Unde se potrivește dieta atunci când gestionăm cazul PSS Practică veterinară
LEE DANKS în acest al zecelea dintr-o serie de la Royal Canin întâlnește un tânăr Yorkshire Terrier hipoglicemiant care prezintă un comportament ciudat și nu crește atât de repede pe cât ar trebui să fie - diagnostic PSS
CAZ este un minunat Yorkshire Terrier miniatural de trei luni. Când o întâmpinați, auziți că recepționista dvs. exclamă despre dimensiunea ei de „ceașcă de ceai”. Nedorind să vă implicați în semantica unui astfel de titlu, îi întâmpinați pe Caz și pe proprietarii ei în sala de consultații.
Rețineți că greutatea ei actuală este doar scurtă de 800g, o creștere decentă față de minuscula 380g la verificarea cățelușului de opt săptămâni, așa că sunteți fericiți că a avut loc o anumită creștere, dar nu sunteți complet autentic creșterea este normală.
Caz vă prezintă un „comportament ciudat” pe care proprietarii ei nu știu cum să-l interpreteze. Este „veselă”, așa cum te-ai putea aștepta de la un terrier tânăr, dar destul de des a văzut că merge un pic fără țintă și este instabilă pe picioare.
Ea gravitează în mod natural într-o cutie într-un colț liniștit al sufrageriei, unde este adesea găsită tremurând și unde ocazional a fost găsită o vărsătură. - Dar este normal? întreabă clienții tăi. Este pur și simplu o chestiune de adaptare a unui pui tânăr la noua sa casă?
Punându-ți mâinile pe ea, poți simți că Caz are un scor al stării corpului de 4/9. Se pare că proprietarii ei au selectat-o din așternut în simpatia statutului ei de „runt” și, în timp ce ei au monitorizat creșterea în greutate, ei (la fel ca tine) au puține cunoștințe despre ce câștiguri ar fi clasificate drept „normale”.
Pofta ei de mâncare a fost variabilă în ceea ce ați descrie ca un aliment comercial de bună calitate la care proprietarii au răspuns amestecând într-un aliment umed de consistență „mousse”.
Găsind puțin mai mult la examinarea fizică, observați doar că Caz este puțin liniștit în sala de consultație - nu la ceea ce v-ați aștepta de la un terrier tânăr. În legătură cu proprietarii în cauză, optați și pentru un test de sânge și o analiză internă a urinei.
De obicei ambiguă
Este posibil să aveți deja unele suspiciuni cu privire la ceea ce se întâmplă cu Caz, dar aceasta este prezentarea de obicei ambiguă pentru un caz porto-systemic-shunt (PSS). Semnalizarea distinctivă este acolo: un terrier de rasă mică, cu o creștere discutabilă, care prezintă semne de encefalopatie hepatică (HE).
Șunturile congenitale, diagnosticate cel mai adesea înainte de vârsta de un an, pot veni la noi cu semne neurologice, gastrointestinale și urinare mai evidente 2, testament cu câte sisteme cu care interacționează ficatul și câte procese metabolice se bazează pe acest organ.
Discutând intervalele de referință pediatrice cu laboratorul dvs., confirmați că Cazul este hipoglicemiant (puii au depozite mai mici de glicogen și, prin urmare, sunt mai vulnerabili la reducerea gluconeogenezei, care vine cu funcție hepatică redusă), cu o anemie microcitară și are enzime hepatice crescute și amoniac ridicat. niveluri.
Acestea din urmă sunt considerate cele mai responsabile pentru semnele HE; cu toate acestea, acizii grași cu lanț scurt, mercaptanii, skatolii și indolii au fost implicați și în această patogeneză.3
Diagnosticul definitiv vine atunci când serviciul dvs. de sesizare identifică un șunt portal venă-venă cavă văzut în afara parenchimului hepatic pe o ecografie Doppler cu flux de culoare.