Vitamina B6 - o prezentare generală Subiecte ScienceDirect
Vitamina B6 este un co-factor pentru două reacții enzimatice care catabolizează homocisteina în cisteină printr-o cale de transulfurare, sunt cistationina β-sintază și cistationona.
Termeni asociați:
- Riboflavina
- Retinol
- Proteaza
- Vitamina B12
- Metabolism
- Enzime
- Proteine
- Peptidaze
- Niacina
Descărcați în format PDF
Despre această pagină
Piridoxina
Piridoxina este o formă de vitamina B6 utilizată pentru profilaxia sau tratamentul deficitului de vitamina B6 rezultat din afecțiuni precum diaree severă, malabsorbție, disfuncție metabolică congenitală, hipertiroidism, boli renale și hepatice, insuficiență cardiacă congestivă, alcoolism, afecțiuni induse de droguri și în timpul sarcinii și alăptării. Sindroamele dependente de piridoxină, inclusiv convulsiile dependente de piridoxină la sugari, homocistinuria, anemia cu reacție la piridoxină și hiperoxaluria pot necesita și utilizarea clinică a piridoxinei. Piridoxina este, de asemenea, un antidot pentru toxicitățile izoniazidei, hidrazinei și etilenglicolului.
Piridoxina
Sistem nervos
Piridoxina are atât proprietăți de îmbunătățire a dopaminei, cât și proprietăți de blocare a dopaminei: pe de o parte, piridoxina (cum ar fi dopamina) deprimă eliberarea prolactinei din glanda pituitară; pe de altă parte, în doze orale de 10-20 mg inversează rapid efectul terapeutic al dopaminei [14]. Acest lucru trebuie avut în vedere dacă piridoxina este prescrisă pentru mamele care alăptează sau pentru pacienții tratați cu levodopa pentru boala sau sindromul Parkinson, deși problema nu pare să apară atunci când se utilizează combinația de levodopa cu inhibitori de decarboxilază.
Au fost publicate recenzii privind neuropatiile senzoriale și toxicitatea piridoxinei [15-17]. Neuropatia senzorială a fost descrisă la anumite persoane care iau doze zilnice mari de piridoxină pe termen lung. Deși este în general reversibilă, poate apărea o neuropatie cronică dureroasă. Pe lângă susceptibilitatea individuală a pacientului, riscul efectelor neurotoxice ale piridoxinei este legat atât de doza zilnică, cât și de durata de administrare. Neuropatia periferică nu s-a dezvoltat la persoanele care au luat 500 mg/zi timp de până la 2 ani, în timp ce s-a dezvoltat aproape universal la pacienții care au luat mai mult de 1000 mg/zi pentru perioade variabile [15]. La un adult, o doză zilnică de 500 mg/zi este de aproximativ 7,1 mg/kg/zi. Prin urmare, un copil cu dependență de piridoxină care ia 5 mg/kg/zi poate să nu aibă risc de neuropatie. A fost descris un singur pacient cu crize dependente de piridoxină la care s-a dezvoltat o neuropatie senzorială [18]. Se recomandă ca pacienții cu această tulburare care vor necesita doze farmacologice pe tot parcursul vieții de piridoxină să fie evaluați pentru semne de neuropatie periferică senzorială.
Neuropatia senzorială a fost raportată ca reacție adversă la opt pacienți cu homocistinurie care au luat 600–1200 mg/zi de piridoxină timp de 4–22 ani. Studiile de conducere nervoasă a nervului sural la cinci pacienți afectați au arătat anomalii la patru [19]. Au fost observate neuropatii la femeile care au luat doze de până la 50-500 mg/zi timp de una până la câteva luni [20, 21].
Neurotoxicitatea poate fi asociată cu terapia cu piridoxină megavitamină, principalul simptom fiind o neuropatie senzorială periferică (vezi masa 2 ) [22, 23].
Masa 2. Rapoarte de neuropatie senzorială periferică atribuită piridoxinei
| 7 | 2-6 ani | 2–40 luni | [37] |
| 1 | 500 mg | 1 an | [38] |
| 1 | 3 g | 6 luni | [39] |
| 1 | 1 g | Nu este specificat | [40] |
| 23 | 50–300 mg | Nu este specificat | [41] |
| 103 | 117 mg/zi (medie) | 2,9 ani (medie) | [42] |
| 16 | 200–5000 mg | 1–36 luni | [43] |
| 1 | 500 mg | 8 ani | [44] |
| 1 | 2 ani | 2 ani | [45] |
Vitamina B6
Abstract
Vitamina B6 reprezintă un grup de substanțe cu activitate de vitamina B. Sunt derivați ai 3-hidroxi-2-metilpiridinei: piridoxină (PN, alcool), piridoxal (PL, aldehidă), piridoxamină (PM, amină) și formele lor 5'-fosforilate. PLP servește în principal ca o coenzimă pentru aproximativ 100 de enzime din metabolismul aminoacizilor prin transaminare, decarboxilare și eliminare. PMP acționează exclusiv ca o coenzimă pentru transaminaze (transferază, oxidoreductază, hidrolază, liasă). Vitamina B6 are multe funcții în diferite sisteme ale corpului (sistemul imunitar, sistemul nervos, gluconeogeneza, metabolismul lipidelor, funcția eritrocitară, modularea hormonilor, expresia genelor, formarea niacinei). Simptomele deficitului sunt greu de diagnosticat și sunt egale cu cele ale deficiențelor de niacină și riboflavină. În context cu niveluri ridicate de homocisteină, poate apărea demență. Unele medicamente reduc concentrația de vitamina B6, mai ales atunci când sunt luate în mod cronic (atunci starea vitaminei B6 trebuie monitorizată): hidrazine, chelatori, antibiotice, contraceptive orale, l-dopa, alcool. În țările dezvoltate, o dietă mixtă este suficientă pentru a lua 1,5/1,2 mg zi recomandată -1 pentru bărbați și, respectiv, pentru femei.