Un studiu transversal al hormonilor steroizi suprarenali la băieții supraponderali, conform

Abstract

fundal

Obezitatea este asociată cu multe boli cronice, inclusiv tulburări de ritm cortizol și testosteron scăzut. Mai mult, studiile pe copii obezi sunt destul de limitate și nu au fost obținute rezultate de concordanță, în special pentru băieții în pubertate. Mai mult, mărimile eșantionului din studiile anterioare au fost mici și nu au fost reprezentative.

steroizi

Metode

Am realizat un sondaj transversal, incluzând 1148 de băieți cu vârsta cuprinsă între 6-14 ani, aceștia fiind împărțiți în grupul supraponderal/obezitate (OW/OB) și grupul cu greutate normală (NW). Starea pubertății a fost evaluată în funcție de scara Tanner și de volumul testicular. Nivelurile serice de pregnenolonă, 17-OH progesteron, corticosteron, dehidroepiandrosteron (DHEA) și androstendion au fost detectate prin LC-MS. Nivelurile de testosteron fără ser și globulină care leagă hormonul sexual (SHBG) au fost măsurate prin imunoanaliză de chemiluminescență.

Rezultate

Nivelurile de 17-OH progesteron, DHEA, androstendionă și testosteron liber la băieții OW/OB în stadiul prepubertal sau la vârsta de 6 ani =

fundal

Obezitatea este asociată cu multe tulburări cronice, cum ar fi anxietatea, depresia, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, diabetul zaharat de tip 2, apneea obstructivă a somnului, anumite tipuri de cancer, osteoartrita și astmul [1,2,3]. Nivelurile mai scăzute de testosteron la bărbații adezi obezi cresc riscul bolilor metabolice. În plus, niveluri relativ mai ridicate de cortizol cresc riscul de boli metabolice la copiii cu OB [4,5,6]. Copiii și adolescenții cu obezitate au o incidență mai mare a sindromului ovarului polichistic și a pubertății precoce (acestea se aplică în principal femeilor) și a staturii înalte asociate cu maturizarea osoasă avansată [7, 8]. Dehidroepiandrosteronul (DHEA) poate fi implicat în reglarea ritmului de creștere a vârstei osoase [9], în care creșterea anormală poate accelera creșterea înălțimii corpului într-o anumită măsură. Acest lucru ridică întrebarea că obezitatea poate avea o influență diferită asupra hormonilor androgeni în diferite stadii pubertare și băieți de vârstă diferită.

Metode

Băieți înscriși

A fost un sondaj transversal realizat în districtul Shunyi, Beijing, 3 școli elementare și 3 școli gimnaziale au fost selectate prin metoda de eșantionare în cluster. Un total de 1220 de băieți chinezi cu vârste cuprinse între 6 și 14 ani au luat parte la studiu și 72 de băieți (5,90%) cu antecedente de hipogonadism, hiperlipidemie primară, hipertensiune arterială, diabet zaharat, tulburări de glucoză în repaus alimentar, tulburări de toleranță la glucoză, obezitate sindromică sau endocrină, sau cei supuși tratamentului farmacologic au fost excluși. În cele din urmă, 1148 (94,10%) băieți au finalizat sondajul. Au fost înregistrate înălțimile, greutățile, circumferințele taliei (WC) și circumferințele șoldului la elevii de sex masculin. Stadializarea pubertății a fost efectuată utilizând scara Tanner (consultați metodele de mai jos). Acest studiu a fost autorizat de Comitetul de Etică al Spitalului de Copii din Beijing afiliat la Capital Medical University (Beijing, China). Toți părinții copiilor înscriși în acest studiu au fost informați și au furnizat un consimțământ semnat pentru a furniza datele pentru acest studiu. Toți băieții au fost împărțiți în trei grupe de vârstă, 6

8-15 ml au fost considerați pubertate mijlocie,> 15-20 ml au fost considerați pubertate târzie, 20-25 ml au fost considerați post pubertate. Etapele părului pubian (PH1 - PH5) au fost înregistrate conform lui Tanner [18].

Clasificarea pe grupe

Elevii au fost împărțiți în două grupuri, în funcție de indicele lor de masă corporală (IMC): grupul OW/OB și grupul NW [19]. IMC a fost calculat prin împărțirea greutății (kg) de pătratul înălțimii (m). Criteriile de diagnostic pentru OW și OB s-au bazat pe tabelul percentilelor IMC pentru copiii chinezi, în care OW reprezintă un nivel IMC care depășește percentila 85-95 a băiatului de aceeași vârstă și OB reprezintă un nivel IMC care depășește> 95 percentile din același băiat de vârstă [19].

Evaluarea biochimică

Probele de ser au fost obținute utilizând un protocol descris anterior pentru determinarea concentrațiilor de hormoni steroizi [20]. Metoda LC-MS a fost utilizată pentru a evalua nivelurile de pregnenolonă, 17α hidroxiprogesteronă, corticosteron, DHEA și androstendionă, nivelurile FT și SHBG au fost măsurate utilizând testul de imunoanalize prin chimiluminiscență (CLIA), ambele metode de evaluare biochimică de mai sus au fost similare cu cele descrise anterior 20].

Analiza statisticilor

SAS JMP (SAS Institute INC. Cary, NC) a fost utilizat pentru analiza datelor. Normalitatea a fost verificată folosind testele Shapiro-Wilk. Datele antropometrice și datele hormonale nu au fost distribuite în mod normal. Datele de distribuție non-normale au fost exprimate ca (percentile 25-75). Diferențele dintre grupuri au fost determinate folosind testul non-parametric Wilcoxon. Parametrii hormonali pregnenolonă, 17-OH progesteron, corticosteron, DHEA, androstendionă, SHBG și FT au suferit o transformare logaritmică pentru a spori normalitatea, a fost utilizată analiza de regresie liniară pentru a testa efectul BMI-SDS, raportul înălțimii WC asupra hormonilor steroizi de mai sus. băieții prepubertali și cei care au un volum testicular> 3 ml împreună.