Aflați și memorați modulul; Ch 16 Schizofrenie Videbeck BP3; Quizlet
Termeni în modul (49)
procesele de gândire devin dezordonat, iar continuitatea gândurilor și procesării informațiilor este perturbată.
Asistenta poate evaluează procesul de gândire deducând din ceea ce spune clientul.
El sau ea poate evaluează conținutul gândit prin evaluarea a ceea ce spune de fapt clientul.
De exemplu, clienții pot înceta brusc să vorbească în mijlocul unei propoziții și să rămână tăcuți câteva secunde până la 1 minut (blocarea gândurilor).
De asemenea, ei pot afirma că cred că alții își pot auzi gândurile (difuzare gândită)
, că alții își iau gândurile (retragerea gândului),
sau că alții își pun gândurile în minte împotriva voinței lor (inserare gândită).
De asemenea, clienții pot expune gândirea tangențială, care se îndreaptă spre subiecte fără legătură și nu răspunde niciodată la întrebarea inițială:
Asistentă medicală: „Cum ați dormit în ultima vreme?” Client: „Oh, încerc să dorm noaptea. Îmi place să ascult muzică pentru a mă ajuta să dorm. Îmi place cel mai mult muzica country-western. Ce îți place? Pot ai ceva de mâncat destul de curând? Mi-e foame. "Asistentă:" Poți să-mi spui cum ai dormit? "
Circumstanțialitate poate fi evidențiat dacă clientul oferă detalii inutile sau se îndepărtează de subiect, dar în cele din urmă furnizează informațiile solicitate:
Asistentă medicală: „Cum ați dormit în ultima vreme?” Client: „Oh, mă culc devreme, ca să mă pot odihni din plin. Îmi place să ascult muzică sau să citesc înainte de culcare. Chiar acum citesc o femeie bună Poate că voi scrie un mister cândva. Dar nu este de ajutor, citind, vreau să spun. Am dormit doar 2 sau 3 ore noaptea. "
Halucinațiile pot implica cele cinci simțuri și senzații corporale.
Ele pot fi amenințătoare și înfricoșătoare pentru client; mai rar, clienții raportează halucinații ca fiind plăcute.
Inițial, clientul percepe halucinațiile ca fiind reale, dar mai târziu în timpul bolii, el sau ea le poate recunoaște ca halucinații.
Halucinațiile se disting de iluzii, care sunt percepții greșite asupra stimulilor de mediu reali.
de exemplu, în timp ce se plimba prin pădure, o persoană crede că vede un șarpe pe marginea cărării. Cu toate acestea, la o examinare mai atentă, descoperă că este doar un băț curbat.
Realitatea sau informațiile de fapt au corectat această iluzie.
Halucinațiile, totuși, nu au o astfel de bază în realitate.
În timpul episoadelor de psihoză, clienții sunt în mod obișnuit dezorientați către timp și uneori la loc.
Cea mai extremă formă de dezorientare este depersonalizare, în care clientul se simte detașat de comportamentul său sau de ea. Deși clientul își poate spune corect numele sau numele ei, ea sau el se simte ca și cum ea sau corpul său aparțin altcuiva sau că ea sau spiritul său sunt detașate de corp.
Evaluarea procesele intelectuale ale unui client cu schizofrenie este dificil dacă el sau ea se confruntă cu psihoză.
* Clientul demonstrează de obicei o funcționare intelectuală slabă ca urmare a unor gânduri dezordonate.
Cu toate acestea, asistenta nu ar trebui să presupună că clientul are o capacitate intelectuală limitată pe baza proceselor de gândire afectate.
Este posibil ca clientul să nu se poată concentra, să se concentreze sau să acorde o atenție adecvată pentru a-și demonstra abilitățile intelectuale cu acuratețe. *
Asistenta este mai probabil să obțină evaluări exacte ale abilităților intelectuale ale clientului atunci când procesele de gândire ale clientului sunt mai clare.
Clienții au adesea dificultăți gândire abstractă și poate răspunde într-un mod foarte literal calea către ceilalți oameni și mediul înconjurător.
De exemplu, atunci când i se cere să interpreteze proverbul, „O cusătură în timp economisește nouă”, clientul poate să-l explice spunând: „Trebuie să-mi coase hainele”.
Este posibil ca clientul să nu înțeleagă ceea ce se spune și poate interpreta cu ușurință instrucțiunile.
Deoarece clientul crede iluzia, el sau ea acționează în consecință.
De exemplu, clientul cu iluzii de persecuție este probabil suspect, neîncrezător și protejat cu privire la dezactivarea informațiilor personale; el sau ea poate examina camera periodic sau vorbi în tonuri tăcute și secrete.
Tema sau conținutul iluziilor pot varia. Caseta 16.4 descrie și oferă exemple ale diferitelor tipuri de iluzii.
Informațiile sau actele contradictorii externe nu pot modifica aceste convingeri delirante. Întrebat de ce crede el sau ea o idee atât de puțin probabilă, clientul răspunde adesea: „Știu doar”.
Inițial, asistenta evaluează conținutul și profunzimea iluziei pentru a ști la ce comportamente să se aștepte și pentru a încerca să stabilească realitatea pentru client.
Atunci când obține informații despre convingerile delirante ale clientului, asistenta trebuie să aibă grijă să nu le susțină sau să le provoace.
Deoarece judecata se bazează pe capacitatea de a interpreta mediul în mod corect, rezultă că clientul cu procese de gândire dezordonate și interpretări greșite ale mediului va avea mari dificultăți în judecată. Uneori, lipsa de judecată este atât de severă încât clienții nu își pot satisface nevoile de siguranță și protecție și se pot pune în pericol.
Această dificultate poate varia de la eșecul de a purta îmbrăcăminte caldă pe vreme rece la eșecul de a solicita asistență medicală chiar și atunci când este bolnav disperat.