Vitamina B12 la adolescenții obezi cu caracteristici clinice ale rezistenței la insulină

Mandy Ho

1 Institutul de Endocrinologie și Diabet, Spitalul de Copii din Westmead, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mailuri: [email protected] (M.H.); [email protected] (J.H.H.); [email protected] (M.L.G.); [email protected] (C.T.C.)

2 Spitalul pentru copii de la școala clinică Westmead, Universitatea din Sydney, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mail: [email protected]

Jocelyn H. Halim

Megan L. Gow

2 Spitalul pentru copii de la școala clinică Westmead, Universitatea din Sydney, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mail: [email protected]

Nouhad El-Haddad

3 Center for Primary Health Care and Equity, Universitatea din New South Wales, Sydney, NSW 2052, Australia; E-mail: moc.liamg@daddahledahuon

Teresa Marzulli

4 Departamentul de hematologie, Spitalul pentru copii din Westmead, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mail: [email protected]

Louise A. Baur

2 Spitalul pentru copii de la școala clinică Westmead, Universitatea din Sydney, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mail: [email protected]

5 Kids Research Institute, Spitalul pentru copii din Westmead, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia

Chris T. Cowell

2 Spitalul pentru copii de la școala clinică Westmead, Universitatea din Sydney, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mail: [email protected]

5 Kids Research Institute, Spitalul pentru copii din Westmead, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia

Sarah P. Garnett

2 Spitalul pentru copii de la școala clinică Westmead, Universitatea din Sydney, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia; E-mail: [email protected]

5 Kids Research Institute, Spitalul pentru copii din Westmead, Locked Bag 4001, Westmead, NSW 2145, Australia

Abstract

Dovezile emergente indică o asociere între obezitate, utilizarea metforminei și starea redusă a vitaminei B12, care poate avea consecințe hematologice, neurologice și psihiatrice grave. Acest studiu a avut ca scop examinarea statusului B12 la adolescenții obezi cu pre-diabet și/sau caracteristici clinice ale rezistenței la insulină. Serul B12 a fost măsurat utilizând imunotestul de chimiluminiscență la 103 (43 bărbați, 60 femei) obezi (indicele mediu de masă corporală (IMC) scor z ± SD (2,36 ± 0,29)), adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 17 ani, mediană (interval) indicele de 1,27 (0,27 la 3,38) și 13,6% au avut pre-diabet. B12 scăzut (cuvinte cheie: deficit de vitamina B12, cobalamină, obezitate, adolescenți, rezistență la insulină

1. Introducere

Vitamina B12, o vitamină esențială găsită în produsele alimentare de origine animală și fortificată, are un rol fundamental în sinteza ADN-ului, hemopoieza optimă și funcția neurologică. Deficitul de B12 este asociat cu un spectru de boli de la manifestări hematologice, neurologice și psihiatrice asimptomatice până la grave și posibilul risc de afectare neurologică ireversibilă în ciuda tratamentului [1]. Deficitul de B12 este bine documentat la adulții cu aport inadecvat, malabsorbție intestinală sau anemie pernicioasă. Malabsorbția B12 este, de asemenea, asociată cu terapia cu metformină, un sensibilizant la insulină utilizat pentru tratamentul diabetului de tip 2 [2] și din ce în ce mai mult la adolescenții obezi, rezistenți la insulină [3].

Rezultatele din două studii recente indică, de asemenea, că concentrațiile scăzute de B12 pot fi asociate cu obezitatea în timpul copilăriei [4,5]. Pinhas-Hamiel și colab. [5] a raportat un risc crescut de peste 4 ori mai mare de a avea un nivel scăzut de vitamina B12 la obezi comparativ cu greutatea normală a copiilor și adolescenților israelieni. Raportul sondajului canadian de măsurare a sănătății bazat pe populație a indicat faptul că tinerii obezi cu vârsta cuprinsă între 6 și 19 ani au o probabilitate mai mare de a avea statutul inadecvat de vitamina B12 comparativ cu persoanele cu o greutate normală [4]. Cu toate acestea, asociațiile semnificative nu sunt raportate în mod constant [6]. Din câte știm, statutul B12 la adolescenții cu pre-diabet și/sau caracteristicile clinice ale rezistenței la insulină, o populație cu risc crescut de diabet de tip 2, nu a fost examinată. Cu toate acestea, prevalența ridicată a obezității copiilor, terapia pe termen lung cu metformină pentru cei cu sau cu risc de diabet de tip 2 și severitatea potențială a deficitului de vitamina B12 are asupra sănătății, oferă merite pentru cercetări suplimentare. Prin urmare, acest studiu a avut ca scop examinarea statusului B12 la adolescenții cu pre-diabet și/sau caracteristici clinice ale rezistenței la insulină.