Zincul este un micronutrient esențial - medic de familie american

ROBERT B. SAPER, MD, MPH și REBECCA RASH, MA, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, Massachusetts

zincul

Sunt medic Fam. 2009 1 mai; 79 (9): 768-772.

  • Abstract
  • Farmacologie
  • Utilizări și eficacitate
  • Contraindicații, efecte adverse și interacțiuni
  • Dozare
  • Linia de fund
  • Referințe

Secțiuni articol

  • Abstract
  • Farmacologie
  • Utilizări și eficacitate
  • Contraindicații, efecte adverse și interacțiuni
  • Dozare
  • Linia de fund
  • Referințe

Zincul este un micronutrient esențial pentru metabolismul uman care catalizează mai mult de 100 de enzime, facilitează plierea proteinelor și ajută la reglarea expresiei genelor. Pacienții cu malnutriție, alcoolism, boli inflamatorii intestinale și sindroame de malabsorbție prezintă un risc crescut de deficit de zinc. Simptomele deficitului de zinc sunt nespecifice, incluzând întârzierea creșterii, diaree, alopecie, glossită, distrofie a unghiilor, scăderea imunității și hipogonadism la bărbați. În țările în curs de dezvoltare, suplimentarea cu zinc poate fi eficientă pentru prevenirea infecțiilor respiratorii superioare și a diareei și ca tratament adjuvant pentru diaree la copiii subnutriți. Zincul în combinație cu antioxidanții poate fi modest eficient în încetinirea progresiei degenerescenței maculare intermediare și avansate legate de vârstă. Zincul este un tratament eficient pentru boala Wilson. Datele actuale nu acceptă suplimentarea cu zinc la fel de eficientă pentru infecțiile respiratorii superioare, vindecarea rănilor sau virusul imunodeficienței umane. Zincul este bine tolerat la dozele recomandate. Efectele adverse ale utilizării pe termen lung a dozei mari de zinc includ imunitatea suprimată, scăderea nivelului de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mare, anemie, deficit de cupru și posibile complicații genito-urinare.

Zincul este al doilea oligoelement cel mai abundent din organism după fier.1 Zincul catalizează activitatea enzimei, contribuie la structura proteinelor și reglează expresia genelor.2 Se găsește într-o varietate de alimente, cum ar fi carnea de vită, păsările de curte, fructele de mare și boabe.2, 3 Suplimentele comerciale de zinc conțin 7 până la 80 mg de zinc elementar și sunt formulate în mod obișnuit ca oxid de zinc sau săruri cu acetat, gluconat și sulfat. În cadrul anchetei naționale de sănătate din 2002, 2,5 la sută dintre adulți au raportat că utilizează suplimente de zinc în anul precedent.4 Multivitaminele au fost utilizate de 62 la sută din adulți și conțin 7,5 până la 15 mg de zinc elementar.4 Suplimentele de zinc sunt utilizate în mod obișnuit pentru a atenua un număr de afecțiuni, inclusiv stări cu deficit de zinc, diaree, degenerescență maculară legată de vârstă, infecție a căilor respiratorii superioare (URI), vindecarea rănilor și virusul imunodeficienței umane (HIV).

Farmacologie

  • Abstract
  • Farmacologie
  • Utilizări și eficacitate
  • Contraindicații, efecte adverse și interacțiuni
  • Dozare
  • Linia de fund
  • Referințe

Zincul este absorbit în intestinul subțire. Zincul este un cofactor pentru polimeraze și proteaze implicate în numeroase funcții celulare (de exemplu, repararea plăgii, 6 regenerarea celulelor epiteliale intestinale) .7 Zincul este, de asemenea, un cofactor. pentru timulină, un hormon timic esențial pentru maturarea celulelor T.8 Zincul are proprietăți antioxidante și poate proteja împotriva degenerescenței maculare de stresul oxidativ.9

SORT: RECOMANDĂRI CHEIE PENTRU PRACTICĂ

Zincul reduce severitatea și durata diareei acute și cronice la copiii din țările în curs de dezvoltare.

Acetat de zinc este o terapie eficientă de întreținere pentru boala Wilson.

Deficiența clinică de zinc la adulți trebuie tratată cu suplimente de zinc de două până la cinci ori doza recomandată.

Zincul în combinație cu vitaminele C și E și beta-carotenul pot încetini progresia degenerescenței maculare intermediare și avansate legate de vârstă.

A = dovezi consistente, orientate spre pacient, de bună calitate; B = dovezi inconsistente sau de calitate limitată, orientate către pacient; C = consens, dovezi orientate spre boală, practică obișnuită, opinia experților sau serie de cazuri. Pentru informații despre sistemul de evaluare a probelor SORT, accesați https://www.aafp.org/afpsort.xml .

SORT: RECOMANDĂRI CHEIE PENTRU PRACTICĂ

Zincul reduce severitatea și durata diareei acute și cronice la copiii din țările în curs de dezvoltare.

Acetat de zinc este o terapie eficientă de întreținere pentru boala Wilson.

Deficiența clinică de zinc la adulți trebuie tratată cu suplimente de zinc de două până la cinci ori doza recomandată.

Zincul în combinație cu vitaminele C și E și beta-carotenul pot încetini progresia degenerescenței maculare intermediare și avansate legate de vârstă.

A = dovezi consistente, orientate spre pacient, de bună calitate; B = dovezi inconsistente sau de calitate limitată, orientate către pacient; C = consens, dovezi orientate spre boală, practică obișnuită, opinia experților sau serie de cazuri. Pentru informații despre sistemul de evaluare a probelor SORT, accesați https://www.aafp.org/afpsort.xml .

Utilizări și eficacitate

  • Abstract
  • Farmacologie
  • Utilizări și eficacitate
  • Contraindicații, efecte adverse și interacțiuni
  • Dozare
  • Linia de fund
  • Referințe

DEFICIENȚA DE ZINC

Deficitul de zinc cauzat de malnutriție este al 11-lea factor de risc major în distribuția globală a poverii bolii și este asociat cu 1,8 milioane de decese anual.10 Nivelurile serice de zinc nu sunt o măsură sigură a depozitelor de zinc și, prin urmare, nu sunt recomandate pentru screeningul de rutină. Un diagnostic prezumtiv al deficienței de zinc poate fi făcut în contextul simptomelor deficienței de zinc, a semnelor de malnutriție (de exemplu, subponderalitate, hipoalbuminemie) sau a afecțiunilor asociate frecvent cu deficiența de zinc (Tabelul 1) .1, 2 O meta-analiză a 33 randomizate studiile controlate (ECA) care au înscris copii prepubertali din America de Nord și de Sud, Europa, Africa și Asia care prezentau un risc de deficit de zinc au arătat că suplimentarea cu zinc a îmbunătățit modest creșterea liniară și creșterea în greutate (dimensiunile efectului de 0,35 și respectiv 0,31) comparativ cu grupul de control.11

Caracteristicile deficitului de zinc

Întârziere a creșterii, pubertate întârziată, disfuncție erectilă, diaree, alopecie, glossită, distrofie a unghiilor, hipogonadism (la bărbați), imunitate scăzută1, 2

Boala Crohn, boala celiacă, alcoolismul cronic, ciroza, boala falciformă, acrodermatita enteropatică