Alexis Carrel binele, răul, urâtul - Benveniste - 2013 - ANZ Journal of Surgery - Wiley
Ashford Vascular Clinic, Adelaide, Australia de Sud, Australia
Corespondenţă
Dr. Glen L. Benveniste, Autostrada Anzac 57, Ashford, SA 5035, Australia. E-mail: [email protected]
Ashford Vascular Clinic, Adelaide, Australia de Sud, Australia
Corespondenţă
Dr. Glen L. Benveniste, Autostrada Anzac 57, Ashford, SA 5035, Australia. E-mail: [email protected]
Abstract
fundal
Tocmai s-au împlinit 100 de ani de când Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină a fost acordat chirurgului francez Alexis Carrel, al doilea și până în prezent unul dintre cei cinci chirurgi care au primit acest cel mai prestigios premiu. În ciuda contribuțiilor sale remarcabile la domeniile chirurgiei cardiovasculare și a transplantului, aniversarea premiului său Nobel va trece probabil neobservată și nea recunoscută din cauza credințelor și filosofiilor sale sincere și bine mediatizate.
Metodă
S-a efectuat o trecere în revistă a numeroaselor lucrări biografice ale lucrărilor și publicațiilor lui Carrel.
Rezultate
Lucrarea lui Carrel a făcut într-adevăr baza chirurgiei cardio-vasculare și a transplanturilor moderne.
Concluzie
În ciuda meritării premiului Nobel pentru munca sa științifică, opiniile lui Carrel despre eugenie au fost atât de urâtoare, încât este puțin probabil să primească vreodată premiile pe care le merită.
Introducere
În ciuda istoriei sale de 110 ani de când a fost înființat de chimistul și filantropul suedez Alfred Nobel, doar cinci chirurgi au primit acest cel mai prestigios premiu în domeniul fiziologiei sau medicinei. Theodore Kocher care a fost pionierul chirurgiei tiroidei și Frederick Banting care a fost implicat în descoperirea insulinei sunt „nume de uz casnic” în lumea medicală.
Werner Forssman care, în calitate de rezident chirurgical, a fost primul care a demonstrat că atriul drept al inimii poate fi canulat în siguranță și Charles Huggins care a inițiat terapia endocrină pentru cancer poate să nu fie la fel de cunoscut, deoarece descoperirile lor au durat mulți ani pentru a fi adaptate în practica clinica.
Realizările ultimului membru al grupului, Alexis Carrel, includ dezvoltarea tehnicilor de sutură a arterelor și venelor, stabilirea tehnicilor chirurgicale pentru transplantul de organe și, în plus, dezvoltarea aparatului inimă-plămân.
Procedând astfel, el a stabilit bazele chirurgiei cardiovasculare moderne și a transplantului.
A fost pionier în cultura celulară și, în timpul Primului Război Mondial, a petrecut timp aproape de câmpurile de luptă din Franța, unde a stabilit principiile de gestionare a îngrijirii rănilor de urgență care se aplică astăzi.
Realizările sale în dezvoltarea suturii vasculare au fost, fără îndoială, la fel de remarcabile ca contribuția lui Kocher la chirurgia tiroidei și munca sa de laborator în dezvoltarea tehnicilor de cultură celulară la fel de elegante și la fel de importante ca opera lui Banting. 1
Spre deosebire de Forssman și Huggins ale căror premii Nobel nu au fost acordate decât la 30 de ani de la publicarea operei lor inițiale, lucrarea lui Carrel a fost recunoscută timpuriu și premiul său a fost acordat în timp ce era încă foarte activ implicat în cercetarea sa, care a fost publicată în reviste foarte respectate și citite pe scară largă.
O căutare Medline relevă o varietate de lucrări biografice folosind termeni precum „pionier”, 2 „geniu”, 3 „vizionar” 4 și „inovator extraordinar”. 5 El a fost etichetat „tatăl transplantului” 6 și o lucrare îl numește „Jules Verne al chirurgiei cardiovasculare”. 7
În ciuda acestor realizări, când un public de 111 persoane la o întâlnire națională cardiovasculară din 1978 a fost rugat să răspundă la întrebarea „Cine a fost Alexis Carrel?”, Doar șapte știau despre contribuțiile sale, în timp ce 71 au răspuns „NHOH” - „nu au auzit el '. 8
De ce atunci Carrel este practic necunoscut și este foarte puțin probabil ca centenarul distincției sale să fie sărbătorit într-un mod care să corespundă amplorii contribuțiilor sale?
Răspunsul stă în cele trei laturi foarte diferite ale omului și ale lucrării sale, care pot fi împărțite în bine, rău și urât.
Alexis Carrel
Alexis Carrel s-a născut în 1873 la Lyon, Franța, iar după ce a absolvit facultatea de medicină la Facultatea de Medicină din Lyon în 1893, a petrecut câțiva ani ca stagiar chirurgical.
În 1894, președintele republicii franceze, Sudi Carnot, a fost asasinat, iar moartea sa avea un efect profund asupra tânărului Alexis Carrel. Carnot fusese înjunghiat în abdomen și supraviețuise suficient de mult pentru a ajunge la un spital unde se făcea o laparotomie. S-a constatat că vena portală fusese lacerată și că chirurgii nu aveau la dispoziție alte mijloace pentru tratarea leziunilor arteriale și venoase decât prin ligaturare; președintele a sângerat până la moarte.
Carrel era convins că vena lacerată ar fi putut fi reparată și a petrecut următorii 5 ani experimentând pe animale cu ace fine și fire obținute de la brodători.
Curând a perfecționat artera - anastomozele venoase între arterele carotide și venele jugulare ale câinilor. Publicarea acestei și a altor cercetări în numeroase lucrări științifice l-a determinat să primească un doctorat în medicină 1900. 9
În ciuda cercetărilor sale inovatoare, nu a reușit să impresioneze ierarhia chirurgicală din Franța și a călătorit în schimb în America de Nord, unde, în 1904, a preluat o funcție la Universitatea din Chicago și apoi la Institutul Rockefeller din New York. Munca sa a dus la numeroase lucrări științifice, care l-au determinat să primească Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină din 1912.
Binele
Munca timpurie a lui Carrel cu sutura arterială a dus la înțelegerea principiilor chirurgicale fundamentale care se aplică până în prezent. În prelegerea sa la Premiul Nobel din 1912, 10 Carrel a descris complicațiile suturii vasculare, și anume stenoza, hemoragia și tromboza, și modul în care acestea puteau fi evitate. El a detaliat necesitatea asepsiei absolute și nevoia de a manipula ușor vasele pentru a evita traumele și tromboza ulterioară. El a descris importanța menținerii pereților vaselor umede și importanța îndepărtării țesutului străin sau a sângelui coagulat de la locul anastomozei.