Al treilea trimestru de complicații la sarcină

Săptămânile 28 până la 40 aduc sosirea celui de-al treilea trimestru. Acest moment incitant este cu siguranță întinderea acasă pentru viitoarele mame, dar este și un moment în care pot apărea complicații. Așa cum primele două trimestre pot aduce propriile provocări, la fel și al treilea.

Îngrijirea prenatală este deosebit de importantă în al treilea trimestru, deoarece tipurile de complicații care pot apărea în acest moment sunt mai ușor de gestionat dacă sunt detectate devreme.

Probabil veți începe să vă vizitați medicul obstetrician la fiecare două săptămâni, de la 28 la 36 de săptămâni, apoi o dată pe săptămână până când va sosi cel mic.

Până la 9,2% dintre femeile însărcinate din Statele Unite au diabet gestațional.

Diabetul gestațional apare deoarece modificările hormonale ale sarcinii fac mai dificilă utilizarea organismului de insulină. Când insulina nu își poate îndeplini sarcina de a reduce nivelul zahărului din sânge la niveluri normale, rezultatul este un nivel anormal de ridicat de glucoză (zahăr din sânge).

Majoritatea femeilor nu au simptome. Deși această afecțiune nu este de obicei periculoasă pentru mamă, aceasta pune mai multe probleme pentru făt. În mod specific, macrosomia (creșterea excesivă) a fătului poate crește probabilitatea nașterii prin cezariană și riscul de leziuni la naștere. Când nivelurile de glucoză sunt bine controlate, macrosomia este mai puțin probabilă.

La începutul celui de-al treilea trimestru (între săptămânile 24 și 28), toate femeile ar trebui să fie testate pentru diabetul gestațional.

În timpul testului de toleranță la glucoză (cunoscut și sub numele de test de screening pentru glucoză), veți consuma o băutură care conține o anumită cantitate de glucoză (zahăr). La un moment specificat mai târziu, medicul dumneavoastră vă va testa nivelul zahărului din sânge.

Pentru testul oral de toleranță la glucoză, țineți post cel puțin opt ore și apoi aveți 100 de miligrame de glucoză, după care se verifică nivelul zahărului din sânge. Aceste niveluri vor fi măsurate la una, două și trei ore după ce beți glucoza.

Valorile tipice așteptate sunt:

după post, este mai mic de 95 miligrame pe decilitru (mg/dL)
după o oră, este mai mic de 180 mg/dL
după două ore, este mai mic de 155 mg/dL
după trei ore, este mai mic de 140 mg/dL

Dacă două dintre cele trei rezultate sunt prea mari, probabil că o femeie are diabet gestațional.

Tratament

Diabetul gestațional poate fi tratat cu diete, modificări ale stilului de viață și medicamente, în unele cazuri. Medicul dumneavoastră vă va recomanda modificări dietetice, cum ar fi scăderea aportului de carbohidrați și creșterea fructelor și legumelor.

Adăugarea unui exercițiu cu impact redus poate ajuta, de asemenea. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie insulină.

Vestea bună este că diabetul gestațional dispare de obicei în perioada postpartum. Zaharurile din sânge vor fi monitorizate după livrare pentru a fi siguri.

Cu toate acestea, o femeie care a avut diabet gestațional are un risc mai mare de a avea diabet mai târziu în viață decât o femeie care nu a avut diabet gestațional.

Afecțiunea ar putea afecta și șansele unei femei de a rămâne din nou însărcinată. Un medic va recomanda probabil verificarea nivelului de zahăr din sânge al unei femei pentru a se asigura că sunt sub control înainte de a încerca să aibă un alt copil.

Preeclampsia este o afecțiune gravă care face ca vizitele prenatale regulate să fie și mai importante. Afecțiunea apare de obicei după 20 de săptămâni de sarcină și poate provoca complicații grave mamei și bebelușului.

Între 5 și 8% dintre femei se confruntă cu această afecțiune. Adolescenții, femeile de 35 de ani și peste și femeile însărcinate cu primul lor copil prezintă un risc mai mare. Femeile afro-americane sunt expuse unui risc mai mare.

Simptome

Simptomele afecțiunii includ hipertensiune arterială, proteine în urină, creștere bruscă în greutate și umflarea mâinilor și picioarelor. Oricare dintre aceste simptome justifică o evaluare suplimentară.

Vizitele prenatale sunt esențiale, deoarece screening-ul efectuat în timpul acestor vizite poate detecta simptome precum hipertensiunea arterială și creșterea proteinelor în urină. Dacă nu este tratată, preeclampsia poate duce la eclampsie (convulsii), insuficiență renală și, uneori, chiar la moarte la mamă și la făt.

Primul semn pe care medicul dumneavoastră îl vede de obicei este hipertensiunea arterială în timpul unei vizite prenatale de rutină. De asemenea, proteina ar putea fi detectată în urină în timpul unei analize de urină. Unele femei se pot ingrasa mai mult decat se astepta. Alții au dureri de cap, modificări ale vederii și dureri abdominale superioare.

Femeile nu ar trebui să ignore niciodată simptomele preeclampsiei.

Căutați tratament medical de urgență dacă aveți umflături rapide la picioare și picioare, brațe sau față. Alte simptome de urgență includ:

dureri de cap care nu dispar cu medicamentele
pierderea vederii
„Plutitori” în viziunea ta
durere severă pe partea dreaptă sau în zona stomacului
vânătăi ușoare
cantități scăzute de urină
dificultăți de respirație

Aceste semne pot sugera preeclampsie severă.

Testele de sânge, cum ar fi testele funcției hepatice și renale și testele de coagulare a sângelui, pot confirma diagnosticul și pot detecta boli severe.

Tratament

Modul în care medicul dumneavoastră tratează preeclampsia depinde de gravitatea acesteia și de cât de departe vă aflați în timpul sarcinii. Livrarea bebelușului poate fi necesară pentru a vă proteja pe dvs. și pe micuțul dvs.

Medicul dumneavoastră vă va discuta câteva considerații în funcție de săptămânile de gestație. Dacă sunteți aproape de data limită, poate fi cel mai sigur să livrați copilul.

Este posibil să fiți nevoit să rămâneți la spital pentru observare și să vă controlați tensiunea arterială până când copilul este suficient de mare pentru naștere. Dacă bebelușul dvs. are mai puțin de 34 de săptămâni, probabil că vi se vor administra medicamente pentru a accelera dezvoltarea pulmonară a bebelușului.