Abordarea și metodele legate de costul alimentelor - Programul de îngrijire pentru copii și adulți - Bibliotecă NCBI

Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

Comitetul Institutului de Medicină (SUA) pentru revizuirea cerințelor referitoare la masa pentru programul de îngrijire a copiilor și adulților; Murphy SP, Yaktine AL, West Suitor C, și colab., Editori. Programul de hrană pentru îngrijirea copiilor și adulților: alinierea orientărilor dietetice pentru toți. Washington (DC): National Academies Press (SUA); 2011.

Programul de hrană pentru îngrijirea copiilor și adulților: alinierea orientărilor dietetice pentru toți.

METODE UTILIZATE PENTRU ESTIMAREA COSTULUI ȘI CONȚINUTUL NUTRIENT AL MĂNânCELOR CACFP

Niciun sondaj reprezentativ la nivel național nu a fost realizat pentru a studia mesele oferite de Programul pentru alimente pentru îngrijirea copiilor și adulților (CACFP) din 1996 (USDA/FCS, 1997). În consecință, datele de bază pentru programul actual sunt limitate în ceea ce privește mesele servite, iar studiul din 1996 nu a abordat costul alimentelor servite pentru mese. Această anexă descrie metodele utilizate de comitet pentru a elabora un set de date de bază cu privire la costul și conținutul de nutrienți al meselor CACFP și apoi pentru a estima costul și conținutul de nutrienți al meselor, în ipoteza în care sunt implementate cerințele de masă recomandate.

DEZVOLTAREA GRUPURILOR DE ALIMENTE DE BAZĂ CACFP ȘI A GRUPURILOR ALIMENTARE COMPOZITE

Grupurile de alimente compozite ponderate pot fi utilizate pentru a reprezenta meniurile alimentelor oferite și, prin urmare, pentru a evalua modificările aduse costului și conținutului de nutrienți ai meselor și gustărilor oferite participanților la program. Dacă se bazează pe date relativ actuale, acestea oferă un profil al alimentelor consumate în prezent în CACFP. Pentru a forma grupuri de alimente compozite ponderate, comitetul a trebuit mai întâi să identifice un set de clustere alimentare (produse alimentare compozite) pe baza alimentelor oferite cel mai frecvent în program. Urmează o descriere a datelor, procedurile utilizate pentru compilare și potrivire cu bazele de date și prețurile nutrienților, precum și o estimare a costurilor meniului. Termenii cheie folosiți pentru a explica abordarea includ următoarele:

Informațiile de bază cu privire la produsele alimentare utilizate de CACFP provin din datele pregătite pentru utilizarea comitetului care au înregistrat toate articolele solicitate pentru rambursare de către furnizorii de îngrijire a copiilor din familie pe parcursul a două luni: august 2009 și februarie 2010. Datele privind cererile de produse alimentare oferite prin intermediul programului au fost compilate de un mare procesor de reclamații CACFP care procesează cererile pentru mai mult de 100.000 de furnizori de îngrijire de zi pentru familie către unitatea centrală de procesare (Minute Menu Systems, LLC, 2008). Cele două luni de date au fost combinate pentru a acoperi numărul mare de furnizori și orice variație sezonieră. Datele înregistrate includ luna cererii, denumirea produselor alimentare (alfanumerice), masă (mic dejun, prânz/cină sau gustare) și clasificarea alimentelor (fructe/legume; carne sau carne alternativă; cereale/produs cerealal; sau lapte - patru componente actuale ale mesei) și numărul de porții raportate pentru rambursare.

După sortarea și curățarea datelor, produsele alimentare au fost clasificate în funcție de frecvența de utilizare. Articolele utilizate mai frecvent, după cum se explică mai jos, au fost incluse în grupul alimentar. Produsele alimentare selectate au fost atribuite S.U.A. Departamentul Agriculturii (USDA) Coduri alimentare (Baza de date pentru alimente și nutrienți pentru studii dietetice [FNDDS], versiunea 2.0) (USDA/ARS, 2009). Codurile alimentare au permis potrivirea produselor alimentare din fișierul procesatorului de reclamații cu produsele alimentare din Centrul pentru politici și promovare nutrițională (CNPP)/Serviciul alimentar și nutrițional (FNS) (USDA/CNPP, 2009) din seria prețurilor alimentelor și cu nutrienții componenți USDA Baza de date cu alimente și nutrienți pentru studii dietetice [FNDDS]). Prețurile CNPP/FNS reprezintă alimentele consumate acasă. Prețurile alimentelor includ costul alimentelor achiziționate prin magazinele de pe piața cu amănuntul, dar nu includ nicio valoare a forței de muncă folosită la prepararea alimentelor. Alimentele incluse ca porții în baza de date au fost pentru alimentele care se califică drept componentă de masă (de exemplu, carne de vită măcinată) și nu ca preparate (de exemplu, spaghete cu sos de carne).

