Variabilitatea macronutrienților în laptele uman de la donatori la o bancă de lapte Implicații pentru hrana prematură
Roluri Curarea datelor, Analiza formală, Scriere - schiță originală
Departamentul de inginerie industrială, Universitatea din Pittsburgh, Departamentul de inginerie industrială, Pittsburgh, Pennsylvania, Statele Unite ale Americii
Roluri Arhivarea datelor, Analiza formală, Scriere - revizuire și editare
Departamentul de inginerie industrială, Universitatea din Pittsburgh, Departamentul de inginerie industrială, Pittsburgh, Pennsylvania, Statele Unite ale Americii
Roluri Conceptualizare, metodologie, supraveghere, scriere - revizuire și editare
Departamentul de inginerie industrială, Universitatea din Pittsburgh, Departamentul de inginerie industrială, Pittsburgh, Pennsylvania, Statele Unite ale Americii
Roluri Conceptualizare, metodologie, scriere - recenzie și editare
Departamentul de Afiliere pentru Matematică Computațională și Aplicată, Rice University, Houston, Texas, Statele Unite ale Americii
Roluri Metodologie, Scriere - recenzie și editare
Affiliation Mothers ’Milk Bank din North Texas, Fort Worth, Texas, Statele Unite ale Americii
Roluri Analiză formală, metodologie, scriere - schiță originală
Departamentul de afiliere pentru nutriție, Universitatea din Carolina de Nord Greensboro, Greensboro, Carolina de Nord, Statele Unite ale Americii
- Ashley John,
- Ruichen Soare.,
- Lisa Maillart,
- Andrew Schaefer,
- Erin Hamilton Spence,
- Maryanne T. Perrin
Cifre
Abstract
Context și obiectiv
Compoziția laptelui uman variază foarte mult și afectează capacitatea de a îndeplini cerințele nutriționale pentru sugarii prematuri. Scopul acestui studiu este de a utiliza un set mare de date despre compoziția laptelui de la donatori la o bancă de lapte pentru a: (1) descrie variabilitatea macronutrienților din laptele uman și modul în care acesta contribuie la capacitatea de a îndeplini obiectivele proteice și calorice ale sugarului prematur. utilizarea fortificării cu fortificatori multi-nutrienți disponibili în comerț; (2) evaluați modul în care efectele temporale față de subiect explică variabilitatea macronutrienților; (3) determinați modul în care variabilitatea macronutrienților contribuie la distribuția nutrienților în laptele donator grupat.
Metode
Acesta este un studiu retrospectiv, observațional, care analizează datele macronutrienților a 1.119 probe de lapte uman de la 443 de donatori individuali la o bancă de lapte. Testăm strategiile de fortificare cu potențiale fortificatoare comerciale de bază, intermediare și bogate în proteine și calorii. În plus, simulăm gruparea aleatorie a mai multor donatori pentru a modela impactul variabilității macronutrienților asupra laptelui donator grupat.
Rezultate
Grăsimea a fost cel mai variabil nutrient și a reprezentat 80% din diferența de calorii. Un efect subiect a prezis mai multă variabilitate după 4 săptămâni postpartum în toți macronutrienții (R 2> = 0,50) decât un efect de timp
Datele au fost excluse din mai multe motive. De exemplu, pentru unele grupuri de donatori, data de pompare calculată a fost mai devreme decât data de naștere pentru copii, probabil din cauza erorilor de introducere a datelor (n = 28; 1,5% din grupurile de donatori). În scopul menținerii unor date de expirare conservatoare, atunci când laptele este donat fără o dată de pompare pe etichetă, MMBNT atribuie data pompei ca DOB pentru sugari. Din acest motiv, grupurile de donatori cu o dată de pompare egală cu DOB pentru sugari au fost excluse din analiză (n = 41; 2,2% din grupurile de donatori). Grupurile de donatori de la donatori unici care au avut valori identice de macronutrienți sunt sugestive pentru valorile finale de grupare comparativ cu valorile grupurilor de donatori individuali și au fost excluse pentru aceasta (n = 170; 9,0% din grupurile de donatori). Pentru a evita efectele de mascare asociate cu Etapa de alăptare, grupurile de donatori care conțineau mai multe depozite pentru care diferența dintre cele mai vechi și cele mai recente date de pompare a fost mai mare de 7 zile au fost, de asemenea, excluse din analiză (n = 537; 28,3% din grupurile de donatori).
analize statistice
Rezultate
Setul de date a inclus un total de 443 de donatori individuali și 1.119 de grupuri de donatori. Douăzeci și opt la sută din fondurile de donatori conțineau mai mult de un depozit. Optzeci și cinci la sută din donatori (375/443) și 84,4% (944/1.119) din grupurile de donatori provin din donatori care au născut la termen. Donatorii de sugari prematuri au reprezentat 13,1% din donatori (58/443) și 13,8% (154/1.119) din bazinele de donatori, în timp ce donatorii îndolați ai sugarilor decedați reprezentau 2,3% din donatori (10/443) și 1,9% (21/1.119) din Grupuri de donatori. A existat o diferență semnificativă (P Tabelul 1. Statistica descriptivă a macronutrienților din laptele uman pe baza stadiului de lactație dintr-o analiză transversală a 443 de donatori unici.
Distribuția macronutrienților în grupurile inițiale de donatori cu o etapă de lactație mai mare de 4 săptămâni de la 295 de donatori unici este prezentată în format histogramă (Fig 1), împreună cu valorile mediane și quartile. A existat o diferență de 33% în conținutul de grăsime între quartile 1 (3,0 g/dL) și quartile 3 (4,0 g/dL), ceea ce reprezintă o diferență calorică de 2,7 kcal/uncie; o diferență de 22% (0,2 kcal/uncie) în conținutul de proteine dintre quartile 1 (0,9 g/dL) și quartile 3 (1,1 g/dL); o diferență de 3% (0,2 kcal/uncie) în conținutul de lactoză dintre quartile 1 (7,1 g/dL) și quartile 3 (7,3 g/dL); și o diferență de 16% în conținutul de energie dintre quartile 1 (17,4 kcal/uncie) și quartile 3 (20,2 kcal/uncie).
Reprezintă grupuri de donatori> 4 săptămâni după naștere de la 295 de donatori unici.