Acromegalie NIDDK

Pe aceasta pagina:

Ce este acromegalia?

Acromegalia este o tulburare care apare atunci când corpul dumneavoastră produce prea mult hormon de creștere (GH). Produs în principal în glanda pituitară, GH controlează creșterea fizică a corpului. La adulți, prea mult din acest hormon determină creșterea dimensiunii oaselor, cartilajului, organelor corpului și a altor țesuturi. Modificările frecvente ale aspectului includ nasul, urechile, mâinile și picioarele mărite sau umflate.

prea mult
Glanda pituitară stă la baza creierului.

Cât de comună este acromegalia?

Acromegalia este rară. Oamenii de știință estimează că aproximativ 3 până la 14 din 100.000 de oameni au fost diagnosticați cu acromegalie. 1

Cine este mai probabil să dezvolte acromegalie?

Acromegalia este diagnosticată cel mai adesea la adulții de vârstă mijlocie, dar simptomele pot apărea la orice vârstă. La copii, prea mult hormon de creștere determină mai degrabă o afecțiune numită gigantism decât acromegalie. Gigantismul apare atunci când excesul de GH începe înainte de sfârșitul pubertății, când plăcile de creștere ale copiilor se topesc sau se închid. Având prea mult GH înainte ca plăcile de creștere să se închidă, copiii cresc înălțime.

Care sunt complicațiile acromegaliei?

Acromegalia este tratabilă la majoritatea oamenilor. Dar, deoarece simptomele apar lent, problemele de sănătate se pot dezvolta înainte ca tulburarea să fie diagnosticată și tratată.

Problemele de sănătate pot include

  • diabet de tip 2
  • tensiune arterială crescută
  • boala de inima
  • apnee de somn
  • artrită
  • sindromul de tunel carpian
  • alte afecțiuni care afectează oasele și mușchii

Persoanele cu acromegalie au, de asemenea, un risc crescut de polipi de colon, care se pot transforma în cancer de colon dacă nu sunt eliminați.

Unele persoane cu acromegalie pot avea o afecțiune genetică care poate duce la dezvoltarea tumorilor în diferite părți ale corpului lor. Creșterea GH poate determina creșterea acestor alte tumori.

Netratată, acromegalia poate duce la probleme grave de sănătate și la moarte timpurie. Dar atunci când sunt tratate cu succes, simptomele se ameliorează în general și pot dispărea cu totul. Speranța de viață poate reveni la normal. 2

Care sunt simptomele acromegaliei?

Simptomele acromegaliei pot varia de la o persoană la alta. Modificările frecvente ale aspectului fizic includ

  • mâinile și picioarele devin mai mari și umflate - este posibil să observați o schimbare a dimensiunii inelului sau a pantofului, în special a lățimii pantofilor
  • buzele, nasul și limba devin mai mari
  • modificări ale oaselor: fruntea și maxilarul inferior ies, puntea nasului devine mai mare și spațiul dintre dinți crește
  • pielea devine groasă, grosieră și grasă
  • transpirația și mirosul pielii cresc
  • vocea devine mai adâncă
  • etichetele pielii - creșteri mici, de obicei de culoarea cărnii ale pielii care au o suprafață ridicată - pot deveni mai mari sau mai întunecate

Alte simptome frecvente includ

  • dureri de cap
  • dureri articulare
  • probleme de vedere

Ce cauzează acromegalia?

Acromegalia se dezvoltă atunci când glanda pituitară eliberează prea mult GH în organism pe o perioadă lungă de timp. Când GH intră în sânge, acest lucru indică ficatului să producă un alt hormon, numit factor de creștere asemănător insulinei I (IGF-I). IGF-I este hormonul care determină de fapt creșterea oaselor și a țesutului corporal. Nivelurile ridicate ale acestui hormon provoacă, de asemenea, modificări ale modului în care organismul procesează glucoza din sânge (zahărul din sânge) și lipidele (grăsimile), ceea ce poate duce la diabet de tip 2, hipertensiune arterială și boli de inimă.

În mai mult de 9 din 10 cazuri, acromegalia este cauzată de o tumoare în glanda pituitară, numită adenom pituitar. 3 Mai rar, cauza poate fi o tumoare în altă parte a corpului.

Deși oamenii de știință nu știu ce cauzează dezvoltarea acestor tumori, factorii genetici pot juca un rol. La adulții tineri, acromegalia a fost legată de defecte ale anumitor gene.

Tumori hipofizare

Tumorile hipofizare sunt aproape întotdeauna benigne sau necanceroase. Unele tumori cresc lent și este posibil ca simptomele unei cantități prea mari de GH să nu fie observate de mulți ani. Alte tumori pot crește rapid.

În funcție de dimensiunea și locația sa, tumoarea poate apăsa asupra altor țesuturi hipofizare. Efectele posibile includ

  • modificări ale menstruației la femei
  • disfuncție erectilă la bărbați
  • modificări ale hormonului tiroidian, care pot afecta greutatea, nivelul de energie, părul și pielea
  • scăderea cortizolului, care poate provoca pierderea în greutate, amețeli, oboseală, tensiune arterială scăzută și greață

O tumoare de dimensiuni mari poate apăsa și asupra părților din apropiere ale creierului. Acest lucru poate duce la alte simptome, cum ar fi dureri de cap și probleme de vedere.

Unele tumori hipofizare care creează hormon de creștere pot crește, de asemenea, nivelul altor hormoni din organism. De exemplu, tumoarea poate produce prolactină, hormonul care determină glandele mamare să producă lapte. Acest lucru poate duce la scurgerea laptelui matern la femei.

Tumori nepituitare

Rareori, acromegalia este cauzată de tumori localizate în hipotalamus - o mică zonă a creierului lângă glanda pituitară, pancreas, plămâni sau alte părți ale pieptului sau abdomenului. Unele dintre aceste tumori produc singuri hormoni de creștere. Dar mai des, tumorile produc hormon de eliberare a hormonului de creștere (GHRH), un hormon care semnalează glanda pituitară să producă hormon de creștere.

Cum diagnosticează medicii acromegalia?

Analize de sange

Medicii diagnosticează cel mai adesea acromegalia comandând două analize de sânge care ajută la determinarea dacă corpul dumneavoastră produce prea mult GH.

  • Testul IGF. Nivelurile de GH din sânge se pot schimba pe parcursul zilei. O modalitate fiabilă de a urmări GH în organism este prin măsurarea nivelului de IGF-I în sânge. În majoritatea cazurilor, un nivel ridicat de IGF-I sugerează că aveți acromegalie.
  • Test de toleranță orală la glucoză. Pentru a confirma diagnosticul, medicul dumneavoastră va comanda un test oral de toleranță la glucoză. Pentru acest test, veți bea un lichid zaharat. Un profesionist din domeniul sănătății vă va testa sângele la fiecare jumătate de oră timp de 2 ore pentru a măsura nivelul hormonilor de creștere. Zahărul din băutură va determina în mod normal scăderea nivelului de GH. Dar dacă corpul dumneavoastră produce prea mult hormon, aceste niveluri nu vor scădea suficient - confirmând astfel diagnosticul de acromegalie.

Testele imagistice

Dacă analizele de sânge confirmă faptul că corpul dumneavoastră produce prea mult GH, medicul dumneavoastră va efectua teste imagistice pentru a localiza și măsura tumoarea care ar putea cauza problema. Două teste frecvent utilizate sunt

  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Testul preferat pentru vizualizarea unei tumori hipofizare este scanarea prin rezonanță magnetică (RMN). Scanarea RMN utilizează unde radio și magneți pentru a crea imagini detaliate ale organelor interne și ale țesuturilor moi fără raze X.
  • Tomografie computerizată. Dacă un RMN nu este o opțiune bună pentru dvs. (de exemplu, dacă aveți un stimulator cardiac sau alt implant care are metal), medicul dumneavoastră vă poate solicita în schimb o tomografie computerizată (CT). Scanarea CT utilizează o combinație de raze X și tehnologie computerizată pentru a crea imagini ale organelor și ale altor părți interne ale corpului.