Un proiect pilot de evaluare a ratei de succes a dr
Text complet
Director al Dr. Clinica de dietă metabolică Poon, Toronto, Canada
* Autorul corespunzator: Pat Poon, Director al Dr. Clinica de dietă metabolică Poon, Toronto, Canada, Tel: 416-461-4443; Fax: 416-461-4777; E-mail: [email protected]
Un program de dietă a fost conceput pentru a trata pacienții obezi cu probleme medicale asociate cu greutatea lor. Acest studiu a fost făcut pentru a evalua rata de succes a dietei. Un total de 384 de pacienți supraponderali și obezi au fost internați în programul de dietă din ianuarie 2014, iar progresul lor a fost urmat pentru o perioadă de 18 luni. 62% dintre pacienții internați au putut pierde 10% din greutate. Durata medie de atingere a pierderii în greutate de 10% a fost de 10 săptămâni. Dintre pacienții care au reușit să piardă 10% din greutate, 78% dintre ei au reușit să piardă în greutate suplimentară sau au menținut pierderea în greutate de 10% timp de până la 18 luni, care a fost durata studiului. Aproximativ 8% dintre pacienți au reușit să atingă IMC normal de 25. Acest rezultat este foarte încurajator și studiul este încă în desfășurare, ceea ce va adăuga mai multă putere acestui studiu.
Dieta metabolică; Pacienți obezi; Sindromul metabolic
Dintre toate programele de dietă comercială existente, dieta Weight Watcher (WW) este considerată una dintre cele mai bune. Programul de dietă Weight Watcher este un exemplu de dietă de numărare a caloriilor [3]. Niciun aliment nu este interzis, dar trebuie să mănânci într-o limită stabilită de puncte (calorii). Un studiu a arătat că clienții din planul WW au pierdut în medie 11 lbs într-un an, în timp ce grupul care era exclusiv sub îngrijirea medicului lor a pierdut doar 5 lbs [4]. Un alt studiu a demonstrat că clienții programului WW au pierdut 5% (10 lbs) din greutatea inițială în șase luni și au păstrat jumătate din acea pierdere în greutate (5 lbs) după doi ani [5]. Această cantitate de reducere a greutății este foarte mică în comparație cu greutatea totală pe care ar trebui să o piardă un pacient cu SM obez, pentru a-și îmbunătăți sănătatea. Mai mult, ar trebui ca recuperarea a 50% din greutatea pierdută în decurs de 1-2 ani să fie considerată bună sau normală pentru un program de dietă? Programele de dietă ar trebui să utilizeze rezultatele programului WW ca un indicator pentru a măsura succesul propriilor programe? Adică, dacă un program de dietă care îi ajută pe pacienții lor să piardă 5% din greutatea inițială în șase luni sau 11 lbs într-un an și este capabil să mențină 50% din pierderea inițială a pacientului după doi ani, ar fi considerat un program bun?
Medicii familiarizați cu bolile legate de obezitate cred că o reducere a greutății cu 10% are un impact asupra sănătății pacientului [6-8]. Ei cred, de asemenea, că dieta ar trebui să fie o modificare a stilului de viață și că pacientul ar trebui să poată menține pierderea în greutate și dieta, pe viață, deoarece condițiile medicale care s-au îmbunătățit după reducerea cu greutate inițială cu succes, se vor deteriora atunci când pacientul își va recâștiga greutatea lor.
Beneficiile DPMDP asupra afecțiunilor medicale legate de obezitate au fost raportate anterior [9]. În acest studiu, 100 de pacienți cu SM au fost internați la DPMDP. Sângele a fost efectuat de către medicul de referință și a fost repetat odată ce pacientul a pierdut 10% din greutatea inițială. Glicemia din jeun a scăzut cu 24,7% (de la 7,7 la 5,8 mmol/L); A1C a scăzut cu 19,7% (de la 7,1 la 5,7%); trigliceridele au scăzut cu 42% (de la 1,80 la 1,05 mmol/L); colesterolul total a scăzut cu 14,8% (de la 5,35 la 4,56 mmol/L); nu a existat nicio modificare a HDL (1,26 mmol/L), dar raportul colesterol total/HDL a scăzut cu 21,6% (4,37 până la 3,47). Toți parametrii MS s-au îmbunătățit cu o reducere a greutății de 10% pe DPMDP.