Utilizarea medicală a cărbunelui activ

Tratamentul cu cărbune activat într-un cadru clinic

În condiții clinice, cărbunele activ este aprobat de FDA (Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente). Substanța nu este aprobată oficial din punct de vedere tehnic ca remediu sau tratament pentru utilizări alternative populare.

Cărbunele activ este de obicei pus în aplicare într-o situație de urgență clinică instituită pentru tratamentul otrăvirii acute sau al supradozajului. Dacă un pacient prezintă otrăvire severă (toxicitate ridicată), pot fi necesare mai multe doze pentru a contracara absorbția substanțelor toxice din stomac.

În general, cărbunele activ este considerat un adsorbant eficient pentru otrăviri acute/supradozaj de substanțe cu un interval de greutate moleculară între 100 și 1.000 daltoni (o unitate de masă standard care măsoară masa moleculară).

Nu orice compus chimic toxic poate fi tratat eficient cu cărbune activ. Dacă sunt ingerate, este puțin probabil ca următoarele substanțe să fie tratabile cu cărbune activ, deoarece nu pot împiedica absorbția lor:

Substanțe corozive (de exemplu, alcalii)
Substanțe acide (de exemplu acid boric, fier sau litiu)
Substanțe petroliere (de exemplu, ulei de cărbune, păcură, kerosen, lichide de curățare sau diluanți pentru vopsea)
Electroliti (de exemplu, sodiu, potasiu sau magneziu)
Alcooli (etanol)

Utilizarea cărbunelui activat într-un cadru medical pentru a trata otrăvirea severă cu substanțe împotriva cărora este eficient, permite profesioniștilor din sănătate cele mai bune mijloace de gestionare a efectelor sale. Multe dintre produsele utilizate astăzi conțin, de asemenea, un alcool polihidric (îndulcitor) care se adaugă pentru proprietățile sale diuretice/laxative. Acest lucru ajută la îndepărtarea acestuia din corp prin fecale/scaun odată ce procesul terapeutic este complet. Produsele care conțin sorbitol trebuie administrate numai de un medic pentru a controla mai bine potențialele efecte secundare care pot include diaree severă și/sau vărsături.

Proceduri de tratament pentru otrăvire și supradozaj

Absorbția substanțelor toxice (denumite și xenobiotice) sau a agenților chimici sintetici în stomac (sau tractul gastro-intestinal) este ajutată de procesele chimice - legarea hidrogenului, forțele ionice (forțe care țin ioni împreună) și forțele de atracție electrostatice cu rază scurtă de acțiune între molecule neschimbate (acestea sunt cunoscute sub numele de forțe van der Waals).

Adsorbția este de obicei cea mai eficientă atunci când este în contact direct cu substanțe dizolvate în fază lichidă în formele lor neionizate. Moleculele solubile în apă nu sunt ușor adsorbite de cărbune activat în sistem. Non-polare (un tip de legătură chimică prin care doi atomi împărtășesc o pereche de electroni), xenobiotice neadecvate solubile în apă sunt mai bine adsorbite de cărbune activ.

Substanțele ingerate în exces (adică o supradoză) care pot fi adsorbite cu succes de cărbune activ includ:

Acetaminofen (paracetamol)
Acid acetilsalicilic
Barbiturice (depresive ale sistemului nervos central)
Antidepresive triciclice
Teofilină (sau 1,3-dimetilxantină) - un medicament utilizat pentru tratarea bolilor respiratorii, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și astmul
Fenitoina (Dilantin) - un medicament anti-convulsii

Personalul medical va alege în general să administreze cărbune activat atunci când indicațiile indică prezența unei substanțe toxice în tractul gastro-intestinal (GI). Înainte de administrare, trebuie stabilit că beneficiile proprietăților de adsorbție sunt mai mari decât riscurile de utilizare (adică potențiale efecte secundare).

Personalul medical va fi probabil verificați dacă un pacient are sunete intestinale (denumit și sunete abdominale) înainte de administrarea unui tratament cu cărbune activ. Sunetele intestinului fac parte din funcția normală a corpului și se produc de obicei atunci când substanțele se mișcă prin structurile intestinale goale. Aceste sunete răsună prin zona abdominală, ceea ce înseamnă că tractul gastro-intestinal funcționează. În cazul otrăvirii, verificarea sunetelor intestinului poate ajuta la furnizarea de indicii cu privire la tipul de otrăvire care a avut loc și modul în care aceasta poate afecta intestinul.

Pentru a verifica sunetele intestinului, un profesionist medical va folosi un stetoscop, ascultând abdomenul. Incapacitatea de a auzi orice sunete intestinale poate indica probleme legate de lipsa activității intestinale, care poate duce la probleme cu gazele și alte substanțe (inclusiv fluide) care provoacă blocaje care ar putea rupe mucoasa peretelui intestinului. O scădere a volumului, tonului sau frecvenței sunetului (sunete hipoactive ale intestinului) poate indica o activitate intestinală încetinită (care este de obicei normală doar în timpul somnului). Sunetele hipoactive ale intestinului sau lipsa sunetului pot indica, de asemenea, constipație.