Dezvoltarea clusterelor alimentare și a grupurilor alimentare compozite

Abordarea generală a dezvoltării grupurilor alimentare și a grupurilor de alimente compozite urmează clasificările elaborate și utilizate de Marcoe și colab. (2006) pentru a forma grupurile de alimente compozite pe baza grupurilor de alimente MyPyramid. Inițial, folosind rutine specializate de sortare personalizată și potrivire, mii de produse alimentare unice din setul de date au fost sortate după masă și potrivite cu cuvintele cheie utilizate în cele 133 de alimente compozite identificate de Marcoe și colab. Produsele alimentare potrivite au fost revizuite pentru precizie. Articolele de neegalat au fost sortate într-unul din grupurile alimentare. De exemplu, grupul alimentar „mere” servit la prânz a inclus în cele din urmă 335.000 de porții (pentru perioada de 2 luni) și a inclus următoarele produse alimentare în ordinea frecvenței: mere, fructe mixte, salată de fructe, farfurie de fructe, salată de fructe mixte, și felii de măr.

Odată ce toate produsele alimentare identificate CACFP au fost grupate, produsele alimentare au fost sortate după numărul de porții din fiecare grup alimentar. Dintre cei incluși cu „mere”, de exemplu, 72 la sută au fost „mere”, 17 la sută au fost „fructe amestecate”, iar 11 la sută au fost „salată de fructe”. Această distribuție a fost utilizată pentru a crea greutăți pentru produsele alimentare utilizate în grupurile alimentare. Pentru fiecare dintre cele 133 de grupuri alimentare, am identificat orice produse alimentare care reprezentau 5% sau mai mult din grup (de exemplu, grupul „mere”). Acestea ar fi produsele alimentare utilizate pentru a alcătui componentele ponderate ale grupului alimentar. În acest caz, farfuria de fructe, salata mixtă de fructe și feliile de mere nu au fost incluse în grupul alimentar deoarece reprezentau mai puțin de 5% din grupul de grup.

Codurile alimentare USDA au fost corelate cu aceste produse alimentare și utilizate în analizele ulterioare. Pentru unele produse alimentare, în care metoda de gătit sau tipul de mâncare (de exemplu, pachetul de suc, pachetul de apă) nu a fost specificat, am folosit opțiunea „NS” a codului alimentar. Rețineți că, deoarece ponderarea a fost făcută în funcție de masă, amestecul de produse alimentare dintr-un grup alimentar utilizat la micul dejun ar putea diferi de amestecul de produse alimentare din acel grup alimentar pentru prânz. (De fapt, pentru „mere”, cele trei elemente din grup au fost aceleași, dar greutățile s-au schimbat ușor.)

Numărul real de porții (în funcție de masă și grup de alimente) a fost utilizat pentru a cântări grupele de alimente în cadrul a trei dintre cele patru grupe actuale ale componentelor de masă: fructe/legume, cereale/cereale și grupuri alternative de carne/carne. 1 Aceasta a produs grupe de alimente compozite ponderate. Deoarece nu a fost disponibilă nicio informație cu privire la tipul de lapte servit, următoarele alocări au fost făcute în principal pe datele din studiul național din 1997 al Serviciului pentru alimente și consumatori (FCS) (USDA/FCS, 1997). Bazat pe comentariile publice de la Institutul de Medicină 23 februarie 2010, Atelierul public, Îmbunătățirea CACFP prin cercetare, Informare și implementare, utilizarea laptelui aromat a crescut din 1997 și, prin urmare, cota sa a fost crescută pentru compoziții pentru prânz și gustări (Tabelul I-1).

TABELUL I-1

Alocări de bază pentru lapte pentru participanții CACFP cu vârsta de 2 ani și peste.