul etiologic. 4 La copii, anemia este adesea legată de deficitul de aport. 4
Deficitul de vitamina B12 este o afecțiune frecventă, în special la vârstnici. 5 Poate duce la complicații hematologice și neurologice grave în absența diagnosticului precoce. 5 La adulți, sindromul de nedisociere a vitaminei B12 din proteina purtătoare și boala Biermer sunt cele două cauze principale ale deficitului de vitamina B12. În boala Biermer, endoscopia gastrică cu biopsie și examen histologic relevă gastrită cronică atrofică fundală de origine autoimună. 5
Din câte știm, nu a existat niciun studiu privind asocierea dintre pacienții anemici și patologiile tractului digestiv superior în țara noastră. Obiectivul nostru este de a descrie caracteristicile epidemiologice și diagnostice la pacienții anemici la Spitalul Universitar YalgadoOuedraogo (CHU/YO) din Ouagadougou, Burkina Faso.
Am realizat un studiu prospectiv și transversal pe pacienții care s-au consultat pentru anemie la Departamentul de hematologie clinică, endoscopie diagnostic și intervențională și anatomie patologică și citologie a spitalului universitar YalgadoOuedraogo din Ouagadougou (Burkina Faso). Studiul a acoperit perioada cuprinsă între 1 martie 2016 și 31 iulie 2017.
Studiul a inclus toți pacienții cu anemie din cauza deficitului de fier sau a rezistenței la terapia orală cu fier și a deficitului de vitamina B12 din cauze neidentificate, care au acceptat studiul. O hemogramă inițială a fost efectuată la toți pacienții și o a doua hemogramă a fost efectuată după tratamentul cu eradicarea Pylori H la pacienții cu Pylori H. Feritinemie, fierul seric a fost măsurat în anemie microcitară: volum corpuscular mediu (MCV) ˂ 80 femtolitri (fL).
Anemia a fost clasificată ca deficit de fier când fierul seric și feritinemia erau scăzute. Testul pentru vitaminele B9, B12, anticorpul factor anti-intrinsec a fost efectuat în caz de anemie macrocitară: MCV ˃ 100 fL.
Fiecare pacient a suferit o endoscopie GI superioară. Pacienții își mâncaseră ultima masă până la ora 20:00. cu o zi înainte, rezultând o golire gastrică de cel puțin 8 ore. La endoscopie, tractul gastro-intestinal superior al pacientului a fost explorat în viziune axială și apoi în retro-viziune când endoscopul a fost îndepărtat. Au fost efectuate cinci (5) biopsii, două (2) în corp, una (1) la angulus și două (2) la antrum. Probele au fost trimise în trei (3) tuburi diferite (corespunzătoare celor trei situri de biopsie) la laboratorul de anatomie patologică și citologie al Spitalului Universitar Yalgado OUEDRAOGO.
testul pylori în fecale a fost efectuat după un tratament pentru eradicarea bacteriilor. Două protocoale au fost utilizate pentru tratament: tratament secvențial și terapie triplă pe baza recomandărilor de tratament pentru Pylori H la adulți, conform Grupului de studiu francez Helicobacter 6 .