26 septembrie 2016 ™
Biblioteca digitală pediatrică destinată să servească drept sursă de educație pediatrică continuă, organizată de Donna M. D'Alessandro M.D. și Michael P. D'Alessandro M.D.
Prezentarea pacientuluiUn bărbat de 18 luni a venit la clinică pentru vizita sa de întreținere a sănătății. Istoria sa dietetică a arătat că a băut
45 uncii de lapte pe zi, în principal dintr-o sticlă pe care i s-a permis să o aibă în cea mai mare parte a zilei. Mama sa s-a plâns că nu mănâncă multă mâncare solidă și că nu se va așeza să mănânce. A observat că nu s-a oprit cu adevărat să mănânce singură. Pur și simplu ar fi condus printr-un restaurant de tip fast-food și ar mânca în mașină chiar dacă nu va fi presată pentru timp. „Este doar ceva ce fac”, a spus ea. Se descurca bine cu dezvoltarea normală. istoric medical a arătat un bărbat sănătos. istorie sociala i-a arătat că locuiește cu mama sa angajată. La nivel local a existat sprijin maternal pentru familie. Familia nu a primit asistență guvernamentală și mama a simțit că are resurse adecvate pentru angajarea sa. examen fizic pertinent a dezvăluit un bărbat zâmbitor cu semne vitale normale și parametri de creștere în 25-50%. Examinarea sa a fost normală, inclusiv dinții cu apariție normală.
diagnostic de s-a făcut un bărbat sănătos cu aport alimentar și comportamente inadecvate. Pediatrul a sfătuit-o pe mamă să reducă aportul total de lapte la 16 uncii/zi și să pună acest lucru într-o ceașcă sippy sau o ceașcă obișnuită. „Orice alt fluid pe care și-l dorește poate avea până la 4 uncii de suc pe zi sau apă. Totul ar trebui să fie într-o ceașcă. De asemenea, el nu ar trebui să se plimbe cu ceașca. Dacă se umple de lichid, nu va mânca. Ar trebui să ia 3 mese și câteva gustări pe zi și trebuie să se așeze de fiecare dată când mănâncă sau bea. Într-adevăr durează doar câteva minute și vă puteți distra amândoi împreună vorbind și mâncând. Este, de asemenea, o pauză bună pentru tine în timpul zilei. Chiar dacă aveți mâncare rapidă, ar trebui să o mâncați în familie, așezându-vă împreună. El va afla ce se așteaptă de la el și la masa de cină. ” evaluarea de laborator a prezentat un nivel scăzut de hemoglobină și hematocrit, astfel încât a început cu fierul elementar.
cursul pacientului la 3 luni de urmărire, mama a fost mândră că a început unele dintre intervenții. Ea a raportat că el folosea doar o ceașcă sippy și lua doar 24 de uncii de lapte pe zi. „El plânge atât de mult pentru lapte încât îi dau mai mult decât ar trebui”, a spus ea. „Totuși, ne așezăm mai mult împreună - cel puțin la cină și la majoritatea gustărilor lui când sunt cu el. Când suntem acasă la mama mea, am început să-l punem să stea cu noi și pentru o parte din cina noastră ”, a remarcat ea.
DiscuţieMese în familie (FM) sunt „... ocazii în care mâncarea este consumată simultan în aceeași locație de mai mult de un membru al familiei.” În general, mesele de familie mai frecvente sunt de protecție pentru o funcționare sănătoasă fizică și psihosocială în cadrul statutului socio-economic, al rasei/etniei și al genului. De ce FM-urile au aceste efecte protectoare (posibil legate de conexiunea familială) este neclar și sunt în curs cercetări suplimentare.