50 de ani de diete pentru prevenirea bolilor de inimă au funcționat sănătatea zilnică
Cei mai mulți dintre noi vom încerca o dietă ceva timp în timpul vieții noastre. Adesea, când vorbesc despre pașii necesari pentru tratarea unei boli de inimă, pacienții vor spune că știu că trebuie să piardă în greutate și intenționează să înceapă o dietă. În clinica mea, pacienții aduc tot felul de diete pentru a discuta cu mine. Majoritatea dietelor pe care le revizuiesc implică alegeri limitative. De exemplu, să propunem o dietă cupcake. Mâncați prăjituri singur pentru micul dejun, prânz, cină și gustări și aveți câte doriți. Cu toate acestea, a mânca cupcakes zi de zi nu este ușor și ceea ce a fost cândva plăcut devine mai puțin. Consecința este că mănânci din ce în ce mai puțin în fiecare zi. Procedând astfel, caloriile vă sunt reduse și pierdeți în greutate. Unele dintre aceste diete promovează consumul de carne frecvent, altele elimină toate boabele și pâinea, iar unele implică o anumită legumă. Respectarea pe termen lung poate fi dificilă și menținerea pierderii în greutate poate fi dificilă.
Medicii au folosit diete pentru a preveni sau trata bolile de inimă de peste 50 de ani. O lucrare recentă a discutat despre 65 de ani de cunoștințe despre dietă, o lucrare excelentă și o resursă fantastică, rezumată aici.
Dietele pentru prevenirea bolilor coronariene 1957-2013
În 1957, Ancil Keys a raportat în JAMA dovezi că dieta a reprezentat variabilitatea bolii coronariene. În plus, alegerile slabe la pacienții mai bolnavi au venit cu niveluri ridicate de colesterol. Comitetul de nutriție al American Heart Association a declarat că dieta contribuie la boala coronariană și că dietele bogate în grăsimi pot fi asociate cu progresia bolii. Ei au recomandat:
- Aportul zilnic de grăsimi sub 30% din caloriile zilnice
- Grăsimi saturate mai puțin de 10% din caloriile zilnice
- Colesterolul la mai puțin de 300 mg pe zi
Dar americanii au continuat să consume 38-40% din caloriile zilnice din grăsimi și 450-533 grame de colesterol.
Lecții învățate: Recomandările făcute medicilor și publicului nu au fost respectate.
Intervenții multiple ale factorilor de risc
Procesul de intervenție cu factor de risc multiplu (Dieta cu conținut scăzut de grăsimi pentru reducerea bolilor de inimă la bărbații cu risc ridicat) a inclus 12.886 bărbați cu risc crescut (tensiune arterială crescută, colesterol ridicat și fumat), randomizați fie la: