Prevalența obezității în rândul copiilor japonezi cu dizabilități intelectuale
Un sondaj japonez realizat la fiecare 5 ani a indicat faptul că procentul persoanelor în vârstă de ≥ 65 de ani care au dizabilități intelectuale (ID) a crescut de la 2,6% în 1995 la 9,3% în 2011 [1]. Acest rezultat implică faptul că speranța de viață a persoanelor cu ID a crescut în Japonia. Mai mult, alte studii au raportat că speranța de viață a persoanelor cu ID este în creștere în întreaga lume [2-4], ceea ce evidențiază importanța promovării sănătății în rândul acestei populații.
Metodele de prevenire a sindromului metabolic s-au concentrat recent pe prevenirea bolilor stilului de viață, cum ar fi bolile cardiovasculare, cancerul, bolile respiratorii cronice și diabetul. Aceste metode se concentrează pe prevenirea obezității prin reducerea grăsimilor viscerale. În plus, Ministerul Japonez al Educației, Culturii, Sportului, Științei și Tehnologiei solicită fiecărui furnizor de asigurări să ofere controale de sănătate și îndrumări pentru a ajuta la prevenirea sindromului metabolic. Cu toate acestea, poate fi dificil pentru persoanele cu handicap să utilizeze acest sistem de sănătate [5].
În ciuda importanței promovării sănătății, diferite studii au raportat o prevalență mai mare a obezității în rândul persoanelor cu ID sau cu dizabilități de dezvoltare (de exemplu, tulburări ale spectrului autist și sindromul Down) [6-9]. Acest lucru se poate datora factorilor genetici [10,11], efectelor psihofarmacologice [12-14] și altor factori de risc pentru obezitate (de exemplu, probleme de somn, selectivitate alimentară, dezvoltare motoră întârziată/afectată și funcționarea familiei) [9]. Cu toate acestea, metodele de prevenire a obezității în rândul persoanelor cu handicap rămân neclare, deoarece majoritatea studiilor au investigat mecanismele obezității în legătură cu promovarea sănătății în rândul persoanelor fără dizabilități. Pentru examinare, am clarificat tiparele traiectoriei indicelui de masă corporală (IMC) în rândul copiilor japonezi fără dizabilități și am discutat momentul apariției obezității în timpul copilăriei [15]. În schimb, doar câteva studii au evaluat obezitatea în rândul persoanelor cu dizabilități, în special în rândul persoanelor cu ID și tulburări de dezvoltare [8,16,17]. Astfel, în prezent nu avem suficiente informații pentru a dezvolta măsuri de prevenire a obezității în rândul acestei populații vulnerabile. Prin urmare, studiul de față a avut ca scop explorarea tiparelor traiectoriei IMC și a debutului obezității, precum și prevalența obezității la copii, în rândul copiilor japonezi cu ID (inclusiv sindromul Down).
Acest studiu de cohortă a fost realizat la o școală cu nevoi speciale pentru copiii cu ID în prefectura Yamanashi, Japonia. Am inclus 231 de elevi (6-18 ani) care s-au născut în perioada aprilie 1994 - martie 2006 și primeau educație pentru nevoi speciale la 1 aprilie 2012 (școală elementară: 53 copii, liceu: 62 copii, liceu: 116 copii). Toți studenții aveau ID, inclusiv sindromul Down, și erau 155 de băieți și 76 de fete. Am colectat date referitoare la înălțimea și greutatea copiilor folosind măsurători care au fost luate în timpul controlului anual de monitorizare a sănătății școlare. Datele referitoare la diagnosticul sindromului Down au fost obținute din cererile de intrare, care au fost completate de părinții lor.
Proiectarea acestui studiu a fost aprobată de Comitetul de evaluare etică de la Școala de Medicină a Universității Yamanashi. Părinții au acordat consimțământul informat înainte de a utiliza datele anonimizate ale copiilor lor cu privire la înălțimea și greutatea corporală și li s-a oferit posibilitatea de a renunța la acest studiu. Toate datele au fost anonimizate de către asistenta școlii înainte de a fi trimise autorilor.