Alergia alimentară vs.
.Patrick Hensel, MD, DACVD
Departamentul de Medicină și Chirurgie a Animalelor Mici
Cele mai frecvente hipersensibilități care afectează câinii și pisicile sunt: hipersensibilitatea la mușcătura de purici, reacția adversă alimentară (alergie alimentară și intoleranță alimentară) și atopie.
Prelucrarea alergiilor
Primul pas în tratarea unui pacient cu piele pruriginoasă și cu potențială hipersensibilitate subiacentă este excluderea ectoparaziților (de exemplu purici, Demodex, Sarcoptes, Cheyletiella, păduchi, acarieni ai urechii) și bacteriene (de exemplu Staph. Pseudointermedius) și fungice (de exemplu Malassezia și dermatofite) infecții ale pielii. La câinii mai în vârstă, pruritul cauzat de infecții cutanate recurente care stau la baza bolilor sistemice, cum ar fi hipotiroidismul sau hiperadrenocorticismul, trebuie luat în considerare și testat în cele din urmă. Uneori poate fi necesară o biopsie a pielii (de exemplu, pentru a regla limfomul epiteliotrop). La pacienții foarte pruriginoși, trebuie efectuat un tratament de testare pentru scabie, deoarece acestea pot interfera cu testarea alergică, provocând reacții fals pozitive la alergenii acarienilor. Odată ce infecțiile cu Demodex sau dermatofiți au fost excluse, un scurt studiu cu o doză antiinflamatoare de ex. prednisonul poate ajuta, de asemenea, pentru a determina dacă problema este receptivă la steroizi, așa cum se observă de obicei la pacienții atopici, dar nu întotdeauna la animalele de companie cu reacție adversă alimentară și anumite infecții.
Majoritatea animalelor de companie care prezintă o prezentare clinică non-sezonieră a problemei lor pot fi fie „alergice la alimente”, fie suferă de atopie la alergeni care sunt prezenți în mediul animalului de companie pe tot parcursul anului, precum acarienii de praf. Un proces alimentar ar trebui să fie întotdeauna următorul pas de diagnostic înainte de a lua în considerare testarea alergiei. La câinii alergici sezonieri, este strict indicată prevenirea strictă a puricilor și testarea alergiilor (testarea cutanată intradermică preferată față de serologie).
Studii de dietă hipoalergenică
Principalul beneficiu al unei diete gătite acasă este că știți exact ce se adaugă în dietă, iar aditivii și produsele secundare sunt eliminate. Dietele gătite acasă sunt de obicei mai scumpe și consumă mult timp pentru a se prepara și, de asemenea, sunt limitate la câinii și pisicile mai mici. De asemenea, nu sunt recomandate la câinii tineri cu creștere rapidă, din cauza raporturilor incorecte de calciu-fosfor, cu excepția cazului în care consultați un nutriționist și echilibrați dieta gătită acasă cu minerale și vitamine, după cum este necesar.
Încercările de hrană la pisici sunt adesea dificil de realizat datorită tendinței lor de a fi mâncătoare. Într-o astfel de situație, proprietarului ar trebui să i se ofere probe de diferite diete hipoalergenice pentru a încerca acasă și pentru a folosi cea pe care pisica o place cel mai mult. Este foarte important să nu forțezi proprietarul să intre în dieta la alegere. Strategia mea este să explic avantajele și dezavantajele fiecărui grup de dietă și să las proprietarul să decidă ce dietă vrea să încerce. Implicarea proprietarului animalului de companie în luarea deciziilor va contribui la creșterea conformității proprietarului. Conformitatea proprietarului este crucială, în special la pacienții alergici alimentari, deoarece o cantitate mică de alimente care conțin alergenul ofensator poate provoca o lipsă de răspuns sau o recidivă a semnelor clinice. Conformitatea este o problemă majoră la care trebuie să lucrăm, a fost demonstrată în studii în care ratele de conformitate pentru dietele pe bază de prescripție medicală, în general, au fost de până la 30%. Este extrem de important să vă asigurați că în timpul perioadei de dietă nu se administrează pacientului alte alimente (medicamente aromate (de exemplu, prevenitoare pentru viermi de inimă cu aromă de vită; capsulă de medicamente cu gelatină sau capsule esențiale de acizi grași), delicii, jucării aromate, oase, piei brute și că pacientul este hrănit separat de alte animale de companie din gospodărie, urmând diete regulate.