Asocierea între creșterea în greutate gestațională specifică trimestrului și obezitatea infantilă la 5 ani de

Abstract

fundal

Încă nu este clar dacă și la ce trimestru creșterea gestațională în greutate este legată de adipozitatea din copilărie. Astfel, ne-am propus să evaluăm asocierea dintre creșterea în greutate gestațională specifică trimestrului și compozițiile de grăsime corporală la copiii chinezi.

Metode

Greutatea gestațională maternă a fost măsurată de asistenți medicali instruiți la fiecare 2 până la 4 săptămâni de la prima îngrijire prenatală, iar compozițiile de grăsime corporală a 407 de copii din Cohorta Obezității Shanghai la vârsta de 5 ani au fost măsurate de nutriționist prin analiza impedanței bioelectrice. Supraponderabilitatea/obezitatea copiilor a fost definită în conformitate cu criteriile Grupului Internațional de Obezitate. Modele de regresie logistică și liniară ajustate pentru potențialii factori de confuzie au fost realizate pentru a evalua asocierile creșterii în greutate gestațională cu obezitatea copiilor și compozițiile de grăsime corporală. Cu două fețe -valoarea st-trimester a fost semnificativ asociată cu un risc mai mare de supraponderalitate/obezitate la copii [OR: 1,40 (95% CI: 1,06, 1,86)], indicele de masă grasă [β: 0,25 (95% CI: 0,12, 0,38)], corp procentul de grăsime [β: 1,04 (95% CI: 0,43, 1,65)] și raportul talie-înălțime [β: 0,005 (95% CI: 0,002, 0,008)]. S-a găsit o asociere pozitivă dar nesemnificativă între creșterea mai mare în greutate gestațională a treilea trimestru și un risc mai mare de supraponderalitate/obezitate a descendenților și am speculat că asocierea dintre creșterea în greutate gestațională a celui de-al doilea trimestru și supraponderalitatea/obezitatea descendenților este „U”. tip.

Concluzii

Creșterea în greutate în gestația din primul trimestru este corelată pozitiv cu riscul de supraponderalitate/obezitate la copil și cu distribuția adipozității corporale a copiilor la vârsta de 5 ani. Creșterea în greutate ar trebui să fie bine controlată și monitorizată încă de la începutul sarcinii.

fundal

Prevalența obezității la copii constituie o povară globală pentru sănătate [1, 2]. Aproximativ 60%

80% dintre copiii obezi rămân obezi la adulți [3,4,5], iar obezitatea la copii poate crește riscul de diabet de tip 2, boli cardiovasculare și alte boli metabolice cronice [6, 7]. Studiile anterioare au constatat că creșterea totală în greutate gestațională (GWG) este asociată pozitiv cu riscul obezității în copilărie, adolescență și chiar la maturitate [8,9,10,11,12,13,14,15,16,17]. Cu toate acestea, majoritatea acestor studii au utilizat GWG total doar ca factor de expunere, altul decât GWG specific trimestrial [10, 15, 18, 19]. Este dificil să se distingă în ce etapă specifică a creșterii în greutate a gestației s-a legat de adipozitatea copilăriei. De asemenea, greutatea corporală sau indicele de masă corporală (IMC) în sine nu este un indice precis pentru distribuția masei grase, în special în evaluarea obezității la copii.

Având în vedere aceste probleme, în acest studiu, am folosit datele unei cohorte potențiale de naștere, Shanghai Obesity Cohort, pentru a investiga asocierile dintre GWG matern în 3 trimestre și obezitatea infantilă la 5 ani, inclusiv indicele de masă grasă (FMI), corp procentul de grăsime și indicele de masă fără grăsimi (FFMI).

Metode

Participanți

creșterea

Organigramă pentru selecția participanților

Aprobarea etică a fost obținută de la Revista instituțională largă a spitalului Xin Hua și a spitalului internațional de maternitate pentru pace și spital de sănătate infantilă. Un consimțământ scris a fost obținut de la fiecare participant înainte de a intra în studiu. Și consimțământul părinților a fost obținut de la participanții cu vârsta sub 16 ani.

Măsurători ale greutății gestaționale

Măsurători ale compozițiilor descendenți de grăsime corporală

Greutatea și lungimea descendenților au fost măsurate de asistenții medicali instruiți la naștere, cu vârsta de 1, 2 și 5 ani, folosind Seca 416/Seca 217 (Germania) și Tanita 585 (Japonia). Având în vedere diferența dintre fiecare copil, am calculat indicele de masă grasă (FMI) și indicele de masă fără grăsimi (FFMI) folosind masa de grăsime a descendenților și masa fără grăsime măsurată de un nutriționist instruit prin analiza impedanței bioelectrice (InBody 720, Biospace, Coreea de Sud) la vârsta de 5 ani [24]. Procentul de grăsime corporală a fost obținut și prin analiza impedanței bioelectrice. Am folosit raportul talie-înălțime (WHtR) pentru a evalua obezitatea abdominală la copii. Circumferința taliei a fost măsurată la vârsta de 5 ani folosind o bandă de măsurare plasată la 1 cm deasupra ombilicului; a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm cu copilul în poziție în picioare. Am calculat IMC și am transformat valorile brute în scoruri de deviație standard specifice vârstei și sexului (SD) folosind datele de referință ale Organizației Mondiale a Sănătății [25]. Copilul mare pentru vârsta gestațională (LGA) a fost considerat o greutate la naștere peste centila 90 pentru vârsta gestațională până în 2013 Fenton [26]. Excesul de greutate/obezitate din copilărie a fost definit în funcție de punctele limită neoficiale asiatice ale IMC asiatice specifice vârstei și sexului, propuse de Grupul Internațional de Obezitate [27].