Alergie la ouă la bebeluși și copii Informații oficiale despre ouă
Aceste informații sunt specifice alergiilor și sunt concepute numai pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Vedeți aici pentru informații generale despre ouăle pentru bebeluși.
Frecvența tuturor hipersensibilității alimentare la vârfuri în primul an de viață și reprezintă o problemă gravă de sănătate. Laptele și oul sunt cei mai frecvenți alergeni alimentari 1 .
Multe estimări ale prevalenței alergiilor alimentare se bazează pe date auto-raportate și, prin urmare, pot exagera problema. Cu toate acestea, o meta-analiză din 2007 care a inclus atât dovezi auto-raportate, cât și mai obiective ale reacțiilor mediate de IgE, cum ar fi înțepăturile pielii și datele de dubl-orb provocare, a sugerat că alergia alimentară afectează aproximativ 4% dintre copii 2. Prevalența raportată a alergiilor la ouă la copiii mici pe baza testelor simptomatice și a înțepăturii pielii/IgE în această analiză a fost de 0,5% - 2,5%. Mai recent, o analiză a datelor din studiul EuroPrevall, care a examinat o cohortă de copii de la naștere până la 24 de luni în 9 țări europene, a raportat o incidență de puțin peste 2% (2,18%) în Marea Britanie, comparativ cu o incidență medie de 1,23 %. 3 Incidența raportată în Australia este de 9%.
Alergia la ouă la sugari
Alergia la ouă este cea mai frecventă la sugarii cu vârsta sub douăsprezece luni, dar tinde să se rezolve cu timpul la majoritatea copiilor până la sfârșitul copilăriei. Fenomenul de toleranță în rândul copiilor cu alergii alimentare este bine recunoscut. Prin urmare, deși unele alergii alimentare, cum ar fi alergia la arahide, persistă în viața adultă, alergia la ouă se diminuează și dispare frecvent după o perioadă de timp. Estimările persistenței variază, dar dovezile sugerează că, până la vârsta de 10 ani, mai mult de o treime dintre copii vor avea toleranță la ouă și că cel puțin două treimi dintre copii își vor depăși alergia până la vârsta de 16 ani 4. În studiul EuroPrevall, aproximativ jumătate dintre copii au putut tolera oul în decurs de un an de la diagnostic. 3 Cei cu alte alergii sau cu antecedente familiale de alergie par să fie deosebit de vulnerabili la alergia persistentă la ouă.
Alergia alimentară se prezintă în mod obișnuit la sugari ca dermatită atopică (eczemă) și oul este cel mai frecvent aliment care provoacă eczemă la copii. Prezentarea unei alergii la ouă la bebelușii sensibilizați poate fi dramatică. Cel mai frecvent mod imediat în care se prezintă această alergie este cu o erupție roșie în jurul gurii în câteva secunde de la consumul unei mese care conține ou, urmată în câteva minute de angioedem - umflături în jurul gurii, pe față și, de asemenea, în interiorul gurii. Apariția rapidă a vărsăturilor este, de asemenea, frecventă. Cu toate acestea, în special la pacienții cu reacții la ou care nu sunt mediată de IgE, simptomele pot fi întârziate cu multe ore, cu agravarea lentă a eczemelor, dureri abdominale și distensie, diaree și constipație ocazională. Frecvent, pe măsură ce îmbătrânesc, copiii vor prezenta, de asemenea, simptome respiratorii, cum ar fi strănut, respirație șuierătoare și astm. Anafilaxia poate apărea, de asemenea, dar este mai rară decât în alergia la lapte sau la nuci.
Este demn de remarcat faptul că unii bebeluși și copii care nu sunt în măsură să tolereze ouă fierte ușor pot tolera ou bine gătit, încălzit intens ca în produsele coapte, cum ar fi brioșele mici și că, în timp, se poate dezvolta toleranță la proteinele din ou. 5 Această abordare este utilizată pentru a gestiona alergia la ouă. 6
Un studiu recent din SUA sugerează că imunoterapia orală care utilizează pulbere de albuș de ou ar putea fi superioară oului copt, ajutând copiii toleranți la ouă coapte să obțină o lipsă de reacție susținută la proteinele din ou. Cu toate acestea, dacă o astfel de abordare este adecvată sau nu, ar trebui să fie evaluată individual de către echipa medicală. Autorii concluzionează, de asemenea, că datele lor adaugă greutate ideii că subiecții alergici la ouă care pot tolera ouă la cuptor au un fenotip mai puțin sever și distinct de alergie la ouă. 23
Ouă în dieta mamei
Sfaturile actuale ale guvernului adresate femeilor însărcinate și care alăptează nu recomandă excluderea ouălor sau a altor alimente alergenice pentru a reduce riscul de alergii la bebelușii lor și sugerează că ouăle pot fi consumate ca parte a unei diete sănătoase și echilibrate, cu excepția cazului în care femeia este ea însăși. alergic la ele. 7
S-a observat că mai mult de jumătate dintre sugarii care dezvoltă alergie la ouă încep să aibă simptome la câteva minute de la ingerarea oulului pentru prima dată. La sugarii cu eczeme, sensibilizarea poate apărea doar prin contactul cu pielea cu cantități foarte mici de ou. Deși este posibil ca unii să fi fost expuși și sensibilizați, fără să știe, de cantități mici de ou, de exemplu, într-un aliment fabricat pentru bebeluși, unii ar fi putut fi sensibilizați înainte de naștere sau prin intermediul laptelui matern. Cu toate acestea, nu există dovezi că evitarea oului în timpul sarcinii sau alăptării sau introducerea întârziată la înțărcare va reduce incidența alergiilor la ouă și, de fapt, există dovezi contrare.
O analiză Cochrane a cinci studii de evitare a antigenului în dieta maternă a concluzionat că este puțin probabil ca astfel de abordări să reducă în mod substanțial riscul de boală atopică al copilului. 8 Există studii limitate privind expunerea mamei la ouă în timpul sarcinii și alergia la ouă la sugari, dar există dovezi dintr-un studiu că sugarii ale căror mame au fost expuse la niveluri mai ridicate de ou în timpul sarcinii au prezentat mai puține răspunsuri alergice la ouă la 6 luni decât cele ale căror mame au avut un nivel minim expunerea la ou în timpul sarcinii. 9
Mai recent, ca parte a revizuirii SACN (Comitetul consultativ științific pentru nutriție) privind hrănirea sugarului 10, o analiză sistematică și meta-analiză a efectelor dietei materne în timpul sarcinii și alăptării și a riscului de dezvoltare a bolii alergice alimentare ulterioare în copilărie a fost comandat. Autorii au ajuns la concluzia că există puține dovezi pentru orice efect al dietei materne asupra riscului ulterior de alergie la copilărie. 11 Cu toate acestea, dovezile emergente din studii recente efectuate atât pe modele animale, cât și pe oameni sugerează că expunerea la proteinele din ouă, măsurată de ovalbumină în laptele matern, poate fi asociată cu un risc redus de alergie la ouă în copilărie. 12